胆胰外科：“小器官”，大难题

提起胆胰外科，很多人只知道胰腺疾病非常难治，事实上，胆道疾病和胰腺疾病，通常都非常难治、容易复发。这两个看起来不大的器官，却是外科手术中对技术要求非常高的领域。

王坚教授介绍，很多年前，中国肝内胆管结石主要是由寄生虫引起，这些年，情况已经改善很多，但中国、日本等亚洲国家，依然是肝内胆管结石的高发地区。引起肝内胆管结石的原因，至今还不清楚。这种疾病可以引起肝脓肿、肝内胆管炎，乃至出现癌变。肝内胆管结石，是肝内胆管癌的主要致病原因。近年，胆管癌的发病有增加的趋势。

对于肝内胆管结石的治疗，主要遵循“祛除病灶、解除梗阻、取尽结石、畅通引流”的16字原则。即便是已经接受治疗，这种疾病还是容易复发，王坚教授平常遇到的，绝大多数是已经接受多次手术、手术难度越来越大的患者。

要完成复杂的肝内胆管手术，需要医生不仅对胆道了如指掌，还要精通肝脏外科技术、血管外科技术和内镜技术，对医疗团队的手术技术和围手术期的管理能力提出了很高的要求。

良性的胆道疾病，也非常凶险。肝内胆管结石，可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。王坚提醒，胆结石虽是良性疾病，但其并发症往往是致命的，应引起足够重视，有手术指征患者应及早手术治疗，术后要严格注意饮食结构和饮食卫生，防止结石复发，从而提升生活质量，改善疾病预后。

仁济医院胆胰学科有着悠久的历史传承，最早由我国外科学奠基人之一兰锡纯教授开创，历经邝耀麟教授、施维锦教授、吴志勇教授的發展壮大。2013年10月，仁济医院胆胰外科正式建科，由王坚教授任首任科主任。（记者 黄祺）