海南省应急药品储备信息系统的研究*

王平根 梁月兰 罗文龙 韩方璇 黄春新 林 慧 黄海英 陈 君 李惠莹



海南省应急药品储备信息系统的研究*

王平根1梁月兰2罗文龙1韩方璇2黄春新2林 慧2黄海英2陈 君2李惠莹2

目的 利用现代信息技术研究海南省应急药品储备信息系统建设的可行性和技术规范。方法 结合国际互联网技术，采用B/S(浏览器/服务器)与C/S(客户端/服务器)相结合的技术架构创建一个以二、三级综合医院和药品供应商为服务对象的应急药品知识信息和储备信息区域共享平台。结果 制订了本系统基础信息标准，实现了如下功能：多渠道多方式数据采集、应急药品知识展现、图表生成制作、数据分析预测。结论 平台的建立实现了真正意义上的区域化的应急药品信息资源共享，为我省应对台风自然灾害、热带病流行爆发及其他公共卫生事件创造了有利条件。

应急药品 储备 信息系统 研究

当今，以国际互联网为标志的信息技术高度发达，我国医药卫生事业也在迅速发展。然而，与之极度不相适应的是，遇到台风、地震等重大自然灾害或突发公共卫生事件时，由于应急药品储备信息渠道的不畅通导致花费大量人力物力进行调度成为常态，从而对人民的生命安全造成一定威胁。因此，建立构筑于生产、流通、使用各环节之上的应急药品储备[1-3]信息系统是解决这一问题的关键所在。海南是我国的一个岛屿省份，自然灾害频发，医疗机构急救任务繁重，一个覆盖全岛的区域化的应急药品储备信息系统尤为需要。

研究背景

海南是我国最年轻的省份，其独特的地理优势使她成为我国改革开放的前沿阵地。2010年初，作为国家的重大战略部署，海南又迎来了建设国际旅游岛的高潮，海南卫生事业也迎来了新的发展机遇和挑战。经过广泛的调查研究和分析，我们认为本系统的研究背景和基础条件是：

1.旅游是海南的支柱产业，突发公共卫生事件的可能性随之增加。良好的药品储存信息共享环境将使突发公共卫生事件能得到快速有效处理。

2.台风是海南岛常见的自然灾害。2014年，“威马逊”给海南岛带来了几乎毁灭性的破坏，其造成的影响至今还未完全消除。台风不仅可以对自然环境和生产生活造成极大破坏，而且可以对人造成伤害和疫病流行，具有伤情复杂、地域广泛、时间紧迫等特点。因此，快速准确充足的应急药品供应在灾后恢复中尤为重要。

3.海南各级医院信息系统的发展远远落后于全国一线城市，信息孤岛现象严重，在应急药品储存信息统一管理上必须要有一个新的跨越。

4.海南同时又是新建小省，因为“新”而更容易统一标准，因为“小”而更容易统一步伐。这些条件都增加了系统建设的可行性。

研究路线

1.研究目标 建立一个具有海南特色的应急药品储备信息系统。该系统是以提供专业、准确、高效的应急药品信息为目标，应用计算机技术和数据库技术整合实际急救中所涉及的急救药品信息，通过模块化的设计，使之具有浏览、查询、统计分析功能的急救药品储备信息系统。

2.研究团队 首先是长期从事医院药事管理的专家，他们了解应急药品使用的相关知识，既是系统规划的主要参与者同时也是系统基础数据建立的有力支撑；其次是医院信息管理人员，他们有着丰富的信息系统运维经验，能够对系统设计提出合理化建议[4]；第三是专业的IT公司软件开发人员，他们可以从系统架构设计、数据库选型、模块设计及编码等方面保证系统的先进性。

3.研究过程 遵循软件工程的基本模式分三个阶段实施。第一阶段，以三级综合医院为重点对象，进行药品管理特别是应急药品管理业务流程调查，重点分析数据流、处理逻辑和数据结构；第二阶段，对系统进行总体设计和详细设计，重点是数据字典、数据库、系统功能模块结构、服务器部署；第三阶段，系统编码和系统测试。

4.技术路线 系统技术路线见图1。

系统框架

1.基本架构

系统基本架构见图2。

(1)系统并行使用B/S、C/S两种方式。B/S端主要用于数据查询和统计分析，面向卫生行政管理者和医院管理者。C/S端主要用于数据采集和维护，面向基层医院和药品供应商的操作人员和系统维护人员。

(2)系统通过表示层、业务逻辑层、数据层三层结构表达。在用户端采用瘦客户端方式来开发桌面应用程序，在服务器端应用(中间)服务器搭建系统，数据库单独一个层次。

图1 系统技术路线示意图

图2 系统基本架构示意图

(3)网络拓扑 系统网络拓扑图见图3。

图3 系统网络拓扑示意图

2.系统软硬件环境

开发工具使用Microsoft Visual Studio 2008，数据库服务器为dell R900 ，web服务器为HPP380G6，操作系统为windows 2008，数据库为SQLSERVER2008。

客户端以WindowsXP或Windows7为操作系统， 1GHz以上主流CPU, 1G内存或更多，2M的adsl宽带上网或更大的带宽，微软 IE 6以上浏览器。

3.数据字典

药品字典信息按照《中华人民共和国药典》、《临床用药须知》、《新编药物学》、《马丁代尔氏大药典》、《默克索引》[5-6]等标准编制；医疗机构、药品供应商、药品生产厂家等字典执行国家组织机构代码标准；其他相关字典执行《国家卫生统计调查制度》[7](2013版)标准。

4.系统功能

系统主要功能见图4。

图4 系统主要功能模块图

系统特色

本系统将全省各级各类医疗机构及药品供应商应急药品库存、使用(供货)信息集中在同一平台上[8]，为整体掌握、快速调度全省应急药品提供了可能，对于应对自然灾害和公共卫生事件的意义重大。

本系统所采用的方法和技术既具有高适应性、高灵活性、高性价比及高安全性，又体现了IT技术的先进性，契合海南岛既基础薄弱又必须超前(国际旅游岛)的双重特点。

海南省人民医院是全省首家三级甲等综合医院，具有技术优势和规模优势。医院既有一流的药学技术和管理人才，也有一流的信息技术团队。本系统依托于该院而建设，为系统的成功开发、运行和维护奠定了坚实的基础。

本系统利用多媒体技术对应急药品目录进行系统管理，从药品的基本属性到生产厂家再到供应商等有着全方位的展示，而且能实时更新维护，类似一本应急药品使用的百科全书，为基层医院使用应急药品提供了极大的便利。

[1]金朝晖，马音，顾锦建，等.芦山地震伤病员药品使用分析及其对应急药品储备的启示.中国药业,2014,23(16):7-9.

[2]赵盛，李凤，孙迪，等.建设石化企业急性职业中毒应急药品储备系统构想.安全、健康和环境，2014, 14(7):28-29.

[3]曹静，杨建中，徐新新.急救药品储备现状的调查分析.护理学杂志,2010,25(13):19-21.

[4]王平根，罗文龙.医院统计信息系统设计中的逻辑思维.中国卫生统计,2008,25(1):86-88.

[5]国家药典委员会主编.中华人民共和国药典.第1版.北京：中国医药科技出版社，2015.

[6]国家药典委员会主编.临床用药须知.第1版.北京：中国医药科技出版社，2011：1-28.

[7]国家卫生和计划生育委员会主编.国家卫生和计划生育统计调查制度.第1版.北京.中国协和医科大学出版社,2013.

[8]王平根，代丽萍，罗文龙，等.一个省级区域化病案统计数据库系统的研究.中国卫生统计,2011,28(3):288-290.

(责任编辑：郭海强)

海南省自然科学基金科研课题(20158279)

1.海南省人民医院信息管理处(570311)

2.海南省人民医院药学部