护理干预在生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼改善盆底功能中的作用

于丽萍

护理干预在生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼改善盆底功能中的作用

于丽萍

目的 分析并探究护理干预对于生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼在改善盆底功能中的作用。方法 在某院2014-05—2016-06间收治的盆底功能障碍患者中随机选取82例纳入此次研究，随机分为对照组及观察组，每组各41例，均实施生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼治疗，观察组在此基础上增加护理干预。结果 对照组患者治疗总有效率为78.0%，观察组患者治疗总有效率为95.1%，观察组患者治疗效果更优(P＜0.05)。对比尿失禁评分、治疗有效率以及生活质量评分，结果提示观察组所得效果更为理想(P＜0.05)。结论 对采取生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼治疗的盆底功能障碍病患加以实施护理干预可进一步改善患者的盆底功能，提高临床治疗效果，改善患者生活质量及尿失禁情况。

护理干预；生物反馈；电刺激；盆底肌肉；盆底功能

盆底功能障碍是女性临床较为多见的疾病类型，该病症会导致患者出现压力性尿失禁、阴道壁膨出等临床症状，而且也会对患者的性生活造成不良影响。女性一生中较多因素均可能引发该病，如妊娠分娩、盆腔肿瘤、卵巢功能的衰退等等。临床治疗该病症多采取生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼，同时辅以优质全面的护理服务也十分重要[1-2]。此次研究将在本院2014-05—2016-06间收治的盆底功能障碍患者中随机选取82例纳入此次研究，探究护理干预在生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼改善盆底功能中的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 在本院2014-05—2016-06间收治的盆底功能障碍患者中随机选取82例纳入此次研究。纳入标准：①未处于妊娠期或哺乳期。②无重要脏器严重疾病。③无沟通障碍。④知晓此次研究目的，并承诺可配合医护人员完成此次调查研究。随机分为对照组及观察组，每组各41例。对照组患者年龄24～67岁，平均年龄为(45.4±4.7)岁；其中18例为压力性尿失禁，13例为子宫脱垂，10例为阴道前壁膨出。观察组患者年龄24～66岁，平均年龄为(45.3±4.8)岁；其中20例为压力性尿失禁，11例为子宫脱垂，10例为阴道前壁膨出。比较两组基础资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，组间可比较。

1.2 方法 两组患者均接受临床常规生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼治疗。①指导患者进行盆底肌肉锻炼：告知患者进行肛门收缩训练，在进行训练过程中，患者要保持肛门、会阴部以及尿道呈收缩状态，持续5 s左右放松，重复以上步骤，15 min/次，1次/d，治疗6周。②对患者使用盆底生物反馈仪进行治疗，将探头放置到阴道内，并在患者的下腹部、髂前上棘位置贴电极片，45 min/次，1周治疗2次，治疗6周。③对患者进行阴道垂体治疗，将阴道垂体放置在阴道内，促使患者夹住垂体，由轻到重逐渐增加垂体重量，以便提高阴道收缩力。

观察组病患在以上治疗基础上增加护理干预。①心理干预：在进行治疗过程中护理人员要与患者保持良好沟通，注意观察患者的情绪变化，及时消除患者的负面情绪，帮助患者建立积极治疗的信心。同时也要注意保护患者的隐私，认真回答患者所提出的各项疑问。②健康宣教：护理人员要将该病症的基础知识以及治疗流程、治疗方法告知患者，同时也要纠正患者对疾病及治疗的不正确认识，另外也要将治疗及生活中需要注意的各项事宜告知患者，以便其配合医护人员的诊护工作，提高临床治疗效果。③护理人员要为患者营造安静、舒适的诊疗环境，确保室内温度、湿度适宜，空气清新。指导患者进行运动训练，并要对其排尿情况、性生活情况、运动情况进行监督调查，叮嘱患者不要憋尿，治疗期间不得进行性生活以及激烈运动，以免导致治疗效果不理想。

1.3 观察指标 ①治疗效果评估：采用会阴肌力测试法评估患者的盆底肌力，若患者治疗后会阴肌力达到4级以上为显效，会阴肌力达到3级以上则可判定为有效，反之则为无效[3]。②尿失禁评分：采用ICIQ-SF评分量表，量表评分总分为21分，分数越高则表示尿失禁症状越严重[4]。③生活质量评分：采用SF-36量表进行评价，量表共设有8个部分，总分为100分，分数越高则证明生活质量越高[5]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学比较，计数资料均以(%)表示，组间数据对比均采取卡方检验，计量资料则以均数±标准差(±s)表示，组间数据对比实施t检验，若统计学对比结果提示P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的对比分析 观察组患者的临床治疗总有效率约为95.1%较之对照组总有效率高(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者治疗效果的对比分析(n)

2.2 两组病患尿失禁评分及生活质量评分的比较 观察组病患尿失禁评分较之对照组有明显降低，生活质量评分则有显著提高(P＜0.05，表2)。

表2 两组患者尿失禁评分及生活质量评分的比较(±s) 单位：分

表2 两组患者尿失禁评分及生活质量评分的比较(±s) 单位：分

组别 例数 尿失禁评分 生活质量评分对照组 41 15.4±2.3 87.5±7.6观察组 41 10.3±2.1 92.8±6.4t值 10.485 3.415P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

盆底支撑主要是依靠筋膜以及肛提拉完成，女性较易因为分娩、盆腔肿瘤手术等导致筋膜以及肛门周围神经受损，从而造成盆底功能障碍[6-7]。该病症会导致患者出现尿急、尿失禁等种种不良症状，对患者的身体健康及正常生活均造成较大不良影响。临床治疗该病症多采取盆底康复训练，临床多采取生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼疗法。曾有学者对盆底功能障碍病患进行分组治疗，结果发现护理干预组病患的盆底肌力改善程度明显高于对照组，且尿失禁评分得到明显降低[8]，其研究证实盆底康复训练可在极大程度上改善患者的盆底功能，但因该疾病治疗位置相对较为特殊，患者在治疗期间较易出现抵触情绪，不仅不利于临床治疗工作的顺利进行而且也在极大程度上降低了临床治疗效果，因此在对患者进行治疗的过程中实施全面且具有针对性的护理服务也十分重要[9]。如在治疗过程中对患者康复训练可帮助患者准确定位，并进行有效的盆底肌收缩，同时也有助于降低其对治疗及疾病所存在的错误认识，对患者进行积极的心理疏导也可有效消除患者的负面情绪，提高患者的诊疗依从性，确保治疗工作的顺利进行。对患者的日常生活进行干预指导及监测可帮助患者规避需要注意的各项事宜，避免对治疗效果造成不良影响。在此次研究中观察组病患对患者增加了临床护理干预，研究结果显示观察组病患的临床治疗总有效率提高至95.1%，尿失禁评分以及生活质量评分的改善效果也更为理想。此次研究结果与上述学者的研究结论具有较高的相似性[10]。

综上所述，对采取生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼治疗的盆底功能障碍病患加以实施护理干预可进一步改善患者的盆底功能，提高临床治疗效果，改善患者生活质量及尿失禁情况，故值得推广。

[1]詹晓燕，董丽.护理干预对产褥期产妇盆底肌功能锻炼依从性的影响[J].当代护士：中旬刊，2016，36(11)：55-56.

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[3]程凤英.护理干预对产后盆底功能康复疗效的影响分析[J].中华全科医学，2014，26(7)：21.

[4]皮凌云，朱小鸽.护理干预在盆底肌功能训练预防产后尿失禁中的应用[J].当代护士：上旬刊，2015，34(7)：36-37.

[5]朱小玲，陈琳.护理干预对产后盆底功能康复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，46(11)：1539-1549.

[6]党丹.盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，23(89)：32.

[7]邹俊燕.盆底康复训练联合护理干预对盆底功能障碍的治疗作用研究[J].当代医学，2016，41(26)：116-117.

[8]蔡伟兰，温素琴，彭玉兰.盆底康复训炼联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病效果研究[J].中国社区医师：医学专业，2014，41(23)：288-289.

[9]潘燕芳.盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍28例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，27(7)：73-74.

[10]王凤臣.护理干预对生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，35(22)：2493-2494.

2017-02-15)

1005-619X(2017)06-0599-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.06.017

116013 大连市妇女儿童医疗中心女性盆底泌尿整复中心