放射科摄片质量控制中PDCA管理循环结合继续教育的运用

吕晓朋

山东省即墨市金口镇卫生院，山东即墨 266200

放射科摄片质量控制中PDCA管理循环结合继续教育的运用

吕晓朋

山东省即墨市金口镇卫生院，山东即墨 266200

目的探讨PDCA管理循环结合继续教育在放射科摄片质量控制中应用的效果。方法研究组为2016年6—12月实施PDCA管理循环结合继续教育后的放射科片子，随机抽取2 400份；对照组为2015年12月—2016年5月实施常规管理的放射科片子，随机抽取2 400份。对比两组不良事件发生情况。结果研究组、对照组不良事件发生率分别为0.2%（5/2 400）、0.9%（22/2 400），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在放射科摄片质量控制中，实施PDCA管理循环结合继续教育的效果显著，能减少不良事件的发生，值得推广应用。

PDCA管理循环；继续教育；放射科；摄片质量控制

随着放射科全面进行数字化摄片以后,工作及管理流程发生了很大的改变。应用PDCA管理循环结合继续教育来管理数字化摄片质控工作,制定质控检查及继续教育的计划和要求,分为计划制订阶段、质控管理阶段、质量检查阶段和总结处理阶段,并在质控和教学的整个过程中根据实际情况进行调整,使质控程序有案可查,管理工作有据可依,教学工作更加规范,摄片质量也不断提高，同时作为一种常见疾病检查手段，X线摄片在多种疾病的诊断和治疗中均发挥着重要的作用[1]。从这个意义上来说，放射科摄片质量的高低，直接影响着医师对患者疾病的诊断和治疗，有着重要的临床意义。这就需要临床上采取积极措施，加强放射科摄片质量的控制管理，并采取积极措施，强化技师的理论知识与操作技能水平。该研究为深入探讨PDCA管理循环与继续教育对放射科摄片质量控制的影响，回顾性分析了2 400份实施PDCA管理循环结合继续教育后的放射科片子与2 400份实施常规管理的放射科片子，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组为2016年6—12月实施PDCA管理循环结合继续教育后的放射科片子，随机抽取2 400份；对照组为2015年12月—2016年5月实施常规管理的放射科片子，随机抽取2 400份。

1.2 方法

对照组实施常规管理，包括认真核对打印的胶片、严格评片等。研究组在此基础上，实施PDCA管理循环结合继续教育，内容包括。

1.2.1 计划制定阶段 ①对放射科摄片质量控制现状进行分析，制定质量控制计划，包括质量控制评定标准、结果反馈机制、质量控制结合继续教育等；②成立专业的质量控制教学小组，认真落实小组质量控制与带教工作。

1.2.2 质量控制管理阶段 ①定期召开质量控制工作会议，对相关质量控制任务、要求、计划等进行布置，讨论相关计划，及时修改和归纳。②严格落实质量控制计划，对技师进行摄片评分、原因分析等培训，并结合继续教育，实施质量控制讲评。方法涉及理论讲课、实践操作、追踪效果等。③质量控制分析与反馈。定时由责任人进行质量控制信息反馈，主要是对当天或某一天某岗位所摄图像进行随机抽查，实时讲评，及时发现问题、分析问题。④操作培训。针对发现的不足，及时对工作人员进行示教，并及时纠正；充分结合继续教育工作，抽查考核以往示教内容，对操作知识掌握程度进行检查。

1.2.3 质量检查阶段 ①检查质量控制相关工作的具体落实情况，及时反馈继续教育给质量控制工作带来的影响，并考核技师对相关理论知识和操作技能的掌握程度。②进行质量控制评片分析时，将抽查片子质量与年终考评挂钩；组织全科技师进行相关理论题和操作题考核。

1.2.4 总结处理阶段 主要是总结以上3个阶段，并贯穿在3个阶段内，及时处理发现的问题，不断完善。质量控制小组点评考核结果，并对反馈表格进行分析，及时发现教师带教及技师学习中存在的不足之处，并进行调整。按照考核标准，评估教与学，对质量优者进行奖励。

1.3 观察指标

观察两组不良事件发生情况。

1.4 统计方法

将收集到的数据通过SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示，用 χ2检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组、对照组不良事件发生率分别为0.2%、0.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组不良事件发生情况对比

3 讨论

现阶段，随着社会经济的快速发展及医疗水平的不断提升，医疗安全与患者安全发展成为全球医疗服务面临的一个重要问题，引起全社会的高度关注[2]。上世纪70年代，美国已形成“危急值”报告，而国内则是自2002年才开始在医疗机构内建立[3]。PDCA主要是指“策划、实施、检查、处置”。PDCA管理循环是一种新型质量管理工具，在医疗质量管理、科研项目管理等方面得到广泛应用[4]。

而PDCA管理循环在放射科摄片质量控制管理中的应用，可将质量控制工作分为制定计划、质量控制管理实施、质量检查、总结处理4个不同的阶段，且能经由循环管理这四个阶段，对摄片质量进行改善[5]。值得注意的是，PDCA管理循环是一环扣一环的制约环，四个阶段是统一的整体，密不可分[6]。

该院自2016年6月开展PDCA管理循环，并结合技师队伍的继续教育工作，全面性、系统性管理放射科摄片质量，实现规范化操作，明显提升了摄片质量，促使优片率不断增加。PDCA管理循环结合继续教育能有效克服以往仅凭经验评估摄片质量、分析带教不足之处的弊端，能形成良好学习氛围，可激发技师的学习积极性和主动性，帮助其养成良好的学习习惯，促使学科建设和发展。

该研究结果显示，实施PDCA管理循环结合继续教育的研究组出现5例不良事件，包括2例误检或退检、2例投诉、1例争执或暴力事件，发生率为0.2%。实施常规管理的对照组则出现22例不良事件，包括12例患者投诉，7例误检或退检，3例争执或暴力事件，总发生率为0.9%。两组差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果凸显出PDCA管理循环结合继续教育在放射科摄片质量控制中应用的有效性。

综上所述，在放射科摄片质量控制中，实施PDCA管理循环结合继续教育的效果显著，能减少不良事件的发生，值得推广应用。

[1]郑永群,陶妍志,罗梅艳,等.探讨运用“PDCA”循环实施手术室护理质量管理的方法和成效[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):175-177.

[2]武芳,伍祥林,刘海霞.PDCA循环在病历质量管理中的应用实例研究[J].现代预防医学,2015,42(9):1636-1639.

[3]李海波,吕慧敏,赵雅荣.PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的应用[J].中国医院管理,2013,33(7):74-75.

[4]马萍,白晓忠,李海峰.PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用[J].中华医院感染学杂志,2014,24(3):753-754.

[5]朱建芳.综合医院中医科门诊运用PDCA循环实施护理质量管理初探[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):195-197.

[6]曾开奇.医疗设备质量管理中PDCA循环的应用[J].北京生物医学工程,2013,32(3):3-4.

Application of PDCA Management Circulation and Continuing Education in the Quality Control of Photographs in the Department of Radiology

LYU Xiao-peng
Jinkou Town Health Center,Jimo,Shandong Province,266200 China

ObjectiveTo study the application effect of PDCA management circulation and continuing education in the quality control of photographs in the department of radiology.Methods2 400 pieces of films in the department of radiology after the implementation of PDCA management circulation and continuing education from June to December 2016 were selected as the research group,and 2 400 pieces of films in the department of radiology after the implementation of routine manage ment were selected from December 2015 to May 2016 and the occurrence of adverse events was compared between the two groups.ResultsThe incidence rate of adverse events in the research group and in the control group was respectively 0.2%(5/2 400)and 0.9% (22/2 400),and the difference was staeistically significant （P<0.05）.ConclusionThe implementation effect of PDCA management circulation and continuing education in the quality control of photographs in the department of radiology is obvious,which can reduce the occurrence of adverse events,which is worth promotion and application.

PDCA management circulation;Continuing education;Department of radiology;Film quality control

R814

A

1672-5654（2017）05（c）-0095-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.095

2017-02-12）

吕晓朋（1977-），男，山东即墨人，本科，主治医师，研究方向：常规X线检查与数字X射线DR摄影检查。