舒适护理在外科急症手术室的临床应用效果

张艺馨

【摘要】目的：探讨在外科急症手术室采用舒适护理的临床效果。方法：选取我院收治于2015年4月到2016年8月需接受外科急诊手术患者96例，随机分为对照组和护理组，各48例，对照组进行常规护理，护理组采用常规护理同时给予患者全面舒适护理，结合两组患者术后对护理的舒适度和患者术后焦虑程度进行对比。结果：护理组患者采用舒适护理后，患者舒适感高于对照组，护理组患者术后SAS评分的改善也明显优于对照组。结论：外科急症手术后患者采用舒适护理能有效改善患者心理素质，提高患者舒适度与对护理操作的配合度，临床可采用。

【关键词】外科急诊手术室；舒适护理

急症手术患者都以病情紧迫就诊，临床多见于意外创伤或大出血患者，需在最短时间内手术，否则存在生命危险。舒适护理可对患者从情绪上得到一定安抚，使其配合就诊，术后也能减轻或者缩短其不舒适的程度，从生理、心理、社会、灵性等上改善患者的状态。近年来，随社会的进步，急诊手术室常规护理技术操作与配合以无法带给急诊患者心理与生理上的关怀和安抚，需将舒适护理理念融入到外科急診手术中，改善患者因手术带来的负面情绪，提高患者的配合度。研究表明舒适护理能有效改善患者心理状态，提高患者对护理的满意度，现研究内容如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院收治于2015年4月到2016年8月需接受外科急诊手术患者96例，随机分为护理组与对照组，每组各48例，男性63例，女性33例；年龄16-82岁，平均34.3岁。

纳入标准：

（1）均为需外科急症手术；

（2）无精神疾病；

（3）自愿参加本次研究。

排除标准：

（1）非急诊手术患者；

（2）不配合本次研究患者。

采用手术方式：普通外科手术35例，肛肠科手术21例，肝胆外科手术18例，妇产科手术16例，脑外科手术6例。两组患者性别、年龄、手术方式等对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组

在患者术前：严格核对患者信息；完善各项常规检查项目；术前为患者指导正确体位。术中密切观察患者各项生命体征，存在异常及时向医生反馈，并在医生指导下配合医生进行护理措施。

1.2.2护理组

进行常规护理方式同时给予患者舒适护理。

（1）术前护理：帮助患者正视自己疾病、举例医生手术成功比例，消除患者紧张、焦虑情绪，指导患者调整好心理状态便于手术顺利进行。护理人员保持良好心态并且态度积极乐观，以给患者营造一个放松的氛围，降低患者对手术所存在的恐惧、顾虑，鼓励患者树立战胜疾病的信心，通过护理人员的语言沟通来改善患者存在的负面情绪。帮助患者取正确手术体位，为患者说明体位对手术的重要性，使其配合。为预防患者在术中存在大量出血的情况，避免失血过多引起休克，护理人员需在术前检测患者血型并准备同型血。

（2）术中护理：若有涉及患者隐私部位的手术，手术中需禁止随意讨论患者病情，给患者造成一定心理负担，时刻注意患者血压、脉搏、血氧饱和度等指标，保障手术进行。

（3）术后护理：密切观察患者各项身体情况，是否存在不适症状，在进行术后护理操作前，耐心向患者说明其操作目的，让患者更好配合护理操作，减轻患者焦虑程度。

（4）术后保健：为尽早恢复肠胃功能，鼓励患者在床上进行翻身动作，排气后则可肠内营养支持。人体时刻在新陈代谢，需倡导患者主动入厕，即便无便意，预防便秘、憋尿等导致泌尿系统疾病、痔疮等疾病。

（5）饮食护理：针对个人身体差异，尽早给予患者适当的肠内营养支持，先进行蛋汤、鲫鱼汤等流质食物，逐渐可适当进行高蛋白、脂类食物等有利恢复食物，加强营养，避免辛辣、生冷食物。需注意少食多餐，每餐摄入过多易影响消化。

1.3观察指标

结合护理组和对照组患者术后对护理的舒适程度与患者术后焦虑程度进行对比。焦虑程度采用焦虑自评量表（SAS），临床SAS评分越高焦虑程度越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0进行数据统计学处理，采用均数±标准差X²计数检验，%表示计数资料。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

结合两组患者术后舒适程度和SAS评分进行对比，护理组患者明显舒适度高于对照组，SAS评分护理组对患者术后改善优于对照组，详见表1。差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随人们的生活水平不断提高，在急诊手术室这个特殊环境下，进行舒适护理服务，不仅能有效控制患者的激动、恐惧、紧张等情绪，也能更好引导患者配合医生治疗。本文结合对我院96例急诊手术患者进行舒适护理和常规护理的比较得出，急诊患者大多存在急躁不安的负面情绪，通过对患者心理护理、健康宣教、饮食护理后，患者负面情况可有效得到改善，术后恢复情况良好，对疾病有进一步认识，能更好配合治疗且对治疗更有信心。护理人员通过对患者进行语言沟通，在保持温和耐心的态度下进行安抚、鼓励，能为患者建立对手术的信心，能使患者很好配合手术的进行。舒适护理展现了临床护理服务的整体化、人性化、个性化，可通过对患者的人文关怀，有效降低或消除患者情绪的不适感，既能使患者受益，又能利于后期治疗患者的配合与信任，也是临床患者最希望得到基本需要之一。

舒适护理的宗旨是做到以患者为中心，另患者在舒适平和的情况下，顺利开展手术。术后平衡的营养对患者机体恢复与伤口的愈合都必不可少，且含丰富蛋白质、碳水化合物及脂类食物可有效帮助机体的恢复。个人身体差异、生活不规律、摄入不足等导致多数患者己存在不同程度营养不良，因疾病与手术导致的营养丢失，术后营养支持不容忽视。结合本文研究，根据护理组与对照组表1数据表明，开展舒适护理的患者，术后可有效改善SAS评分，相比常规护理效果更佳；术后患者舒适程度相比，护理组总有效率能明显高于对照组。舒适护理能让患者增加对手术的信心，降低焦虑、恐惧等负面情绪，带给患者心理上的安抚。

本文结合两组急症外科手术患者术后对护理的舒适度、SAS评分比较，舒适的护理更能使患者达到满意的舒适度，能降低患者的焦虑、恐惧等负面情绪。