吉西他滨+奈达铂对比顺铂+氟尿嘧啶在复发及转移NPC患者的疗效观察

赵莉莉

【摘要】目的：探究复发及转移NPC患者应用吉西他滨联合奈达铂的治疗效果及不良反应。方法：选取是2015年7月至2016年8月我院治疗的30例复发及转移NPC患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各15例，对照组抽取的对象应用顺铂+氟尿嘧啶治疗，研究组抽取的15例研究对象选择应用吉西他滨联合奈达铂治疗，观察并分析两组复发及转移NPC患者分别应用不同方法进行治疗的效果与特点，包括治疗疗效与不良反应。结果：对照组患者出现血红蛋白减少、中性粒细胞减少、肝肾损害等指标不存在明显差异，研究组患者通过治疗后出现呕吐和恶心的发生率为40.22%，而对照组出现的呕吐和恶心的发生率为61.24%，数据差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。且研究组患者通过吉西他滨联合奈达铂治疗的总有效率为80.00%，高于对照组常规治疗的73.33%。结论：针对复发及转移NPC患者选择应用吉西他滨联合奈达铂治疗可以起到较好的效果，其总有效率较高，且并发的不良反应发生率较小，值得在临床治疗中应用和推荐。

【关键词】吉西他滨；奈达铂 ；转移；NPC患者；疗效观察

【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01

鼻咽癌是临床恶性肿瘤中常见病，目前临床上针对鼻咽癌的治疗通常选择应用放疗联合化疗。但部分晚期鼻咽癌患者容易出现转移和复发，治疗以全身化疗为主。本次实验研究中通过对抽取的两组复发及转移NPC患者分别应用常规药物与吉西他滨联合奈达铂治疗，并就联合治疗的效果分析，并提出针对的建议和策略，现就数据结果分析报告如下：

1.一般资料和方法

1.1 一般资料 实验对象是2015年7月至2016年8月我院接收并治疗的30例复发及转移NPC患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各15例，对照组抽取的对象按照顺铂+氟尿嘧啶治疗，研究组抽取的15例研究对象选择应用吉西他滨+奈达铂治疗。其中研究组患者男性有8例，女性患者有7例，年龄区间在25～65岁，平均年龄为（40.6±3.6）岁；同一时期抽取的对照组中男性9例，女性6例，年龄区间在28～68岁，平均年龄为（39.6±4.4）岁，并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究，且研究对象通过2015年中华医学会WHO提出的《复发及转移NPC患者的诊断与治疗标准》进行判定[1]，均符合实验研究标准，比较两组患者的临床资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 对照组抽取的患者应用顺铂+氟尿嘧啶治疗，顺铂75mg/m2/d，溶于250ml生理盐水，静脉滴注，第一天；氟尿嘧啶750mg/m2/d，溶于5%葡萄糖持续静脉滴注，第1-5天，每3周重复。研究组应用吉西他滨联合奈达铂治疗。将吉西他滨1000mg/m2溶于250ml生理盐水，在首日与第八日静脉滴注，并持续半小时；奈达铂80mg/m2首日静脉滴注2小时，每3周重复[2]。

1.3 统计学的数据分析 实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理，统计数据处理软件的版本为SPSS19.0，且通过统计学软件处理后的资料通过t值和卡方值进行检验，分别对应组间数据资料和计数资料，实验中以P值小于0.05表示数据差异性显著。

2.结果

2.1 研究组与对照组抽取的两组复发及转移NPC患者分别应用常规与联合治疗的效果分析

2.2 两组复发及转移NPC患者分别通过常规药物治疗与吉西他滨联合奈达铂治疗的效果，对照组患者出现血红蛋白减少、中性粒细胞减少、肝肾损害等指标不存在明显差异，研究组患者通过治疗后出现呕吐和恶心的发生率为40.22%，而对照组出现的呕吐和恶心的发生率为61.24%，数据差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。

讨论

鼻咽癌是临床较为常见的一种头颈部恶性肿瘤，本病具有起病隐匿的特点，部分患者确诊时正处于晚期，不仅治疗难度大，且治疗效果也不甚理想。对于已经出现远处转移的放化疗后复发转移者，都采用化疗为主的综合治疗方案，如选用TPF、TP或者GP方案进行治疗，而本次试验中选择应用吉西他滨联合奈达铂治疗，其总有效率明显优于对照组，且患者的血红蛋白减少、中性粒细胞减少、肝肾损害等指标不存在明显差异，不良反应较小[4]。氟尿嘧啶属于抗代谢抗肿瘤药，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，干扰DNA合成和RNA的合成。吉西他滨属于脱氧胞嘧啶核苷的类似物，能够抑制DNA的合成，是有效的抗癌药物，能够对癌细胞的有丝分裂和微管蛋白进行抑制，让癌细胞死亡，在治疗鼻咽癌中可以起到较好的效果。并且在治疗中应用奈达铂，抑制肿瘤细胞的增值和分化[5]总而言之，在复发及转移NPC患者中选择应用吉西他滨联合奈达铂进行治疗，其效果较好，不良反应较少，值得在临床治疗中推荐应用。

参考文献

[1]古群英，黄玲萍，王风婷.国产吉吉西他滨、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌22例临床体会[J].海峡药学，2017，01：127-128.

[2]原野，胡光柱.吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌及肺腺癌治疗的临床效果对比分析[J].中国医院药学杂志.

[3]郝吉庆，马强，刘彭坤.吉吉西他滨联合洛铂或顺铂治疗蒽环类和紫杉类药物耐药晚期乳腺癌的比较研究[J].中國临床药理学与治疗学，2012，05：554-558.

[4]李小峰，张亚华.顺铂联合吉吉西他滨与联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析[J].现代肿瘤医学，2014，05：1087-1089.

[5]谷子.吉西他滨联合卡培他滨与顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应比较[J].实用医院临床杂志，2014，05：82-85.