孙氏腹针结合针刺四关穴治疗失眠症的疗效观察

邓玫，崔翠芬，郑草花，林仙

（广东省佛山市禅城区朝阳医院，广东 佛山 528000）

孙氏腹针结合针刺四关穴治疗失眠症的疗效观察

邓玫，崔翠芬，郑草花，林仙

（广东省佛山市禅城区朝阳医院，广东 佛山 528000）

目的 研究孙氏腹针结合针刺四关穴治疗失眠症的疗效。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的80例失眠症患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规针灸治疗，观察组采用孙氏腹针联合针刺四关穴治疗。比较两组患者的中医症候、睡眠质量的改善情况以及生活质量评分。结果观察组的中医症候改善总有效率为95.00%，明显高于对照组的62.50% （P＜0.05）。观察组的睡眠质量改善总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50% （P＜0.05）。治疗后，两组患者的生活质量评分均明显提高 （P＜0.05），且观察组的生活质量评分明显高于对照组 （P＜0.05）。结论孙氏腹针结合针刺四关穴治疗失眠症的疗效显著，能够有效地改善患者的睡眠质量，值得临床应用。

孙氏腹针；针刺四关穴；失眠症

根据中医学理论，失眠症属于 “不寐”范畴，是指由于多方面因素导致患者难以达到正常睡眠质量的疾病，病因与生活压力、不良情绪等有关［1］。中医理论认为，失眠的病因在于心、肝、肾功能失调，阴阳失衡。本研究采取孙氏腹针联合针刺四关穴治疗失眠症，取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2015年1月至2016年1月收治的80例失眠症患者，所有患者均符合 《中国精神障碍分类和诊断标准》［2］中失眠症的诊断标准。随机将其分为两组各40例。观察组中，男14例，女26例；年龄20～75岁，平均年龄 （55.1 ±5.5）岁；平均失眠次数 （4.5±1.5）次／周，平均持续时间（3.5±1.5）个月。对照组中，男16例，女24例；年龄 20～ 75岁，平均年龄 （55.0±5.5）岁；平均失眠次数 （4.5±1.5）次／周，平均持续时间 （3.5±1.3）个月。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组参照相关文献［3］对患者进行常规针灸，穴位包括四神聪、三阴交、照海、申脉、神门等。以得气为宜，每个穴位留针30 min，每天针刺一次，疗程为一周，治疗两个疗程，两个疗程之间间隔一天。观察组采用孙氏腹针联合针刺四关穴治疗，主要穴位包括腹一区、腹八区、四关区。对腹一区在剑突下0.5寸的位置，两旁各开一个穴，每个穴位1.0寸。对腹八区在肚脐上方0.5寸和下方0.5寸的位置，并在左侧0.5寸和右侧0.5寸的位置，共开四个穴位。常规对每个穴位进行消毒，针刺针为0.35×40 mm。首先针刺四关穴，合谷穴和太冲穴针刺深度为0.5～0.8寸，采用提插捻转法，以得气为宜；然后在腹一区进行针刺，朝着肚脐方向以15°进针，深度为1.0寸，保持三针平行；最后在腹八区采用平补平泻手法刺入皮下1.0寸，以针感为度。留针时间为30 min，每天针刺一次，疗程为一周，治疗两个疗程，两个疗程之间间隔一天。

1.3 疗效评价标准及观察指标①参考 《中药新药临床研究指导原则》的疗效标准评估两组患者的中医症候改善情况［4］：痊愈：临床症状全部消退，症候积分降低幅度＞95%；显效：临床症状明显好转，症候积分明显降低，幅度为70%～95%；有效：临床症状轻微改善，症候积分有所降低，幅度为30% ～69%；无效：临床症状无变化且症候积分降低不明显，幅度＜30%。②采用PSQJ评量表评估两组患者的睡眠质量改善情况：显效：在不服用安眠药的基础上，睡眠质量和时间恢复正常，PSQJ评分明显降低，幅度≥75%；有效：睡眠时间延长，PSQI评分降低，50%≤幅度＜75%；好转：睡眠障碍轻度改善，PSQI评分降低，25%≤幅度＜50%；无效：睡眠时间无延长或缩短，PSQI评分降低＜25%［5］。③比较两组患者的生活质量评分。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的中医症候改善情况比较观察组的中医症候改善总有效率为95.00%，明显高于对照组的62.50%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的中医症候改善情况比较 ［n，n（%）］

2.2 两组患者的睡眠质量改善情况比较观察组的睡眠质量改善总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的睡眠质量改善情况比较 ［n，n（%）］

2.3 两组患者的生活质量评分比较治疗后，两组患者的生活质量评分明显提高 （P＜0.05），且观察组的生活质量评分明显高于对照组 （P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的生活质量评分比较 （，分）

表3 两组患者的生活质量评分比较 （，分）

注：与该组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，＃P＜0.05。

维度 观察组 （n＝4 0） 对照组 （n＝4 0）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后总体健康情况 8 0.3 0 ± 2.2 9 8 5.0 5 ± 3.2 9*＃ 7 8.0 9 ± 1.9 9 8 0.5 0 ± 3.0 5*活力 7 8.3 0 ± 3.2 8 8 9.3 0 ± 4.1 9*＃ 7 8.1 5 ± 3.3 0 8 0.0 5 ± 4.6 3*生理功能 8 2.2 8 ± 5.0 0 9 0.0 3 ± 3.3 0*＃ 8 1.6 0 ± 4.0 5 8 5.4 9 ± 3.5 0*生理职能 7 5.2 8 ± 5.6 0 8 8.3 0 ± 4.5 0*＃ 7 5.5 0 ± 5.0 5 8 0.0 5 ± 4.5 0*社会功能 7 6.3 0 ± 3.8 0 8 9.5 0 ± 5.0 0*＃ 7 6.6 0 ± 3.0 0 8 0.5 1 ± 4.5 0*精神健康 8 0.2 6 ± 3.8 0 9 0.0 5 ± 5.0 0*＃ 8 0.5 0 ± 3.5 0 8 5.0 0 ± 5.0 5*情感职能 8 0.3 5 ± 3.2 9 9 0.0 6 ± 5.0 0*＃ 8 0.2 9 ± 3.6 0 8 5.5 0 ± 5.5 0*

3 讨论

失眠症是临床常见的睡眠障碍疾病，严重时会导致发生多种后遗症，如注意力难以集中、脑部神经功能衰退、身体免疫力降低等［6］。孙申田等［7］认为，腹部是人体结构中的重要组成部位，并提出孙氏腹针疗法，通过对腹部专门区域进行针灸，信号穿透腹壁，对肠神经系统产生作用，导致肠神经系统的神经元进入兴奋状态，促使内神经肽的释放，并且对其分泌量进行调节，通过大脑神经调节机制改善大脑功能，促进腹脑和大脑协调运动［8］，最终达到治疗疾病的目的。

根据 《针灸大成》记载，四关穴是指合谷穴和太冲穴，二者相互协调配合，其中合谷穴是手阳明胃经的主要穴位，具有通经活络的作用，并且能够镇静安神。太冲穴属于足厥阴肝经，主要作用是调理血气，能够平肝熄风。二者静脉相同，太冲穴在肝经之上，能够达到调理脑神的目的。合谷穴和太冲穴相互配合，调节阴阳平衡，从而提高身体免疫力。

本研究结果显示，观察组的中医症候改善总有效率为95.00%，明显高于对照组的62.50% （P＜0.05）。观察组的睡眠质量改善总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50% （P＜0.05）。治疗后，两组患者的生活质量评分明显提高 （P＜0.05），且观察组的生活质量评分明显高于对照组 （P＜0.05），与相关研究［9］结果一致。与常规针灸治疗比较，孙氏腹针联合针刺四关穴治疗失眠症患者，效果更理想，能够显著改善患者的睡眠质量，并提高患者的生活质量。

综上所述，孙氏腹针联合针刺四关穴治疗失眠症的疗效显著，优于常规针灸疗法，能够有效地改善患者的睡眠质量，具有较高的临床应用价值。

[1] 盛国滨,王精,师帅.孙氏腹针结合针刺四关穴治疗失眠症的临床观察 [J/CD].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014,14 (34):277.

[2] 王国书.耳穴压豆结合腹针治疗失眠症78例 [J].中国中医药现代远程教育,2012,10(22):46.

[3] 佀雪平,吕文静,陈晶晶,等.针刺配合耳穴贴压治疗阴虚火旺型围绝经期失眠症38例临床观察 [J].中医药学报,2013,41(5): 120-121.

[4] 曾繁富,王曼苏,黄莉,等.薄氏腹针加穴位注射治疗围绝经期失眠症的临床疗效观察 [J].中国民间疗法,2012,20(12):22-23.

[5] 林佳,刘小琼.腹针联合美式整脊治疗失眠症23例 [J].中医外治杂志,2016,25(1):37-38.

[6] 金宇.头部督脉线加腹针治疗失眠32例临床体会 [J].亚太传统医药,2014,10(20):86-87.

[7] 孙申田,高山,徐波克,等.孙申田针灸治验 [M].北京:人民卫生出版社,2013.

[8] 孙远征,于添.孙氏腹针一区治疗失眠的临床研究 [J].针灸临床杂志,2014,30(12):42-44.

[9] 王精.孙氏腹针结合针刺四关穴治疗失眠症的临床疗效观察 [D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2015.

（责任编辑：何华）

Curative Effect of Sun's Abdominal Acupuncture Combined with Acupuncture at Siguan Points in the Treatment of Insomnia

DENG Mei,CUI Cuifen,ZHENG Caohua,LIN Xian(Chaoyang Hospital of Chancheng District,Foshan 528000,China)

ObjectiveTo study the curative effect of Sun's abdominal acupuncture combined with acupuncture at Siguan points in the treatment of insomnia.Methods 80 cases of patients with insomnia admitted to our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group,with 40 cases in each group.The control group

conventional acupuncture treatment,while the observation group received Sun's abdominal acupuncture combined with acupuncture at Siguan points.The improvement of traditional Chinese medicine syndromes and sleep quality and score of quality of life were compared between two groups.ResultsThe total effective rate of improvement of traditional Chinese medicine syndromes of observation group was 95.00%,significantly higher than 62.50%of control group(P＜0.05).The total effective rate of improvement of sleep quality of observation group was 95.00%,significantly higher than 77.50%of control group(P＜0.05).After treatment,the scores of quality of life in two groups decreased significantly(P＜0.05),and the score of quality of life of observation group was significantly higher than that of control group(P＜0.05).ConclusionsSun's abdominal acupuncture combined with acupuncture at Siguan points has significant effect and effectively improves patients'sleep quality,which is worthy of clinical application.

Sun's abdominal acupuncture;Acupuncture Siguan points;Insomnia

R246.6

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.07.0969

2017-02-10

2017-04-13

邓玫 （1968-），女，广东佛山人，本科学历，副主任医师，研究方向：糖尿病、脾胃病的针灸治疗。