氨溴索对新生儿肺炎肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构的影响研究

孔永红

氨溴索对新生儿肺炎肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构的影响研究

孔永红

目的 研究与观察氨溴索对新生儿肺炎肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构的影响情况。方法 将2014年8月-2016年6月期间的本院收治的94例新生儿肺炎患儿按照随机数字表法分为两组，对照组的47例患儿进行常规新生儿肺炎治疗，观察组的47例患儿则在常规治疗的基础上加用氨溴索，然后将两组新生儿治疗前后的肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构指标进行比较。结果 治疗前两组新生儿的肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构指标均无显著性差异(P均>0.05)，治疗后两组的肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构指标均明显改善，且观察组的检测结果均显著地好于对照组(P均<0.05)。结论 氨溴索可有效地改善新生儿肺炎肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构，对于新生儿肺炎的治疗效果较好，临床应用价值较高。

氨溴索；新生儿肺炎；肺换气；肺通气；支气管黏膜纤毛结构

新生儿肺炎对新生儿造成的危害极大，其不仅对患者的呼吸状态造成明显的不良影响，还可危及到患儿机体的多个方面，甚至可导致死亡的发生[1-2]，故对新生儿肺炎的治疗研究十分常见，其中氨溴索即是常见的治疗药物，临床对其肯定程度较高[3]，但是关于氨溴索对患者呼吸系统多方面的影响研究尚不足，因此，本文中我们就氨溴索对新生儿肺炎肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构的影响情况进行研究与观察，结果报道如下。

资料与方法

一、临床资料

将2014年8月-2016年6月期间的本院收治的94例新生儿肺炎患儿按照随机数字表法分为两组。对照组的47例患儿和观察组的47例患儿在性别、日龄、早产儿足月儿构成及肺炎分类均无显著性差异，P均>0.05，具有可比性，(见表1)。

二、方法

1 治疗方法：对照组的47例新生儿进行常规的抗感染、吸氧、补液及其他对症治疗，必要者进行机械通气治疗。观察组的47例新生儿则在对照组的基础上加用氨溴索进行治疗，主要为以氨溴索7.5mg加入5%GS中静滴，2次/d，连续应用5d。然后将两组新生儿治疗前后的肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构指标进行比较。

2 检测方法：将两组新生儿于治疗前和治疗后的第1、2及5天时分别进行肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构指标的检测，其中肺换气指标为PIMAX、PEMAX及PA-aDO2，肺通气指标为PEF、CVC及V50，支气管黏膜纤毛结构指标为纤毛数量异常、鳞状上皮化生、复合纤毛及动力蛋白臂缺失，上述方面的检测涉及肺功能仪及纤支管镜检查。由多名经验丰富者进行共同操作检测。

表1 两组新生儿的临床资料数据比较

三、统计学分析

数据检验方面以软件SPSS17.0处理，计量资料统计后以t检验分析，计数资料统计后则以χ2检验分析，P<0.05表示有显著性差异。

结 果

一、两组新生儿治疗前后的肺换气指标比较

治疗前两组新生儿的肺换气指标PIMAX、PEMAX及PA-aDO2均无显著性差异(P均>0.05)，治疗后两组的肺换气指标PIMAX、PEMAX及PA-aDO2均明显改善，且观察组的检测结果均显著好于对照组，P均<0.05，(见表2)。

表2 两组新生儿治疗前后的肺换气指标比较

治疗后的第1、2及5天时分别与对照组比较，aP<0.05

二、 两组新生儿治疗前后的肺通气指标比较

治疗前两组新生儿的肺通气指标PEF、CVC及V50均无显著性差异(P均>0.05)，治疗后两组的肺通气指标PEF、CVC及V50均明显改善，且观察组的检测结果均显著好于对照组，P均<0.05，(见表3)。

三、两组新生儿治疗前后的支气管黏膜纤毛结构指标比较

治疗前两组新生儿的支气管黏膜纤毛结构指标纤毛数量异常、鳞状上皮化生、复合纤毛及动力蛋白臂缺失比例均无显著性差异(P均>0.05)，治疗后两组的支气管黏膜纤毛结构指标纤毛数量异常、鳞状上皮化生、复合纤毛及动力蛋白臂缺失比例均明显改善，且观察组的检测结果均显著好于对照组，P均<0.05，(见表4)。

表3 两组新生儿治疗前后的肺通气指标比较

治疗后的第1、2及5天时分别与对照组比较，aP<0.05

表4 两组新生儿治疗前后的支气管黏膜纤毛结构指标比较[n(%)]

治疗后的第1、2及5天时分别与对照组比较，aP<0.05

讨 论

新生儿肺炎不仅对新生儿的生长发育等多方面造成不良的影响，严重者甚至可导致新生儿的死亡，因此对肺炎新生儿的临床诊断与防治研究均是重点[4-5]。众多与新生儿肺炎的肺功能受疾病的影响，处于肺通气与肺换气功能相对较差，其中肺通气功能中的PEF、CVC及V50均处于相对较低的表达水平[6-7]，因此对其进行提升的需求较高，另外，肺换气功能指标中的PIMAX、PEMAX及PA-aDO2也急需改善，其关系到新生儿的氧供情况[8]，另外，新生儿的支气管黏膜纤毛结构，对于保持呼吸道的通畅及功能状态也有着积极的影响作用，近年来研究显示氨溴索对此类患儿的病情具有较好的改善作用，但对肺通气、肺换气与支气管黏膜纤毛结构的具体影响研究十分少见，本文对比进行观察与研究，并与未应用氨溴索治疗的新生儿进行比较，结果显示，加用氨溴索治疗的新生儿其上述方面的改善效果更为突出，主要表现为治疗后的第1、2及5天时的肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构指标均持续明显地改善，且检测结果显著地好于未应用氨溴索治疗的患儿，从而肯定了应用必要性。我们认为氨溴索对肺表面活性物质及气道液体分泌的积极改善和对支气管黏膜纤毛运动及结构改善有关[9-10]，因此对于通气和换气的改善效果突出，治疗效果较好，临床应用价值较高。

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Influence of ambroxol on pulmonary ventilation, gas exchange and bronchial mucosa cilia structure of neonatal pneumonia

KONG Yong-hong.

Department of Pharmacy, the Central Hospital of Zhumadian, Zhumadian, Henan 463000, China

Objective To study and observe the influence of ambroxol on pulmonary ventilation, gas exchange and bronchial mucosa cilia structure of neonatal pneumonia. Methods 94 newborns with neonatal pneumonia in our hospital from August 2014 to June 2016 were randomly divided into two groups. 47 newborns in the control group were treated with conventional treatment of neonatal pneumonia, and 47 newborns in the observation group were treated with ambroxol on the conventional treatment. Then their pulmonary ventilation, gas exchange and bronchial mucosa cilia structure were compared between the two groups before and after treatment. Results Their pulmonary ventilation, gas exchange and bronchial mucosa cilia structure showed no significant difference before treatment between the two groups (allP>0.05), and they were all improved obviously after treatment, and the improvement was more pronounced in the observation group than in the control group (allP<0.05). Conclusion Ambroxol can effectively improve pulmonary ventilation, gas exchange and bronchial mucosa cilia structure of neonatal pneumonia, and it has better curative effect and higher clinical application value.

ambroxol; neonatal pneumonia; pulmonary ventilation; pulmonary gas exchange; bronchial mucosa cilia structure

10.3969/j.issn.1009-6663.2017.08.027

463000 河南 驻马店， 驻马店市中心医院药剂科

2016-12-13]