酒依赖患者家属的幸福感指数及心理健康状况调查分析

周林 甘景梨

酒依赖患者家属的幸福感指数及心理健康状况调查分析

周林 甘景梨

目的 调查酒依赖患者家属的幸福感指数及心理健康状况。方法 选取不同时期在河南焦作市解放军第91中心医院全军精神疾病防治研究所住院的酒依赖患者的家属(尤其是配偶)163名作为研究组，并选取正常人群163人作为对照组，分别组织实施幸福感指数及90项症状自评量表测量，汇总数据并分析结果。结果 幸福感指数测量结果显示：酒依赖患者的家属幸福感指数明显低于正常人群(P＜0.01)；SCL-90测量结果显示：研究组在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分上明显高于对照组，两组在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论 酒依赖患者不仅损害饮酒者的身心健康，还促使其家属(尤其是配偶)家庭幸福感降低，心理长期处于亚健康状态，更易产生各类心理精神问题。因此关注酒依赖患者其家属的心理健康，定期开展酒依赖患者的家庭心理治疗，对酒依赖患者回归家庭康复及其家属心理健康有着重要意义。

酒依赖；幸福感指数；SCL-90；心理健康状况

酒依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性[1]65-66。在各种治疗机构，其高复饮率一直是困扰医学、心理学的难题，久治不愈，治后再饮，不仅给患者本人造成躯体和精神上的损害，也给家人带来不同程度上的困扰。酒依赖患者整日沉浸在饮酒过程中，对家人不管不问，家庭责任感缺失明显。作为其最亲近的人，尤其是配偶，势必将承担起更多的家庭责任，身心较为疲惫，生活等各方面压力较大，对家庭、对生活较易失去信心。据研究：离婚的家庭，酒依赖患者更容易复饮[2]，不和睦的家庭不利于酒依赖患者回归家庭后的康复[3]。本文就酒依赖治疗的侧面，即针对酒依赖患者家属 (尤其是配偶)层面展开研究，选取幸福感及心理健康状况进行调查，以此引起对酒依赖患者家庭治疗的重视。

1 研究对象与研究工具

1.1 对象 选取2011-01—2015-12在我院住院的酒依赖患者的近亲属 (首选配偶)作为研究对象，所选酒依赖患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版[1]65-66(CCMD-3)中“酒依赖”诊断标准，共计163名。分别对其家属进行研究，以配偶为主，共计163人，年龄24.3～64.8岁，平均年龄(38.4±6.27)岁；文化程度：文盲5人，小学39人，初中56人，中专30人，高中人26人，大学以上7人；另选取163名正常人作为对照组，年龄21.7～67.5岁，平均年龄(37.1±5.92)岁，文化程度与研究组分布相同，其配偶均非酒依赖者。两组在年龄、文化等方面差异无统计学意义。

1.2 研究工具

1.2.1 幸福感指数(Index of Well-being，IWB)量表[4]82-83,122-124用于测量被试当前的幸福程度。包括两部分：总体情感指数(Index of general affect)。由8个项目组成，权重为1；生活满意度指数(Index of life satisfaction)，1个项目，权重为1.1。每个条目1～7级评分。计算总分时将总体情感指数之平均得分与生活满意度指数得分按照对应权重相加。该量表在国内重测一致性为0.85。

1.2.2 症状自评量表(SCL-90)[4]31-35,52-83SCL-90是著名的心理健康测试量表之一，是目前使用最广泛的精神障碍和心理疾病检查量表，该表从十个方面来判断心理健康的程度。测验目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状，是否存在身心疾病。本测验共90个自我评定项目，测验的9个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。每个项目采用5级评分(从无＝1分，轻度＝2分，中度＝3分，偏重＝4分，严重＝5分)，因子分＝组成某一因子各项目总分÷组成某一因子的项目数。

1.3 统计方法 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行分析比较，各项结果均以(±s)表示，对所得计数资料采用t检验、相关分析等多种统计方法，以检验P＜0.05或者P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 酒依赖患者家属的幸福感指数分析 酒依赖患者家属的总体情感指数、生活满意度指数与对照组差异均有统计学意义，其总体情感指数及生活满意度指数均低于正常人群对照组(表1)。

表1 酒依赖患者家属的幸福感指数与对照组的比较分析(±s)

表1 酒依赖患者家属的幸福感指数与对照组的比较分析(±s)

研究组(n＝163)对照组(n＝163)tP总体情感指数 4.15±1.43 4.82±1.09 －4.757 ＜0.01生活满意度指数 3.88±1.20 4.56±1.09 －5.355 ＜0.01总分 8.03±2.43 9.38±2.48 －4.964 ＜0.01

2.2 酒依赖患者家属的心理健康状况分析 酒依赖患者家属在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。在强迫症状、人际关系敏感、精神病性因子分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05，表2)。

表2 酒依赖患者家属的SCL-90各因子分与对照组的因子分的比较分析(±s)

表2 酒依赖患者家属的SCL-90各因子分与对照组的因子分的比较分析(±s)

研究组(n＝163) 对照组(n＝163)P躯体化 1.69±0.37 1.57±0.38 ＜0.01强迫症状 1.87±0.58 1.88±0.63 ＞0.05人际关系敏感 1.84±0.57 1.81±0.45 ＞0.05抑郁 1.73±0.49 1.63±0.31 ＜0.05焦虑 1.59±0.59 1.41±0.62 ＜0.01敌对 1.66±0.37 1.46±0.52 ＜0.01恐怖 1.42±0.54 1.27±0.44 ＜0.01偏执 1.75±0.34 1.51±0.57 ＜0.01精神病性 1.55±0.46 1.52±0.52 ＞0.05

3 讨论

酒依赖不仅对患者本人身心造成严重损害，同时对家庭危害也较大，作为患者家属这一群体，时常会感到无助、懊悔，需要承担起更多的家庭责任，压力较大，更容易出现精神心理问题[5]。目前相关研究表明：酒依赖患者家庭的支持系统对于酒依赖患者戒酒非常重要[6]。本研究旨在了解酒依赖家属的幸福感及心理健康状况，以便提高重视。

幸福感指数测试表明，酒依赖患者其家属幸福感指数总分(8.03±2.43)分，其中总体情感指数、生活满意度指数分别是(4.15±1.43)分、(3.88±1.20)分，三者均低于对照组(P＜0.01)，提示酒依赖患者其家属更容易出现较低幸福感，对生活现状不满意，对婚姻失落，情感上得不到慰籍，这也是长期无节制饮酒致使情感冲突、婚姻破裂的普遍原因。

心理健康测试表明，酒依赖患者其家属心理健康状况在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上均明显异常于对照组(P＜0.05或P＜0.01)，强迫症状、人际关系敏感、精神病性三方面差异不明显，提示酒依赖患者其家属心理健康状况明显差于正常人群，在面对其配偶或者亲人的饮酒行为，更多的表现出无奈，心理上承受较大苦难，无法排解，较易出现各种各样的精神心理问题。

综上所述，酒依赖不仅造成患者身体机能损害和性格等改变，也给其家属造成相当程度的身心损害。由于目前医疗机构治疗重点在于酒依赖患者，对家庭、家属层面关注较小，家属心理状况没有得到有效缓解，致使家庭问题日益恶化，不利于酒依赖患者出院后康复，这也是导致酒依赖久治不愈，复饮率高的一原因。作为医疗机构，在治疗酒依赖患者的同时，关注患者家属群体，开展广泛的针对性的家庭层面的心理治疗[7-8]，势必会取得明显成效。

[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南：山东科学技术出版社，2001.

[2]王长虹.酒依赖患者复饮的危险因素[J].中国健康心理学杂志，2014，22(3)：350-351.

[3]徐凯华，徐继华，王学升，等.酒精依赖患者综合干预对复饮率的影响研究[J].中国健康心理学杂志，2010，18(10)：1167-1168.

[4]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999.

[5]田素英，刘朝军，张焕君.酒依赖患者妻子的心理状态及综合干预影响[J].中国药物滥用防治杂志，2007，13(1)：28-29.

[6]岳静.认知行为治疗与家庭支持对酒依赖患者复饮率的影响[J].中医药管理杂志，2015，23(23)：30-31.

[7]甘红梅，钟家旺，曲红艳.以家庭为中心的健康教育对酒依赖患者出院后复饮的影响[J].中国疗养医学，2014，23(10)：938-939.

[8]刘华，朱相华，张鹏，等.家庭干预对酒依赖患者家庭环境、亲密度和适应性的影响[J].中国健康心理学杂志，2008，16(11)：1277-1278.

Objective To investigate the happiness index and mental health status among family members of alcoholics.Methods 163 family members of alcoholics(especially the spouses)at the research institution of disease prevention and cure in PLA No.91 Central Hospital，Jiaozuo City，Henan Province from different periods were selected as the research group，and 163 normal people were selected as the control group.The survey of happiness index and SCL-90 was conducted，and data were collected for result analysis.Results The happiness index measurement results showed that it was significantly lower among family members of alcoholics than the normal group(P＜0.01)；SCL-90 measurement results showed that the research group was significantly higher than the control group in somatization，depression，anxiety，hostility，phobia and paranoia，and there were differences of statistical significance in the two groups(P＜0.05 orP＜0.01).Conclusion Alcoholics not only damage their own physical and psychological health，but also result in the reduction of happiness index among their family members(especially the spouses)，whose mentality is in long-term sub-health state that are more likely to have psychological problems.Therefore we should pay attention to mental health of family members of alcoholics，and carry out regular family psychotherapy in alcoholic family，which has important significance in the home-returning rehabilitation of alcoholics and the mental health of their families.

Alcohol dependence；Happiness index；SCL-90；Mental health status

2016-11-02)

1005-619X(2017)03-0321-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.03.043

454000 新乡医学院(周林)；454000 河南焦作市解放军第91中心医院全军精神疾病防治研究所(周林，甘景梨)