优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的效果探究

乔焕全

（河南省唐河县人民医院骨科二病区唐河 473400）

优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的效果探究

乔焕全

（河南省唐河县人民医院骨科二病区唐河 473400）

目的：观察将优质护理服务模式实施在股骨颈骨折围手术期护理中的效果。方法：抽取我院于2016年3～12月收治的股骨颈骨折的110例患者作为研究对象。分为试验组以及对照组。试验组治疗时实施优质护理服务模式，对照组实施常规的护理。对两组手术之后出现并发症的情况、出现抑郁焦虑情绪的状况和病患对护理工作的满意程度。结果：对照组并发症的发生情况较试验组高，P＜0.05；试验组对于护理的满意程度高于对照组，P＜0.05。在实施护理后试验组与对照组患者的抑郁、焦虑评分都显著下降，且试验组比对照组降低显著，P＜0.05。结论：在股骨颈骨折围手术期护理中实施优质护理服务模式，能有效的降低并发症的发生，提高满意度，其临床效果很好，可进行推广。

股骨颈骨折；优质护理服务；围手术期；效果

对于股骨颈骨折的治疗措施主要是实施手术，但手术之后会造成一些并发症的发生，导致机体发生损伤并且术后的恢复较为缓慢。所以，可以通过对股骨颈骨折患者围手术期护理措施进行优化从而改善以上特点[1]。为了评价优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中实施的临床价值，我院对其开展了深入探究。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料在我院抽取于2016年3～12月进行手术的股骨颈骨折的患者110例作为研究对象，年龄46～82岁，平均年龄（63.45±5.36）岁；左侧骨折54例，右侧骨折56例。采用随机数字表法将患者平均分为两组：试验组55例，其中男30例，女25例，平均年龄（57.24±4.64）岁；对照组55例，其中男31例，女24例，平均年龄（55.36±5.52）岁。两组一般资料对比差异不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法对照组病患实施常规的护理模式。试验组则实施优质的护理服务模式，具体护理方法：（1）入院时的心理护理。在患者刚入院实施治疗时，要向患者及患者家属讲解有关股骨颈骨折手术的知识，使患者及其家属对治疗措施等有初步的认知，以此也可降低患者紧张的心理压力。同时告知患者及其家属在治疗阶段需要注意的饮食起居方面的事项，并对患者出现的焦虑抑郁情绪及时疏解，分享成功治疗的案例来增强患者对抗疾病的信心，相信医生和先进的治疗技术，使其对于治疗的信赖感和依从性增加。（2）治疗阶段的护理。责任护士不仅要熟练的掌握有关的医学知识，还要熟悉的了解各种医用治疗仪器的操作方法，同时对病患的各项生命体征进行密切的监测，特别是室颤和室性前期收缩，要向医生立即报告，并冷静运用急救方法，使患者可以脱离危险，且详细认真的记录下数据。（3）在对手术效果无影响的情况下，耐心帮助并嘱患者尽早做主动的四肢运动（股四头肌肌肉收缩练习，踩泵锻炼），对患者进行按摩方向为向心性，从而预防深静脉血栓的形成和肌肉的废用性萎缩，争取做到尽早的可以活动[2]。（4）恢复期进行心理护理。由于病患对疾病以后的康复存在担忧的情绪，担心其会影响日后的生活，所以易产生焦虑、抑郁的负面情绪，所以责任护士鼓励和关心患者，疏导其不良情绪。同时按照患者自身不同的情况制定具有个体针对性的康复计划，对患者实施指导，让患者学会放松身心，学会自我调节和自我控制。（5）让患者在海绵的床垫上休息，同时在其骶尾部垫上气圈、水垫，在必要的时候可选取气垫床。（6）当值护士也要与病患家属进行及时的沟通交流，告诉患者家属要积极的配合，支持与鼓励患者，从而让患者的心理具有良好的支持；也可通过音乐进行心理治疗，按照患者的不同喜好选择合适的音乐，如古典乐、轻音乐等，指导患者采取合适的体位，闭上眼睛放松身心，帮助其将耳机戴上，调到合适音量，每天听2次，每次30 min，以此缓解患者的负面情绪，缓解疼痛。

1.3 观察指标对患者在护理前后焦虑及抑郁情况根据SAS、SDS量表进行评分，并比较组间患者评分变化情况，比较病患的满意程度及并发症的发生情况。

1.4 统计学方法用SPSS18.0统计软件处理数据，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较护理后，试验组与对照组的总满意度分别是89.09%、69.09%，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者满意度比较[例（%）]

2.2 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较在实施护理后试验组与对照组患者的SDS、SAS评分都显著下降，且试验组比对照组降低显著，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（分，±s）

表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（分，±s）

注：与对照组干预后比较，*P＜0.05。

SDS评分干预前干预后试验组对照组组别nSAS评分干预前干预后55 55 64.68±7.62 63.64±7.25 42.58±8.67*50.56±9.58 58.74±8.32 57.86±8.54 35.69±7.54*48.58±9.35

2.3 两组患者并发症发生情况比较对照组出现切口感染2例，肺部感染3例，下肢深静脉形成血栓1例，并发症的发生率为10.91%；试验组仅出现切口感染1例，并发症的发生率为1.82%，试验组明显优于对照组，P＜0.05。

3 讨论

近几年，由于人们生活水平不断升高，认识到传统的护理模式存在的缺陷，不能满足病患对于护理的需求，从而使优质的护理服务产生来顺应时代的发展。目前优质护理服务是一种新型的护理模式，其表达的是现代化服务的护理理念，目的在于要以病患为中心[4]，在进行常规护理之后，再从病患的心理、生理、生活、安全等方面实施护理工作[5]，让患者得到更多的照顾与关怀，感受到家人和医护人员的支持与鼓励，从而使患者保持一个良好的心理状态，帮助其树立对抗疾病战胜疾病的信心，这些对于患者的预后都具有积极地作用。在具体的护理要求和内容中对护理质量管理体系进行完善，达到护理安全与质量的持续的改进[6]；对患者的整体护理实施责任制的护理体系，设置完善考核细则主要内容包括患者的满意程度、护理质量、技术、数量与风险，从而使护理人员的工作积极性有所提高[7]；制定病患的满意程度调查表，定期的实施调查，对于病患的反应问题及时改正，使护理工作充满人性化的服务。本研究结果显示，试验组护理满意度明显比对照组要高，P＜0.05。实施护理后试验组与对照组患者的SDS、SAS评分都显著下降，且试验组比对照组降低显著，P＜0.05，试验组并发症发生情况较对照组低，P＜0.05。综上所述，当对股骨颈骨折患者进行手术护理时，采取优质护理的模式，既安全又有效，提高生活质量，值得广泛应用并加以完善。

[1]成东莹.老年股骨颈骨折患者的围手术期整体护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):46-47

[2]郭颖,仇晓华,石建芸,等.髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的前瞻性研究[J].河北医药,2013,35(5): 693-695

[3]孟黎娅.优质护理服务在普外科中的应用及效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(1):97

[4]龙德琴.优质护理服务模式在骨科中应用的效果评价[J].中国伤残医学,2014,22(4):196-197

[5]袁曼,李再云.优质护理服务理念在股骨颈骨折患者中的应用及效果[J].中国实用医药,2014,9(19):226-227

[6]李冬玲.优质护理服务模式在老年骨折患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国医药指南,2014,12(35):314-315

[7]吕锋.髋关节置换术与骨折内固定术治疗股骨颈骨折的疗效分析[J].局解手术学杂志,2013,21(5):546-547

R473.6

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.098

2017-02-07）