幽门螺杆菌非药物干预五例

曾海娟 蔡缨 武彩莲

幽门螺杆菌非药物干预五例

曾海娟 蔡缨 武彩莲

幽门螺杆菌；感染；发酵制品；干预

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)是一种可长期定植于胃黏膜的革兰氏阴性微需氧菌。Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。目前，Hp感染主要靠抗生素类药物和复合益生菌类产品进行治疗，但两种疗法在临床应用中还存在一定的问题。结合当前治疗措施存在的优缺点，运用含益生菌、益生酶、益生元的发酵制品(三益酵品)干预我院Hp感染患者5例。三益制品由福建斯特龙生物制药有些公司制造，产品类型属固体饮料，食品卫生许可证编号为QS350006010239，运用该方法取得了显著疗效，现将干预结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 5例幽门螺杆菌感染患者均为我院体检人员，其中女1例，男4例，年龄35～60岁，基本临床资料如下(表1)。

表1 5例患者基本临床资料

1.2 干预方法 5例患者均给予三益酵品干预治疗，要求患者分别于早、中、晚三餐之前30min，取三益酵品置于100 mL 40℃以下温水中冲服，连续服用至症状消失。5例患者在服用三益酵品期间均不服用其他任何药物或采取其他治疗方法。因个人因素，服用方法、剂量、时长上均存在差异(表2)。

表2 5例患者服用三益酵品情况

2 干预结果

停止服用三益酵品后，5例患者经胃镜检查、C13或C14呼气幽门螺杆菌检测法检测，检测结果均为幽门螺杆菌阴性(－)，其中病例1胃炎症状缓解，无口干口臭；病例2胃部不适症状已完全消失，食欲较好，大便正常，但服用第3天，有腹胀加剧、嘴巴干苦、打嗝、恶心症状，服用量从8 g增加到12 g，继续服用5 d症状好转；病例4腹胀、腹痛症状消失，食欲恢复正常。停用酵品6个月后，5例患者经C13呼气幽门螺杆菌检测法检测，结果均为阴性。

3 讨论

全球超过一半以上人口感染Hp，中国自然人群Hp的感染率约54.76%，现症感染率范围为42%～64%[1]。国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原，Hp的致病机制及感染防治一直是胃肠病工作者所关注的热门话题[2]。要彻底治愈胃部疾病，必须根除幽门螺杆菌，避免其对胃进一步的破坏。

常用药物治疗幽门螺杆菌感染的方法有三联和四联抗Hp疗法，如奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑、奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素、奥美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素或枸椽酸铋钾＋奥美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素等方法。由于抗生素的广泛使用，Hp耐药率不断增加，三联或四联疗法Hp根除率逐渐下降[3]。临床实践证明，因抗生素耐药率的增加、长期不合理应用会引起胃肠功能紊乱及胃肠道菌群失调等不良反应[4-5]。

近年来，益生菌治疗Hp感染受到了国内外学者广泛的关注，复合益生菌类产品的应用为防治Hp感染提供了新的思路。益生菌代替抗生素来治疗幽门螺杆菌感染安全性高，能减少药物不良反应，但仍存在一定的缺陷，如保存条件要求高、保存时间短、服用过程中容易被胃酸杀死等。

随着微生态学的兴起，三益酵品恰是从一个崭新的角度解决了传统疗法存在的多种问题。三益酵品主要成分是益生菌、益生酶、益生元物质，其特点是所含益生菌浓度较高(210亿个/g)，且具有耐高温(80～120℃)、耐强酸(可避开胃酸对有益菌的破坏)的优良特性。三益酵品通过补充人体胃肠道所需的外源性有益物质，调理肠道菌群，抑制肠道不良微生物增殖，安定肠道pH值，净化胃肠环境，恢复正常菌群的生态平衡，以抵御病原菌的定植侵袭，不仅可以抗感染，还具有调节机体的免疫机能，降低抗生素的副作用等多种生物学功能。

因此，三益酵品的运用是一种较理想的治疗幽门螺杆菌感染的方法，对幽门螺杆菌及相关性疾病的防治都具有重要意义。目前，在临床应用方面，尚存在一些需要解决的问题，如服用剂量、服用方法及服用疗程等，有待更进一步的研究。

[1]张万岱，胡伏莲，萧树东，等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗，2010，15(5)：265-270.

[2]Hatakeyama M，Brzozowski T.Pathogenesis of Helicobacter pylori iinfection[J].Helicobacter，2006，11(1)：14-20.

[3]Wang ZH，Gao QY，Fang JY.Meta-Analysis of the Efficacy and Safety of Lactobacillus-containing and Bifidobacterium-containing Probiotic Compound Preparation in Helicobacter pylori Eradication Therapy[J].J Clin Gastroenterol，2013，47(1)：25-32.

[4]陈云华，汪春莲，谢云.幽门螺杆菌致病机制及益生菌防治作用的研究进展[J].世界华人消化杂志，2007，15(25)：2690-2697.

[5]李颖波.根除幽门螺杆菌治疗对肠道微生态环境的影响[J].山东医药，2005，45(26)：53-54.

2016-10-09)

1005-619X(2017)03-0330-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.03.049

310007 解放军杭州疗养院