参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

邓荣龙 胡水勋 邓武锴

（广东省惠来县慈云中医医院惠来 515200）

参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

邓荣龙 胡水勋 邓武锴

（广东省惠来县慈云中医医院惠来 515200）

目的：研究参芎葡萄糖注射液联合前列地尓脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：选取我院下肢动脉硬化闭塞症（早、中期）患者70例，随机分为对照组和实验组，每组35例。两组患者均在常规治疗基础上，采用前列地尓脂微球载体注射液静注促进侧支循环形成，实验组在此基础上增加参芎葡萄糖注射液100 ml，每日2次静脉滴注，2周为1个疗程，治疗结束后观察临床疗效。结果：实验组临床总有效率（88.57%）明显优于对照组（77.14%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组患者均未发生不良反应及并发症。结论：参芎葡萄糖注射液联合前列地尓脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好的临床效果，值得推广应用。

下肢动脉硬化闭塞症；参芎葡萄糖注射液；前列地尓脂微球载体注射液；临床效果

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的肢体慢性缺血性疾病，主要体现在动脉管腔狭窄，下肢经常麻木、疼痛、冰凉及间歇性跛行等[1]。根据我国人口老龄化的趋势，下肢动脉硬化患者逐年增加，严重影响人们的生活质量。选取2015年8月～2016年7月我院下肢动脉硬化闭塞症患者70例进行分组治疗研究。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年8月～2016年7月我院下肢动脉硬化闭塞症患者70例，临床表现为下肢麻木、冰凉及间歇性跛行等，部分患者并发高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗死等，均排除病情严重需要外科手术者。随机分为两组。实验组35例，男24例，女11例，年龄52～72岁，Ⅰ期10例，Ⅱ期20例，Ⅲ期5例；对照组35例，男22例，女13例，年龄50～70岁，Ⅰ期12例，Ⅱ期19例，Ⅲ期4例：两组患者在性别、年龄、病程、分期等方面比较，差异没有统计学意义。

1.2 治疗方法两组患者均首先控制血压、血糖、血脂、抗血小板聚集，严格戒烟等常规治疗方法；必要时采取有效手段镇痛。同时均采用前列地尓脂微球载体注射液静注促进侧支循环形成，实验组在此基础上增加参芎葡萄糖注射液100 ml，每日2次静脉滴注，2周为1个疗程。

1.3 观察指标（1）观察两组不良反应及并发症；（2）观察两组患者治疗前后临床症状、体征积分，效果评价标准参考中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的动脉硬化闭塞症近期疗效标准。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学分析运用SPSS16.0统计学进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果实验组明显优于对照组，χ2=4.02，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床效果比较

2.2 治疗前后临床症状、体征积分比较两组治疗后临床症状、体征积分与治疗前比较均有明显改善（P＜0.05），实验组在肢体麻木、发凉等方面明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后临床症状、体征积分比较（分，±s）

表2 两组治疗前后临床症状、体征积分比较（分，±s）

组别n时间间歇性跛行肢体发凉麻木烧灼感静息痛对照组实验组35 35治疗前治疗后治疗前治疗后2.60±0.53 0.98±0.43 2.70±0.86 0.84±0.51 2.50±0.32 1.32±0.18 2.42±0.5 0.90±0.25 4.05±0.80 3.10±0.60 4.15±0.86 2.36±0.63 2.29±0.50 1.50±0.40 2.35±0.55 1.44±0.48 2.16±0.36 0.75±0.39 2.05±0.54 0.73±0.25

3 讨论

下肢动脉硬化闭塞症是老年人最为常见的一种疾病，这种疾病是由动脉粥样硬化导致的肢动脉狭窄、闭塞等影响到血液流通、氧气输送的一种缺血性质的疾病。下肢动脉硬化闭塞症的中医病因病机为久病体虚，正气不足，血脉痹阻，血阻则瘀，津停痰生，故瘀血侵袭血脉，血液凝涩，脉道闭阻所致。前列地尔脂微球载体注射液具有靶向性、持续性、高效性等特点[2]。参芎葡萄糖注射液由丹参、川芎组成的，丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效；川芎有活血、祛瘀功效。两药结合有益气活血、化瘀通络的作用。现代药理证实参芎葡萄糖注射液具有扩张动脉、抗血小板聚集、降低血液黏度、加速血细胞流动、改善微循环的作用。参芎葡萄糖注射液和前列地尔脂微球载体注射液联合治疗下肢动脉硬化闭塞症有增加药效互补、降低血脂、改善微循环、改善血液凝固状态等作用，还可以有效减少使用单一药物药效不足，长期使用会导致机体产生耐受性和一系列副作用等缺点。

本研究结果显示，实验组临床总有效率（88.57%）明显高于对照组（77.14%），其中无效、恶化病例可能是由于部分患者血管功能较差，病情发展至晚期时甚至出现溃疡，仅仅采用药物治疗很难控制病情的发展。因此，下肢动脉硬化闭塞症一旦发现或确诊时，可采用参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液进行治疗，使患者尽早康复。综上所述，参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效，治疗过程中未见不良反应及并发症，值得临床推广及应用。

[1]李君,董健,杨茜,等.参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察[J].中国生化药物杂志,2015,35(8):146-148,151

[2]王毅,孙涛,谷岩,等.中西医结合治疗周围动脉硬化闭塞性疾病[J].中日友好医院学报,2005,19(3):168-169

R543.5

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.079

2017-02-05）