喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

刘军

【摘要】择取我院于2015年7月至2016年9月期间收治的58例阴性症状为主的精神分裂患者为对象，将上述患者随机均分作常规组与新型组，常规组患者接受舒必利治疗，新型组患者则接受喹硫平治疗，对比两组患者治疗效果，结果表明，在患有精神分裂症且阴性症状为主患者的治疗中，应用喹硫平治疗的效果较好，值得推广。

【关键词】精神分裂症；阴性症状；喹硫平；舒必利；疗效

精神分裂症是临床中十分常见的重性精神疾病，患者在发病之后，个人思维、情感及相关行为等会出现明显的不协调。在精神分裂症患者中，很多患者为阴性症状患者，此类患者的智能损害及神经系统损伤较为明显，且预后相对较差，如果此类患者未能接受科学、及时的治疗，患者很有可能出现明显的精神衰退。对于以阴性症状为主的精神分裂症患者而言，药物治疗仍是最为有效的治疗手段，我院在此类患者的治疗中分别应用舒必利与喹硫平，现将研究结果作以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

从2015年7月一2016年9月时间段内到我院接受治疗的精神分裂症患者中选择58例阴性症状为主患者为对象，所有患者接受检查后均符合CCMD-3的诊断标准，患者的PANSS得分均在60分以上，本次研究需要排除以下患者；孕期与产期患者、肝肾功能障碍患者、癌症患者、合并脑部器质性病变患者、滥用药物患者、本研究中所用药物敏感患者。将上述患者随机均分作常规组与新型组，每组各29例。常规组男性14例，女性15例，年龄21-62岁，病程1-13年；新型组男13例，女16例，年龄19-65岁，病程2-15年，两组对象基本资料比对未见差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者接受舒必利治疗，患者的初始服药剂量为每日200mg，在接下来两周的治疗中，医生需要根据患者的实际情况将患者的服药剂量逐渐增加至每日600-1000mg。

新型组对象需要接受喹硫平治疗，患者初期每日需要服用50mg，之后，医生需要结合患者的病情变化调整药量，患者后续每日的服药剂量为250-500mg。

1.3临床观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，将患者疗效分为无效、显效及治愈，患者总有效为显效+治愈。无效：患者接受治疗后阴性症状未见任何改善，PANSS量表的得分减少率未达到20%；显效：患者接受治疗后阴性症状得到较好控制，患者的PANSS量表分值减少达到50%-74%；治愈：患者接受药物治疗后阴性症状基本消失，患者的PANSS量表减分率超过75%，患者体征等均恢复正常。

1.4统计学方法

实验中的各项数据都需要接受SPSS21.0软件包分析处理，将文中的计数资料表示为n（%），让其接受X²检验，若两组患者的相关数据接受比对后P<0.05，则提示差异存在明显意义。

2结果

如表1所示。

3讨论

在临床中，精神分裂症患者中很多为阴性症状较为明显者，虽然阳性症状会给患者的社会功能造成一定影响，但是患者的各种功能缺陷主要是因为受到阴性症状的影响。目前，临床认为精神分裂症患者的阴性症状是导致患者认知功能受损的主要因素，且与患者功能预后存在密切联系。

在精神分裂症阴性症状为主患者的治疗中，舒必利是十分常见的一种药物，可以有效改善患者情感淡漠、个性孤僻等症状，但是舒必利具有較强的毒性，对于患者的内分泌等系统存在明显的副作用。与舒必利相比，喹硫平是新型的治疗药物，对于患者体内的D2受体有较低的亲和力，而对患者体内的5-HT2受体有较高的亲和力。患者服用喹硫平之后，药物的有效成分可以通过患者的中脑边缘部位的脑叶通路，进而对D2受体进行充分拮抗，减弱其在患者多巴胺神经元部位的作用。患者在服用喹硫平之后，药物可以对患者突触前部的5-HT1受体产生较高的亲和力，有效提高中脑皮质部位的DA自身水平，这对于患者的阴性症状有着显著的改善效果。此外，患者服用喹硫平之后，体内D2受体的拮抗明显变弱，可以避免患者出现明显的锥外系反应，患者的运动功能会得到较好保证，体内的催乳素水平也不会受到影响。

在本次实验进行中，两组患者分别接受了不同的药物治疗方法。在对比两组实验对象的具体治疗有效率后可以看出，新型组患者的治疗有效率达到了96.6%，远高于常规组患者69%的临床有效率，双方数据接受比对后存在明显差异。从本次研究可看出，喹硫平具有极强的应用优势。

4结语

在临床患有精神分裂症且阴性症状十分明显的患者具体治疗中，喹硫平的治疗效果较好，能有效消除患者阴性症状，疗效好于舒必利，喹硫平可作为此类患者临床治疗的首选药物。