丹参川芎嗪注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死恢复期疗效观察

王伟芳

河南省漯河市中心医院 (漯河462000)

丹参川芎嗪注射液联合脑心通胶囊治疗脑梗死恢复期疗效观察

王伟芳

河南省漯河市中心医院 (漯河462000)

目的：观察丹参川芎嗪注射液联合脑心通胶囊治疗恢复期脑梗死患者的临床效果。方法：选取120例脑梗死恢复期患者，采取随机数表法分为对照组/治疗组，每组60例。治疗组采用丹参川芎嗪注射液联合脑心通胶囊进行治疗。对照组采用丹参川芎嗪注射液，治疗8周后，通过简式Fugl -Meyer 评定量( FMA) 值、Barthel 指数分别评价患者肢体运动功能及日常生活能力的改善情况。结果：经过8周治疗，治疗组、对照组总有效率分别为91.66%、 83.34%，对照组治疗总有效率明显低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组相关指数明显高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丹参川芎嗪注射液联合脑心通胶囊治疗在恢复期的脑梗死患者，能显著提高患者的肢体运动能力和日常生活能力，总体效果显著。

脑梗死是一种缺血性脑血管疾病，其病理生理基础是大、小动脉粥样硬化。一般发病人群为中老年人， 致残率和致死率较高[1]，丹参川芎嗪注射液、脑心通胶囊都是治疗脑梗死恢复期的常用药[2]，联合用药效果较好。本次研究将两种药物联合使用，探究其在治疗脑梗死恢复期的临床效果，旨在为临床治疗脑梗死恢复期患者提供相应的依据和经验。现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选取2014年1月至2016年1月的120例在我院治疗的脑梗死恢复期患者，采取随机数表法分为对照组和治疗组，两组患者各60例。对照组：男29例，女31例；年龄分布为43～70岁，平均年龄为(56.34±6.7)岁。治疗组：男32例，女28例；年龄分布为45～70岁，平均年龄为(55.95±6.5)岁，两组一般资料具有可比性。

2 治疗方法

2.1对照组：对照组采用丹参川芎嗪注射液(主要成分为盐酸川芎嗪和丹参素，国药准字20130923)进行治疗，静脉滴注，每次5～10 ml， 1～2次/d。用5%～10%葡萄糖注射液250～500 ml。共8周。

2.2治疗组：治疗组在此基础上加服脑心通胶囊(黄芪、红花、水蛭、全蝎、地龙等，国药准字20130713)，口服，0.45g/粒，2～3粒/次，3次/d。共8周。

3 观察指标 ①肢体运动功能：采用简式Fugl -Meyer 评定量表。②日常生活能力的改善情况：采用Barthel 指数量化。 治疗效果[3]：显效:无病残、能进行日常的工作和基本家务；有效:有一定病残，部分简单生活可自理；无效：患者病情基本没有改变；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。FMA评分为运动功能评分法；Barthel指数评分为美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法，适用于检测老年人接受治疗前后独立生活能力状况。

结 果

1 肢体运动功能及日常生活能力的改善情况对比 两组患者治疗前后FMA 评分及Barthel指数评分较治疗前改善，治疗组较对照组有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后FMA评分与Barthel 指数评分比较(分)

注：与治疗前比较，*P<0.05，与对照组比较#P<0.05

2 两组患者的疗效对比 在脑梗死患者恢复期的治疗中，对照组低于治疗组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的疗效对比[例(%)]

3 两组不良反应与并发症发生情况比较 两组均无并发症与不良反应发生。

讨 论

在治疗8周后，治疗组治疗总有效率明显高于对照组，表明丹参川芎嗪注射液联合脑心通胶囊的疗效显著。丹参川芎嗪注射液的主要成份是盐酸川芎嗪和丹参素，这些成分可以起到活血化瘀，通脉养心的作用，主要用于治疗心脑血管疾病。脑心通胶囊是一种中药制剂，血压升高，是导致脑梗死的重要诱因。黄芪可以扩张小动脉、降低血小板吸附率，使血液流通更加顺畅，从而降低血压；红花等可以活血化瘀，阻止血小板集聚到一起，使血液黏滞度下降；血栓的形成是脑梗死的一个诱因，水蛭、全蝎、地龙含血栓溶解因子，可以溶解血栓。所以脑心通胶囊改善血液的黏、聚、浓、凝情况，从而促进脑梗死患者的恢复[4]。两者联合使用，能够减低患者血液黏度，降低血压，抑制血栓形成。这样使患者血流通畅后，神经缺损情况降低，其肢体运动功能得到改善日常生活能力得到提高。丹参川芎嗪注射液联合脑心通胶囊疗效显著。研究表明脑血管缺血是导致脑梗死的重要因素[5]，两者结合可以出尽血液的正常平稳流通，抑制脑血管缺血，从而促进脑梗死患者神经功能和正常生活能力的恢复，减少并发症，因此更加安全可靠。

[1] 姚 萍，查天兰，孙成峰.丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死恢复期临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，12(5):78-79.

[2] 刘文铠，肖辉亮，周徐州，等. 丹参川芎嗪注射液辅助辨治缺血性脑卒中的临床研究[J]. 中国生化药物杂志，2014，34(2):110-111.

[3] 文九芳，张先平，赵业清.丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的Meta 分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21(10):1043-1045.

[4] 中华医学会神经病分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组．中国急性缺血脑卒中诊治指南2012[J].中华神经科杂志，2010，4(2):147-148.

[5] 李应莲.脑心通胶囊联合辛伐他汀对脑梗塞血脂的影响[J].陕西中医，2015，36(9):1116-1117.

(收稿：2017-02-25)

脑梗死/中西医结合疗法 @丹参川芎嗪注射液 @脑心通胶囊

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10.3969/j.issn.1000-7369.2017.07.020