基于手术室优质护理的护理措施在择期手术患者中的临床意义

曾小兵，吴晓丹，杜洁挺，曾梅许，谢贤萍，黄春瑜

（广东省阳春市中医院 手术室，广东 阳春 529600）

基于手术室优质护理的护理措施在择期手术患者中的临床意义

曾小兵，吴晓丹，杜洁挺，曾梅许，谢贤萍，黄春瑜

（广东省阳春市中医院 手术室，广东 阳春 529600）

目的 探讨基于手术室优质护理的护理措施在择期手术患者中的临床意义。方法选取我院2015年1月至2016年6月行手术治疗的180例患者，随机分为观察组与对照组各90例。对照组采用手术室常规护理，观察组采用手术室优质护理。比较两组患者的心理状况、护理服务质量和护理满意度。结果护理后，观察组的SDS、SAS评分均明显低于对照组，护理服务质量与护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义 （P均＜0.05）。结论手术室优质护理能够明显改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高护理服务质量与护理满意度，具有较高的临床应用价值。

手术室；优质护理；择期手术；临床意义

手术是外科治疗的重要手段之一，而手术室则是实施手术治疗和抢救的重要场所，多为危急重症患者，医护人员责任压力大，劳动负荷强，工作风险高［1］。因此，手术室是一个卫生条件与医疗技术要求极高的特殊科室，对护理服务质量也提出更为严格的标准［2－3］。多数择期手术患者在等待手术实施的过程中会产生焦虑、恐惧等心理，对家庭经济负担也有一定的忧虑，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，给手术实施与术后恢复造成不良影响［4－5］。本研究选取我院2015年1月至2016年 6月行手术治疗的180例患者，探讨基于手术室优质护理的护理措施在择期手术患者中的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2016年6月行手术治疗的180例患者，随机分为观察组与对照组各90例。观察组：男50例，女40例；年龄 18～74岁，平均年龄 （49.2±3.5）岁；骨科37例，普外科29例，急诊科 14例，其他10例。对照组：男48例，女42例；年龄19～76岁，平均年龄（49.4±3.7）岁；骨科35例，普外科31例，急诊科15例，其他 9例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用手术室常规护理，具体内容包括：核对患者信息、做好术前准备、协助体位管理、做好手术记录、递送手术器械、观察患者体征、指导术后注意事项等。观察组采取手术室优质护理，护理措施包括：①术前护理：手术前一天对患者进行术前视访，与患者进行良好的沟通，充分了解其年龄、病情、文化程度、职业、家庭及心理状态，选择恰当的方式向患者及其家属介绍手术相关事项，耐心解答患者的疑惑，疏导其恐惧、焦虑等不良情绪。②术中护理：严格执行手术室无菌标准，维持室内温度25℃左右、湿度50%左右，做好其他手术准备事项，帮助患者调整至最舒适的手术体位，避免长时间压迫血管与神经，通过按摩患者双手，进行鼓励性沟通，消除患者的术中紧张情绪，同时注意保护患者的隐私与尊严，减少肢体暴露，加强保暖，密切关注患者的生命体征变化，出现异常或征兆及时向手术医生报告，进行妥善处理。③术后护理：手术结束后，通过温和的眼神、表情、语气等与患者进行简单交流，给予充分鼓励和肯定，使用温热的生理盐水擦拭患者皮肤表面残留血迹与消毒液，妥善送回原病房，做好交接工作。术后1～2天内对患者进行随访跟踪，进一步了解其饮食、睡眠、生命体征及恢复情况，给予相应的指导与建议。

1.3 评价方法

比较两组患者的心理状况、护理服务质量及护理满意度。心理状况采用采用抑郁自评量表 （SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评分［6］。评价护理服务质量，包括器械准备、消毒隔离、手术配合、护理安全，满分100分［7］，得分越高表示护理服务质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件分析数据进行与处理，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料以率 （%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SDS、SAS评分比较

护理前，两组患者的SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）。护理后，观察组的SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的SDS、SAS评分比较 （，分）

表1 两组患者的SDS、SAS评分比较 （，分）

组别 例数 S D S评分 S A S评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 9 0 5 8.4 ± 5.5 2 8.7 ± 3.2 5 9.1 ± 5.8 2 8.2 ± 3.5对照组 9 0 5 7.8 ± 5.7 3 4.0 ± 4.1 5 8.8 ± 5.9 3 5.6 ± 4.3 t 0.7 1 9 9.6 6 8 0.3 4 4 1 2.6 6 2 P 0.4 7 3 0.0 0 0 0.7 3 1 0.0 0 0

2.2 两组患者的护理服务质量比较

观察组的器械准备、消毒隔离、手术配合、护理安全等护理服务质量评分均明显高于对照组 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理服务质量比较 （，分）

表2 两组患者的护理服务质量比较 （，分）

组别 例数 器械准备 消毒隔离 手术配合 护理安全观察组 9 0 9 6.7 ± 1.1 9 8.6 ± 0.9 9 7.6 ± 1.2 9 7.9 ± 0.9对照组 9 0 8 9.8 ± 3.6 9 2.7 ± 2.1 9 0.7 ± 2.5 9 1.4 ± 1.8 t 1 7.3 8 9 2 4.4 9 8 2 3.6 0 5 3 0.6 4 1 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

2.3 两组患者的护理满意度比较

观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的86.67% （P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨论

手术室护理是医院护理服务的重要内容，其护理质量会对手术的治疗效果产生直接的影响，与患者的术后恢复与生命安全具有非常密切的关系，因此，有效地提高手术室护理质量是医护人员、患者及其家属的共同需求［8－10］。传统的手术室常规护理更多地关注患者的术中情况，缺乏围术期的全程护理理念，而优质护理则更多地通过贴心、细致的舒适服务，以患者为中心，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪为目的，向患者提供优质的护理服务，最终减少发生手术室护理意外的风险，护理效果更好。

本研究结果显示，护理前，两组患者的SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）；护理后，观察组的 SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），表明手术室优质护理可明显改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，使其以更加良好的心态进行手术治疗，更有利于术后恢复。同时，观察组的器械准备、消毒隔离、手术配合及护理安全等护理服务质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示对择期手术患者进行优质护理能够全方位地提高护理服务质量，更好地体现以人为本、以患者为中心的现代医疗理念。另外，本研究结果还显示，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），说明优质护理更加符合患者及其家属对于手术室护理的服务需求，护理满意度的提高也是医院核心竞争力增强的外在体现，具有更高的临床应用价值。

综上所述，手术室优质护理明显改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高护理服务质量与护理满意度，值得临床推广与应用。

[1] 辛霞,王明旭,张琳娟,等.手术患者的需求研究与护理对策 [J].中国医学伦理学,2012,25(5):608-610.

[2] 陈芳,张建娟,杨美玲,等.国内外择期手术术前访视的研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(20):2474-2477.

[3] 王元琴.优质护理服务在手术室护理中的应用 [J].国际护理学杂志,2014,33(11):3231-3233.

[4] 沈凤燕,朱敏.优质护理服务在手术室的应用 [J].中国实用护理杂志,2012,28(10):29-30.

[5] 于红菊,丁继玲.术前访视优质护理对手术室患者生理、心理的影响 [J].国际护理学杂志,2012,31(12):2300-2302.

[6] 段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度 [J].中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[7] 马玉莲,何燕.护理质量评价标准及管理工具的研究进展 [J].中华现代护理杂志,2013,19(25):3025-3028.

[8] 张东宁.优质护理服务在手术室的实践 [J].中国美容医学,2013, 20(z3):216.

[9] 谢勇.手术室整体护理的体会 [J].重庆医学,2015,30(2):188.

[10]王辉,吴爵.全程无缝护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果 [J].国际护理学杂志,2012,31(10):1919-1921.

（责任编辑：钟婷婷）

Clinical Significance of Nursing Measures Based on High Quality Nursing for Patients with Selective Operation in Operation Room

ZENG Xiaobing,WU Xiaodan,DU Jieting,ZENG Meixu,XIE Xianping,HUANG Chunyu
(Operation Room,Yangchun Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yangchun 529600,China)

Objective To explore the clinical significance of nursing measures based on high quality nursing for patients with selective operation in operation room.Methods180 cases of patients undergoing surgery from January 2015 to June 2016 in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group,with 90 cases in each group.The control group

routine nursing in operation room,while the observation group received high quality nursing in operation room.The psychological condition, nursing service quality and nursing satisfaction degree were compared between two groups.ResultsAfter nursing,the SDS and SAS scores of observation group were significantly lower than those of control group,and the nursing service quality and nursing satisfaction degree of observation group were significantly higher than those of control group,with statistical differences(all P＜0.05).ConclusionsHigh quality nursing in operation room can significantly improve anxiety,depression and other negative emotions,and improve nursing service quality and nursing satisfaction degree,which has higher value of clinical application.

Operation room;High quality nursing;Selective operation;Clinical significance

R473.6

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.07.1011

2017－02－08

曾小兵 （1976－），女，广东阳春人，本科学历，主管护师，从事手术室护理工作。