丹参注射液与黄芪注射液联合应用对冠心病PCI术后疗效及护理体会

李云华

摘要：目的探讨丹参注射液联合黄芪注射液对冠心痛经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的疗效及临床护理方法。方法选择2016年2月-2016年8月间本院接收的冠心病心绞痛患者42例，所有患者均行PCI术，分为对照组与观察组，对照组患者以丹参注射液治疗，观察组患者为丹参注射液联合黄芪注射液治疗，同时给予其护理干预。结果 观察组患者临床总有效率为95.2%，观察组中患者临床总有效率为71.4%；观察组患者心绞痛发作次数及持续时间变化情况较好。结论对冠心病心绞痛以丹参注射液联合黄芪注射液进行治疗，并配合积极临床护理可得到较好效果，可使患者心绞痛症状得到较好改善，促使患者尽快康复。

关键词：冠心病心绞痛；丹参注射液；黄芪注射液；护理体会

中图分类号：11248.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2017）03-0097-03

冠心病心绞痛主要是由于冠状动脉出现供血不足，造成心肌出现短暂性缺氧缺血情况。患者主要临床症状为疼痛，严重者会导致猝死。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术为冠心病目前较为有效的治疗方法，但因不同患者冠状动脉病变狭窄程度及病变情况不同，常常有PCI术后患者仍有心绞痛发作，因此，以有效方法对患者疾病进行临床治疗与护理具有十分重要的作用及意义。笔者以2016年2月-2016年8月间本院曾接收的冠心病心绞痛PCI术后患者42例为研究对象，分别以丹参注射液与联合黄芪注射液进行治疗，并给予其临床护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2016年2月--2016年8月期间在本院接受治疗的42例冠心病心绞痛患者，将其作为研究对象，分为观察组与对照组每组各21例患者。对照组中男12例，女9例；年龄区间为56-75岁，平均年龄（65.8±2.8）岁。观察组中男11例，女10例；年龄为58～76岁，平均年龄为（66.6±2.6）岁。在年龄及性别方面对2组患者进行比较，结果差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者患者以丹参注射液进行治疗，即选择20 mL丹参注射液，将其溶解在250 mL葡萄糖溶液中，对患者行静脉滴注，每天进行1次，共连续对患者行两周时间治疗。观察组患者在对照组基础上联合黄芪注射液进行治疗，即选择20 mL黄芪注射液，将其溶解在250 mL葡萄糖溶液中，对患者行静脉滴注，每天进行1次，共连续对患者行2周时间治疗，若患者并发糖尿病，则以氯化钠注射液代替葡萄糖溶液。

1.3护理方法

1.3.1密切观察患者疾病变化 对于心绞痛临床症状及特点，护理人员应当保证全面掌握，在临床治疗过程中应当对患者病情变化情况密切观察，对于脉搏、血压以及呼吸等方面变化，应当加强注意。在患者出现心绞痛症状时，应当使其立即休息，将所有活动停止，给予其硝酸甘油舌下含服，同时应给予患者氧气吸入，若表现为无效，则应当行静脉用药。护理人员要对患者进行指导，使其将注意力转移，对于有关药品及物品应当充分准备。

1.3.2健康教育 在临床护理过程中，对于冠心病心绞痛诱因、病因以及临床表现与治疗方法应当对患者详细讲解，同时要告知其自我监护以及预防保健等相关知识。护理人员应当对患者进行正确指导，使其能够对心绞痛预防及治疗药物正确使用，告知患者随身携带心绞痛相关药物，对于心绞痛发作比较频繁患者，应告知其长期服用硝酸酯类药物。护理人员需告知患者若疼痛性质有所改变，或者心绞痛频率有所增加及程度加重，应当向护士及医生及时通知，从而进行有效处理。

1.3.3心理护理及生活护理 在临床治疗过程，若患者有紧张情绪出现，护理人员应当及时对其进行调整，使其焦虑及紧张等不良情绪得以消除，使患者心态能够保持正常。在治疗过程中，患者饮食上应当注意清淡，多食用胆固醇及脂肪含量较低，纤维及蛋白含量较高食物，告知患者戒除烟酒。另外，护理人员需指导患者保持睡眠充足，注意劳逸结合，防止消耗过多体力。在患者有心绞痛出现时，应当使其绝对卧床，从而使疼痛情况能够得到一定缓解。

1.4统计学分析 以统计学软件SPSS18.0进行统计分析，利用均数±标准差表示心绞痛发作次数与持续时间相关数据，以%表示患者临床有效率相关数据，并且对两组数据分别行t检验及x²检验，以P<0.05表示两组数据差异存在统计学意义。

1.5疗效标准 患者临床症状及体征均消失，对其行心电图检查，结果显示处于正常状态，其ST-T段表现为正常，则表示为显效；患者临床症状及体征均得到一定改善，胸闷及心悸等症状偶尔发生，其心电图及ST-T段均得到一定程度改善，然而仍未恢复到症状状态，则表示为有效；患者临床症状及体征均未发生变化，对其行心电图检查，显示无改善，甚至出现加重情况，则表示为无效。

2结果

2.12组临床疗效比较 见表1

2.22组心绞痛发作次数及持续时间变化情况 见表2

3讨论

冠心病心绞痛是现代临床上常见的一种心血管疾病，在中医理论中其属于“胸痹”范围，常见临床症状就是胸闷及气短。目前临床上PCI术对冠心病心绞痛有着不錯的疗效，但很多患者PCI术后仍有心绞痛发作，究其原因，是因为有些患者为多支血管病变，虽然处理了较为严重的冠脉狭窄，但其他血管仍有病变，或者有些患者冠脉造影未见明显狭窄，但因为冠状动脉微循环障碍等，患者仍有心肌缺血症状。临床研究显示，对于冠心病心绞痛疾病而言，其诱发因素比较多，而主要病因就是气血瘀滞，所以在临床治疗过程中应当将活血化瘀作为主要原则。现代药理学研究显示，丹参注射液中的主要成分就是异丹参酮、丹参酮以及二氢丹参酮，该药物对冠状动脉血管具有较好扩张作用，可使冠状动脉中血流量得以提升，可有效改善心肌再灌注，可保护心肌功能正常，并且可使外周循环得以较好改善。黄芪中的主要成分为异黄酮及皂苷，其能够激活及修复红细胞变形能力，可使机体血小板中CAMP含量得以有效提高，属于较好的一种补气药物。所以，两种药物联合具有较好活血化瘀及补气通络效果，可有效改善患者冠状动脉循环，有效缩小心肌梗死范围，使心绞痛发生频率及持续时间得以有效减低。同时，在治疗过程中临床护理至关重要，应该积极观察有无过敏现象，还应当给予患者临床护理干预，使患者消失不良心理，养成良好生活习惯，包括戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动等，并且能够使患者能够了解更多该疾病相关知识，加强自我预防及保健，这对患者疾病的治疗具有十分重要的作用及意义。

（收稿日期：2016-12-03）