角膜塑形镜矫正近视性屈光参差对双眼视功能的影响

谢艾芮

【摘要】目的：研究角膜塑形镜矫正近视性屈光参差对患者双眼视功能的影响。方法：临床纳入44例我院2014年3月至2016年3月期间收治的近视性屈光参差患者作为研究对象，所有患者均配戴角膜塑形镜治疗，观察角膜塑形镜治疗前后患者双眼视功能的变化情况。结果：配戴后患者UCVA以及屈光参差度明显优于配戴前，P<0.05；而BCVA无差异，P>0.05。配戴后患者视融合功能和远立体视均优于配戴前，P<0.05；而同时视功能无差异，P>0.05。结论：角膜塑形镜不仅可有效矫正屈光参差，还能有效提高患者裸眼视力，改善视功能，值得临床应用及推广。

【关键词】角膜塑形镜；矫正；近视性屈光参差；视功能；影响

屈光参差是指双眼在一条或两条子午线上屈光力存在差异，是青少年和儿童常见的眼科疾病。屈光参差不仅会损伤患者视功能，导致视物模糊等症状，还会导致弱视等眼科并发症。因此有效矫正屈光参差不仅需要提高视力，还要防止眼科并发症的发生，从而恢复视功能。角膜塑形镜是临床眼科常用的治疗手段，作为一种非手术治疗用来矫正近视有较好效果。本文对我院近视性屈光参差患者进行角膜塑形镜治疗，分析治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取44例我院2014年3月至2016年3月期间收治的近视性屈光参差患者作为研究对象，所有患者经检查和诊断均符合近视性屈光参差诊断标准。所有患者眼位和眼球运动均正常。其中男性患者21例，女性患者23例，年龄7～18岁，平均年龄（12.8±2.4）岁。患眼屈光度-1.2～-5.75D，平均（-3.12±1.06）D。散光度0～2.00D，平均散光度（-0.60±0.58）D。

1.2方法

1.2.1常规检查

检查项目包括裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA），裂隙灯检测眼底、眼压等，所有患者均给予复方托吡卡胺5g/L滴眼进行散瞳验光，以双眼等效球镜差值计算屈光参差程度。

1.2.2角膜塑形镜验配

根据屈光度、角膜中心曲率半径以及角膜偏心率等制定试戴镜片，给予适合参数镜片。所有角膜塑形镜均采用BostonXO材料制成，透氧系数DK为100，直径10-11.6mm。每日配戴时间为6-8h。复查时观察UCVA、BCVA、屈光度、裂隙灯角膜荧光素染色、角膜地形图和眼压等。

1.3观察指标

配戴角膜塑形镜3个月后，观察角膜塑形镜治疗前后患者双眼视功能的变化情况。包括视力、屈光参差、三级视功能等。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x+s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1视力和屈光参差情况

配戴后患者UCVA以及屈光参差度明显优于配戴前，P<0.05：而BCVA无差异，P>0.05。见表1。

2.2三级视功能

配戴后患者视融合功能和远立体视均优于配戴前，P<0.05；而同时视功能无差异，P>0.05。见表2。

3讨论

双眼视觉经过信息整合和各种路径的传导，从而形成视觉。屈光参差是影响视功能的重要因素。屈光参差引起双眼视网膜形成大小和清晰度不同的两个像，从而导致双眼运动性融合功能减弱，影响视觉的建立。因此临床上在治疗屈光参差的同时，提高视力，改善视功能是关键。

角膜塑形镜是临床常用的治疗手段，通过对角膜进行塑形，改善患者视功能和视力。本文对我院患者进行角膜塑形镜治疗，结果显示，配戴后患者UCVA以及屈光參差度明显优于配戴前，P<0.05；而BCVA无差异，P>0.05。配戴后患者视融合功能和远立体视均优于配戴前，P<0.05：而同时视功能无差异，P>0.05。提示通过配戴角膜塑形镜，患者裸眼视力明显提高，而屈光参差得到改善，同时患者视功能得到有效改善，从而达到治疗效果。

综上所述，角膜塑形镜不仅可有效矫正屈光参差，还能有效提高患者裸眼视力，改善视功能，值得临床应用及推广。