心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响

翟清艳

心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响

翟清艳

目的研究分析心理护理干预对抑郁症患者的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的80例抑郁症患者作为研究对象。以护理方式为依据，将患者分成对照组与观察组，每组各40例患者。其中，对照组给予常规护理，观察组给予心理护理干预。结果观察组患者SAS、SDS对评分均低于对照组，另外，观察组患者护理后总有效率为95%，高于照组患者护理后总有效率75%。结论将心理护理干预应用于抑郁症患者治疗中能有效提高治疗效果。

心理护理；抑郁症；临床疗效

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，临床表现为：坐卧不安、入眠困难、自卑、忧伤、沮丧、恐惧、多疑、精神疲乏、反应迟钝、头痛、懒散、注意力不集中等，严重影响患者的学习、工作、生活[1]。目前，临床对抑郁症以采取药物治疗为基础，同时给予患者科学、系统护理干预。科学、系统护理干预能够有效提高抑郁症治疗效果，因而文章提出将心理护理干预应用于抑郁症患者治疗中，为验证其临床效果及应用规范指正而进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的80例抑郁症患者作为研究对象。对照组，25例男性患者、15例女性患者。年龄在21～36岁，平均年龄为（38.7±2.5）。病程为1～18年，平均病程（7.9±0.6）年。职业：农民17例、工人13例、干部10例。受教育年限（8.5±1.3）年。婚姻状况：离异8例、未婚10例、已婚22例。

观察组，23例男性患者、17例女性患者。年龄在23～58岁，平均年龄为（39.1±1.7）。病程为1～17年，平均病程（8.1±1.8）年。职业：农民16例、工人14例、干部10例。受教育年限（8.3±3.1）年。婚姻状况：离异7例、未婚10例、已婚23例；两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 叮嘱患者按医嘱服用药物，定时做好血压、脉搏、呼吸等常规检查。对患者社会功能、生活情感、心理状态等方面做深入了解，给予常规的心理护理、健康教育指导[2]。

1.2.2 观察组 建立良好的护患关系。抑郁症患者处在缺言少语、恐惧、安全感低的状态下[3]。护理人员应更加积极、主动的与抑郁症患者进行交往、接触，耐心倾听患者的倾诉，多采用鼓励性、解释性、安慰性语言，以消除其心中的孤独感、不安全感、陌生感，从而拉近护患之间的距离。

（1）健康宣教。为让患者了解抑郁症相关知识，如临床表现、治疗措施等，以提高其战胜疾病的信心，给予其良好的健康宣教至关重要。具体可采取多媒体形势教育、书面形式教育、交谈式教育、随机性教育、计划性教育等等。

（2）阻断患者负面情绪。抑郁患者处在过度自卑、对自己能力评价过低的状态，一旦遇到危险与困难时容易出现崩溃的状态[4]。此时，护理人员需及时阻断其负面情绪，利用温和、安慰的语气帮助其正确认知自我、认识事件本原、认识功过是非，以消除其心中的自责、悔恨情绪。

（3）精神分析疗法。该方法具体实施时，让患者自由联想1 h，同时将内心所想全部倾诉出来，无论多失体面、无论多荒唐都必须全盘托出[5]。在倾诉过程中，护理人员需给予适当引导，消除其心中不安全感，以便于其更好的宣泄。该方法可以促使人们内心神秘动机的宣泄，使被压抑的心理能量得以释放。

（4）音乐疗法。音乐具有减轻疲劳、消除不安、增进食欲、忘却烦恼等作用。主要原因是音乐可以通过生理、心理、物理作用改善人脑的中枢神经系统，从而更好的控制、调节内脏器官正常活动[6]。因此，平时可以为患者播放舒缓音乐，每次30 min，每天2次。

1.3 观察指标

（1）以护理前后患者SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分作为观察指标。满分均为100分，评分越低，则证明患者恢复情况越好。

（2）痊愈：患者抑郁症自卑、忧伤、沮丧、恐惧、多疑等临床症状全部消失；好转：患者抑郁症临床症状得以缓解；无效：患者抑郁症临床症状无缓解，甚至严重。总有效率=（痊愈+好转）/治疗人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料利用χ2检验，以（n，%）表示；计量资料采用t检验，用（）表示；如果P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者 SAS、SDS 评分

护理后观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 患者SAS、SDS评分比较（±s，分)

表1 患者SAS、SDS评分比较（±s，分)

组别 时间 SAS SDS对照组（n=40） 护理前 66.81±1.11 63.21±2.13护理后 53.33±0.32 53.37±2.11观察组（n=40） 护理前 65.81±1.11 39.11±3.11护理后 39.73±0.81 38.01±1.21

2.2 患者护理有效率比较

观察组中，痊愈20例、好转18例、无效2例，总有效率为95%。对照组，痊愈13例、好转17例、无效10例，总有效率为75%。P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

近年来，社会节奏、生活方式发生巨大变化，同时人们所面临的社会压力也在增长。在此背景下，抑郁症发病率呈逐渐上升趋势，严重影响人们的工作与生活[7]。抑郁症发病作用机制与具体病因相对复杂，国内外各抑郁症研究组织并无定论，但大部分均认为，抑郁症是社会、生物、心理等因素共同作用的结果，其中心理因素其决定性作用[8]，为此，文章提出心理护理干预应用于抑郁症患者治疗中。

研究结果表明：观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，观察组护理后总有效率高于对照组。

综上所述，将心理护理干预应用于抑郁症患者治疗中能有效提高治疗效果。

[1]许艳，孙金荣，陈爱民，等.心理护理对老年抑郁症患者临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（2）：74-75，78.

[2]孙玲，李娇，陶敏，等.小组心理护理对抑郁症患者个人和社会功能的影响[J].现代临床护理，2015，14（1）：12-15.

[3]王兰.心理护理改善抑郁症患者认知功能的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：246-247.

[4]沈嫣，祝春英.抑郁症患者医护合作式心理护理决策模式应用实践研究[J].检验医学与临床，2016，13（24）：3516-3518.

[5]明永武，赵变林，李艳莲，等.心理护理对住院抑郁症病人自杀的预防效果[J].中国健康心理学杂志，2013，21（1）：55-56.

[6]时德菊，李娇，朱相华，等.小组心理护理对抑郁症患者述情障碍的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21（1）：67-69.

[7]孙萍琴，杨永秀.综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（15）：100-102.

[8]刘静，陶筱琴，祁佳，等.小组心理护理对抑郁症患者情绪及健康教育效果的影响[J].护理管理杂志，2015，15（9）：670-671，680.

常见的医学科研设计方法

常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。

观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。

试验法主要包括临床试验、现场试验和社区试验。

The Influence of Psychological Nursing Intervention on Depression Patients

ZHAI Qingyan Department of Psychiatry, Third Hospital of Daqing City,Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo study the psychological nursing intervention in clinical efficacy in patients with depression.MethodsFrom January 2014 and December 2016, 80 depression patients were selected as the research object in our hospital.Based on ways of nursing, the patients were divided into control group and observation group, 40 patients in each group.Among them, the control group was given conventional nursing,the observation group was given psychological nursing intervention.ResultsThe SAS, SDS scores in patients of observation group were significantly lower than the control group, in addition, total effective rate in the observation group was 95% after care, significantly higher than 75% in control group after care.ConclusionPsychological nursing intervention applied to patients with depression can effectively improve the treatment effect.

psychological nursing; depression; clinical effects

R473

A

1674-9308（2017）14-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.136

大庆市第三医院精神科，黑龙江 大庆 163000