完善基层农村养老服务和提高养老院服务质量工作推进情况

◎ 民政部社会福利和慈善事

成效概览

完善基层农村养老服务和提高养老院服务质量工作推进情况

◎ 民政部社会福利和慈善事

按照《加强基层民政工作实施方案》安排，各工作组重点围绕基层养老院服务质量、农村老年人关爱服务、老年人福利补贴三项重点工作落实情况深入调研，掌握了大量第一手情况，为下一步推进工作奠定了坚实基础。

基层养老院服务质量提升情况

各级民政部门认真学习贯彻习近平总书记关于养老服务的重要指示精神，特别是在中央财经领导小组第14次会议上关于提高养老院服务质量的重要讲话精神，扎实落实黄部长视频会议讲话和民政部等六部门《关于开展养老院服务质量建设专项行动的通知》要求，专项行动工作取得良好开局。主要做法是：

制定印发实施方案。32个地区（含31个省份与新疆生产建设兵团）均已制定专项行动方案，其中28个地区建立了跨部门的工作领导小组，4个地区建立民政、老龄系统组成的工作领导小组。河北省曲阳县等19个县进一步细化了本县的实施方案。不少省份专项行动实施方案亮点突出，如北京市将专项行动和标准化建设结合起来，要求运营1年以上养老院100%制定标准化服务体系文本、开业运营2年以上养老院服务质量星级评定参与率达到90%。吉林省研发了养老院服务质量大检查的智能手机第三方应用程序APP，开设了专项行动微信公众号。上海市提出开展“养老机构服务质量优秀管理者”评选、将养老机构服务质量年度考核结果纳入各区领导班子绩效考核范围等10余项要求。江苏省启动为期三年的全省养老院等级评定工作。浙江省实施养老护理领军人才计划，评选百名养老护理领军人才。福建省制定全省统一的星级评定规范，开展最美护理员评选表彰活动。江西省成立常务副省长任组长、分管副省长为副组长，14个部门参与的领导小组，派出11个工作组深入基层蹲点督导。山东省提出打造“孝润齐鲁 安养山东”服务品牌。广东省积极推进养老机构责任保险参保和农村特困人员供养服务机构事业单位法人登记工作。广西壮族自治区将养老机构补贴与老年人能力等级、机构星级“双挂钩”，推动养老院分类等级服务标准和监管。贵州省组建贵州省养老标准化技术委员会，开展全省养老院品牌创建。陕西省要求所有养老机构做到许可登记、服务项目、服务标准等“十一个上墙”，接受社会监督。青海省每年在全省范围内开展一次服务满意度调查。宁夏回族自治区搭建区综合养老业务管理平台，与民政云和全国养老机构管理系统兼容对接。新疆维吾尔自治区明确2017年底全面完成现有公办养老机构改造提升工程，采取“北疆集中培训、南疆巡回上门送教”的形式，开展全区养老服务质量建设培训。

扎实开展自查自纠工作。河南省民政厅由厅领导分片包干，抽调机关工作人员对全省所有民政服务机构全部检查，并邀请县消防大队重点检查消防安全。安徽省建立省审定市、市审定县、县审定院的问题清单管理机制，“双随机”抽查部分地区落实情况。湖南省建立分级核查机制和问题清单分类对口上报制度。四川省购买服务，委托第三方直接集中录入养老机构业务管理系统数据。甘肃庄浪县将养老机构管理服务纳入年度目标管理责任考核范围，与各乡镇签订目标管理责任书。新疆生产建设兵团在部分地区探索开展百分制考核。

加大资金投入积极整改。天津、吉林、湖北等省进一步充实养老院质量建设专项内容。天津市静海区对15所农村敬老院进行了改造。湖北省启动实施养老机构能力提升工程，提高护理型床位比例，补助供暖设备设施，推进农村福利院消防安全、无障碍和特护设施改造；持续开展民办养老机构安全隐患整改落实。福建省晋江市督促指导部分养老机构改造安装消防安全设施，划拨300万元福利彩票公益金作为养老机构消防安全设施配套补助经费。

农村老年人关爱服务工作情况

习近平总书记在2016年5月中央政治局第32次集体学习时强调要制定农村留守老年人关爱服务政策。《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》也将提升农村养老服务能力，丰富农村养老服务内容作为工作重点。从蹲点调研看，多数地区高度重视农村留守、高龄、失能老年人关爱服务工作，主要做法是：

积极完善发展农村养老服务政策措施。上海、湖北、江西、广东、青海等5个省市民政部门联合有关部门制定了加强农村养老服务工作意见或开展关爱农村留守老年人行动方案。江西省启动农村老年人颐养之家“六个一”试点工作，资助农村幸福院3116个、农村居家养老服务平台903个。青海省制定了《青海省农牧区困难老年人代养服务方案》，重点为当地长期散居的特困、空巢、独居等困难老年人提供生活照料、助餐助医、精神慰藉、代办服务等基本居家养老服务。

探索发展农村互助养老服务。河北省在全省推广肥乡农村互助幸福院养老模式，并推动各地因地制宜探索出了“资源整合”型和“医养融合”型等符合本地实际的农村养老模式。截至目前，农村互助幸福院达到33539家，覆盖70%的村委会。广西2017年继续投入自治区本级资金600万元建立100个农村幸福院。河南省新郑市通过市乡两级财政投入，累计建成43所社区托老站（村级幸福院）。上海市鼓励村民利用自有住宅、闲置房屋，发展宅基睦邻点，提供生活交往、日常照料等活动。内蒙古自治区结合农村牧区“十个全覆盖”工程和新农村建设，目前全区已建成互助养老幸福院1331个，床位数达11.6万张，平均入住率95%以上。

发挥农村敬老院重要作用。福建省晋江市全市统一部署，加大投入，建设村级敬老院，提高老年人的生活质量和养老水平。山东省邹城市全面构建起了乡镇敬老院、互助养老院、邻里互助点、居家服务站“四位一体”的农村养老服务模式，初步实现了农村空巢老年人养老保障无缝隙、全覆盖。

开展多种形式关爱活动。有11个蹲点所在的县报告了关爱工作具体做法。广西壮族自治区建立全区农村空巢老年人动态信息数据库，落实“一对一”联系帮扶制度。其中三江县建立起52个符合规范化条件的基层老年协会示范点，增强基层老年协会服务能力。湖北宣恩县组织对全县农村空巢、留守老年人进行了摸底排查。云南省峨山县以居家养老服务中心为平台提供多样化的关爱互助服务活动。安徽省固镇县发动志愿者开展进农村、进社区等主题活动，为老年人购买意外伤害保险。江苏省张家港市成立了集养老服务信息管理系统、老年人居家呼叫服务系统和应急救援服务网络于一体的亲情（虚拟）养老院。湖南省桂东县成立了以各镇党委书记、镇长任组长的关爱留守儿童和空巢老年人工作领导小组。

高龄津贴、养老服务补贴和护理补贴制度落实情况

目前，全国有27个省份出台了高龄津贴政策，20个省份建立了养老服务补贴制度，17个省份建立了老年人护理补贴制度。在32个县的蹲点调研中，有6份报告未提及所在县建立三项补贴的进展情况。21份报告提到了所在县高龄津贴制度落实情况，各地补贴标准普遍按照80-89岁、90-99岁、100岁以上年龄段分为3档，金额从每人每月20元、60元、100元到450元、750元、1200元不等。3份报告提到了养老服务补贴制度落实情况。安徽省蚌埠市固镇县全县享受低收入老年人居家养老服务补贴7649人，补贴标准每人每月100元。宁夏回族自治区灵武市为70岁以上老年人发放交通补贴，每人每年100元。江西省南昌市60个县（市、区）采取发放养老服务券等方式，为入住养老机构老年人以及低保、重点优抚、特困人员中的老年人购买50-200元不等的养老服务。6份报告提到了老年人护理补贴制度落实情况。湖北省宣恩县将护理补贴按城市特困人员每人每月360元、分散供养农村特困人员每人每月600元、集中供养农村特困人员没人每年1200元的标准发放给个人和供养机构。山东省济宁市邹城市按照每人每月60元的标准，向困难失能老年人发放护理补贴。吉林省延边州敦化市按照地方财政配比50%资金规定，按时足额拨付贫困老年人入住机构补贴及居家失能老年人护理补贴。江苏省张家港市对年满60周岁，按介助、介护两类每人每月最高给予850元、1140元养老援助补贴。