穴位放血疗法在急性扁桃体炎患者治疗中的应用

陈红

【摘要】目的：探究穴位放血疗法在急性扁桃体炎患者治疗中的应用效果。方法：选取本院门诊接收的急性扁桃体炎患者120例为研究对象，随机分成观察组与对照组。对照组给予常规抗生素治疗，观察组在用药基础上给予穴位放血疗法。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为98.33%，对照组的总有效率为71.67%，数据对比结果（P<0.05）为差异有统计学意义。观察组的恢复时间明显少于对照组，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。结论：穴位放血疗法能有效提升急性扁桃体炎患者的治疗效果，缩短患者的治疗时间，值得在临床上得到推广与应用。

【关键词】穴位放血疗法；急性扁桃体炎；治疗效果

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。该病多发于青少年以及春秋两季气温变化较大的期间。大多患者均是在慢性扁桃体炎的基础上反复急性发作，或是某些疾病的前驱症状，如白喉、麻疹及猩红热等，应注意及早发现。常规治疗多采用抗生素治疗，但由于此种治疗方式容易产生耐药性及抗生素滥用的情况，故在临床上应用效果有限。我国中医认为急性扁桃体炎属于“急乳蛾”范畴，采用穴位放血能给予有效治疗及缩短治疗时间。为验证这一方法，故本院进行此次实验，现总结如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2015年3月本院耳鼻喉科门诊接收的急性扁桃体炎患者120例为研究对象。所有患者均符合《中国病症诊疗全书》中关于急性扁桃体炎的相关诊断标准，并表现出咽痛、吞咽痛、高烧、扁桃体肿大、压痛等症状。患者中已经排除合并患有心脏、肝脏、肾脏功能障碍及恶性肿瘤者。将所有患者随机分成观察组与对照组：观察组有患者60例，男患者有41例，女患者有19例，年龄为12～50岁，病程为1～3天；对照组有患者60例，男患者有38例，女患者有22例，年龄为12～50岁，病程为1～4天。对比两组患者

1.2方法

对照组接受常规抗生素治疗：给予患者头孢菌素类药物治疗，静脉滴注，一天两次；如果患者对头孢类过敏，可使用阿奇霉素或克林霉素，静脉滴注，一天一次；如果患者的体温超过39℃并维持在两小时以上的患者，口服布洛芬等退热药；在治疗期间应保证患者的日饮水量，日常饮食以流质食物为准。

观察组在对照组的基础上给予穴位放血疗法治疗：让患者呈端坐体位，双手放于桌面，然后用安尔碘局部消毒少商、商阳、大椎、耳尖穴位，用左手固定住患者的穴位，右手手持消毒的注射针头快速点刺穴位，挤压并放血2～3滴，然后再以消毒干棉球压迫止血即可；每日治疗一次，五天为一个疗程。

1.3疗效评价指标

根据《中医病症诊疗全书》中相关标准对患者的治疗效果进行评价：

（1）显效：患者的扁桃体脓点全部消失，咽喉部肿痛、咳嗽、发热等临床症状均得到明显好转；

（2）有效：患者的扁桃体脓点基本消失，咽喉部肿痛、咳嗽、发热等症状得到明显好转；

（3）无效：患者的扁桃体脓点无明显改善，各临床症状没有得到改善，甚至出現加重的迹象。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

1.4统计学意义

应用SPSS 17.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x+s）表示，组问比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X²校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

观察组的总有效率为98.33%，对照组的总有效率为71.67%。观察组的治疗效果明显高于对照组，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。详见表1。

观察组患者的恢复时间为（4.72±1.23）天，对照组患者的恢复时间为（6.91±1.74）天。观察组的恢复时间明显少于对照组，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。

3讨论

临床上认为急性扁桃体炎的原因主要有三种：

（1）病毒感染：常见的致病菌有乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等。而近几十年有研究发现，合并厌氧菌的感染情况。急性扁桃体炎的病原体具备传染能力，能够通过唾沫、食物等出现直接感染或间接感染。

（2）免疫力低下：上述病原体如果在正常人的口腔或扁桃体中是不会发病的。只有当患者出现受凉、操劳过度等导致全身或局部的免疫力下降时，病原体才会侵入并大量的繁殖。

（3）邻近的器官出现急性炎症：如果患者患有急性咽炎、鼻炎等，也可能会腭扁桃体出现炎症。

临床上对于急性扁桃体炎的治疗方法主要分为一般治疗、抗生素治疗、对症治疗等。一般治疗主要是指患者应注意保证充分的休息，给予必要的饮食护理和营养补充，注意戒烟酒，禁食油腻、辛辣、具有刺激性的食物，同时还要多饮水。这样能够及时补充患者的体液和电解质，保护患者体内的水盐平衡。抗生素是当前急性扁桃体炎的主要治疗方法，对于病情轻者可给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。同时，根据患者的具体情况采取对症治疗，也是保证治疗效果的必要手段。目前临床上大量的实验证明，抗生素治疗及对症治疗均无法达到理想的治疗效果，同时也增加了抗生素滥用及患者抗药性的情况。

我国中医认为急性扁桃体炎属于“乳蛾”的范畴。在中医中，咽喉为肺胃之门户，外感风热邪毒袭肺或肺胃积热火毒循经上扰，蕴结咽喉皆可导致本病，证属肺胃实热型。因此治疗方式也应该遵循“盛则泻之，热则疾之”的原则。穴位放血疗法又被称为刺络疗法，主要是通过针刺破患者一些浅表血管，通过放出少量血以达到开窍泄热、活血消肿的治疗效果。我国中医经典《医学心悟》中认为“咽喉肿痛、肿塞，……取之少商泻血。”中就阐述了少商穴位放血的治疗效果。而我国中医中的另一本经典《针灸摘英集》中也有记载：“治颔肿如升，喉中闭塞，水粒不下，以三棱针刺手太阴经少商二穴微出血。”由此可见，通过少商放血治疗咽喉处的疾患，自古以来有记载，并获得了良好的效果。中医认为，肺与大肠相表里，商阳穴为手阳明大肠经之井穴，可泻大肠经之热，亦可泻肺热。根据《灵枢·终始》中的“阳受气于四末，阴受气于五脏”的说法，可以认为四肢末端是阳气的根本，用针刺穴位能够激发经气，达到改善脏腑经络的作用。而头作为诸阳之会，头面部的疾病常常会引起高烧，因此用针刺井穴放血，可达到火热下泄、风热外疏的效果。

实验结果显示，观察组的治疗效果与恢复时间均优于对照组，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。说明穴位放血疗法能有效治疗急性扁桃体炎。但该法在使用中，要做好相关的消毒工作，尤其是所使用的针具一定要消毒干净，如此才能有效防止感染事件的发生。同时还要注意患者的耐受程度，控制好放血量。如果患者有贫血或血液凝固障碍，不应使用该法治疗。

综上所述，本院认为穴位放血疗法具有操作方便简单、无毒副作用、安全性高、经济好等优点，能有效提升急性扁桃体炎患者的治疗效果，缩短患者的恢复时间，可在临床治疗中得到进一步的应用与推广。但由于临床上目前尚没有制定统一有效的操作规范，所以在使用过程中还是要掌握该方法的适应症及禁忌症，严格无菌操作。