伽玛刀是把什么刀

◎文/吕斌

伽玛刀是把什么刀

◎文/吕斌

刘大伯最近检查出患有脑瘤，医生建议进行伽玛刀手术治疗。大伯一听就害怕，不知伽玛刀究竟是什么刀，老人能否接受这样的手术治疗呢？

严格上说，伽玛刀不是一把刀，而是目前神经外科一种先进的立体定位放射手术医疗设备。以前，治疗脑内病灶，必须开颅，伽玛刀的出现是脑瘤患者的一大救星，手术无切口、不需要全麻醉、无颅内感染，可用于治疗深部脑瘤、血管畸形及功能性神经病变等病症。以往，医生一般都不鼓励年长体弱患者做手术切除癌细胞，随着伽玛刀的普及应用，如今九十岁的患者也可以接受手术，而且减少了并发症的发生。

伽玛刀采用伽马射线立体定向治疗系统，是用计算机控制，使钴源聚焦在一个固定的病灶上，射线只照射局部病灶，而周围正常组织受到的放射剂量非常低。伽玛刀的定位极为准确，误差常小于0.5毫米。每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤，通过201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁“靶点”组织，一般手术时间只需要几十分钟，有的只需要几分钟。

不过，伽马刀不是万能的，它适合于较小的肿瘤。脑瘤小时可利用较小的放射光束，副作用相对减低。若肿瘤大于3厘米，则照射剂量就要加大，周边的副作用也会加大。因此，太大的肿瘤建议用手术切除治疗，若无法移除，则可将肿瘤体积变小，再接受伽玛刀。伽玛刀治疗不是立即显效的，常需要3个月至半年时间才能显效，甚至1～2年后仍有效果。有少数的病例可出现迟发性的神经损害，所以应严格选择适应症。