护理干预对干眼症预后的临床护理效果探析

黄荣华

【摘要】目的：分析干眼症患者采用护理干预对其预后造成的影响。方法：收集本科室2014年8月-2016年8月间本科室接收的患干眼症的100例患者，随机分成2组：参考组共有50例，提高常规眼科护理服务；护理组共有50例，在参考组的基础上加用护理干预服务。观察及对比2组的泪膜破裂时间、Schirmer Ⅰ泪液分泌状况与FL评分等变化。结果：护理组术后1月时的泪膜破裂时间与Schirmer Ⅰ泪液分泌状况均较手术前与参考组显著更高，FL评分较手术前与参考组显著更低（P<0.05）。结论：干眼症患者采用护理干预能够促进其临床症状的缓解，加快眼睛的康复。

【关键词】干眼症；预后；护理干预；效果

干眼症是眼科临床上的多发病、常见病，近年来该疾病的发病例数逐渐增加，对患者的生活质量及身心健康造成了严重的影响。我们收集本科室2014年8月-2016年8月间本科室接收的患干眼症的100例患者，为其提供合理的护理干预服务，效果较满意，现总结如下：

1对象和方法

1.1对象

收集本科室2014年8月～2016年8月问本科室接收的患干眼症的100例患者，入组标准：（1）100例患者均满足干眼症的相关诊断标准；（2）均无合并结缔组织疾病与严重全身性疾病的患者；（3）均无激光手术治疗史；（4）均签署知情同意书。参考随机双盲分组法将其随机分成2组：参考组共有50例，包含男性29例，女性21例；最低年龄者22岁，最高年龄者47岁，平均年龄（27.13±9.75）岁。护理组共有50例，包含男性32例，女性18例；最低年龄者24岁，最高年龄者48岁，平均年龄（27.41±10.23）岁。2组患者的以上基线资料对比差异不显著，（P>0.05）存在临床可比性。

1.2方法

参考组50例患者给予常规眼科护理干预服务，注意严格遵循无菌操作原则进行换药，以防止出现感染，且嘱患者出院后定时回院复查。护理组50例则在参考组基础上加用护理干预服务，具体的护理内容包括：

（1）健康宣教：责任护士应告知患者手术完毕后可能产生异物感，叮嘱患者注意术后2周内洗脸、洗头时保持闭眼，以防止污水与洗面液进入眼中导致过敏或炎症；告知患者术后30d内尽量减少玩电脑与看电视等时间，术后一个季度内每用眼1小时需休息10分钟，通过观赏绿色植物或看远方景物等方法减轻视觉疲劳，尽量防止干眼症的引发诱因。（2）对症干预：当患者产生眼干不适等表现时不可以手擦眼，引导患者采用正确的方法滴眼，可使用爱丽滴眼液滴眼，1滴/次，6次/d，且可采用菊花、脉动及玄参等冲泡服用；术毕后定期为患者按摩眼部，早晚各按摩一次，每次按摩5分钟。（3）饮食干预：术后注意禁烟、禁酒，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，以防止上火导致患者的炎症加重；多食用富含维生素A、B等食物，以防止角膜出现退化或干燥，且有效促进角膜、视网膜的恢复。（4）生活护理：为患者创造合理的住院环境，温度保持于20℃左右，湿度保持于60%左右，防止长期用暖气或空调导致空气干燥，可给予大叶绿色植物或予加湿器等提高空气湿度，保持空气的新鲜与湿润，且定期开窗通风，以减轻眼表损伤，且保持眼表湿润。

1.3观察指标

观察2组患者术前与术后1月时的泪膜破裂时间、Schirmer Ⅰ泪液分泌状况与FL评分等变化。

1.4统计学分析

详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS20.0统计软件进行分析，以X²检验法对计数资料进分析，单位取率（%），以t检验法对计量资料进行分析，单位取（x+s），（P<0.05）表示差异存在统计学意义。

2结果

护理組术后1月时的泪膜破裂时间与Schirmer Ⅰ泪液分泌状况均较手术前与参考组显著更高，FL评分较手术前与参考组显著更低（P<0.05），如表1所示。

3讨论

干眼症是临床常见的眼部疾病，资料显示，主要是因眼球表面受损与泪膜不稳定引发，患者的临床表现主要为泪液量、性质与动力学出现异常，导致泪膜表面不稳，且产生眼干、视疲劳、畏光及流泪等症，较轻的患者会感觉长时间眼部不适，严重的患者可伴发眼部感染，甚至直接导致患者失明。

临床研究表明，科学合理的护理干预有助于提高患者的依从性，使患者坚持遵医嘱点眼，进而有效保持其泪膜的稳定与眼部湿润，有效确保疗效。定期滴眼能够促进眼表湿润，加快角膜上皮的恢复，且能够营养视神经，坚持长时间用药能够对眼表进行合理的保护，促进眼干症状与结膜充血的改善；定期按摩眼部能够促进患者眼部血供与泪液分泌的改善，减轻睫状肌疲劳，且能够对泪囊进行刺激，加快泪液的分泌，保持泪膜的温度，从而有效减轻患者的症状。本研究可见，护理组术后1月时的泪膜破裂时间与Schirmer Ⅰ泪液分泌状况均较手术前与参考组显著更高，FL评分较手术前与参考组显著更低（P<0.05）。由此可见，干眼症患者采用护理干预能够促进其临床症状的缓解，加快眼睛的康复。