医学研究生人格特质与心理健康状况典型相关分析*

南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系(226019)

吴传莉 留秀丽 游文鋆 高月霞 肖 静△



医学研究生人格特质与心理健康状况典型相关分析*

南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系(226019)

吴传莉 留秀丽 游文鋆 高月霞 肖 静△

目的 了解医学研究生人格特质与心理健康状况的现状及两者之间的关系，为提高医学研究生心理健康水平提供科学依据。方法 于2016年4月，采用分层整群随机抽样方法，抽取南通大学300名医学研究生，采用艾森克人格问卷(EPQ-85)和症状自评量表(SCL-90)，运用典型相关分析对人格特质和心理健康状况进行相关性分析。结果 与全国常模相比，医学研究生的人格特质内外向性平均得分较高，而掩饰性得分较低(P<0.05)；SCL-90因子得分结果显示强迫、恐怖和精神病性的因子平均得分高于常模，而人际敏感和焦虑等得分低于常模(P<0.05)。典型相关分析显示：无论性别，研究生的人格问题主要由内外向性和神经质来反映，其次为精神质。心理健康问题，男性主要由躯体化和焦虑症状反映；女性主要由强迫症状、人际关系敏感及精神病性反映。结论 神经质和精神质人格与心理健康状况密切关联；应重点加强神经质和精神质人格的医学研究生的心理健康教育。

医学研究生 人格特质 心理健康状况 典型相关分析

医学研究生作为未来卫生领域的高学历群体，其心理健康状况对我国卫生事业的发展起着至关重要的作用[1]。有研究表明心理健康状况与人格特征存在密切关联，人格因素是心理健康的主要影响因素[2]，且研究者一般采用普通线性相关或回归的方法[3]研究人格特质和心理健康状况的关系。目前，未有医学研究生人格特质和心理健康状况关系的研究报道，考虑到人格特质和心理健康状况均包含多个维度，本文运用典型相关分析方法，探讨医学研究生这一特殊人群的人格特质和心理健康状况的内在关联，以期为今后开展医学研究生的心理健康教育提供科学参考。

资料与方法

1.研究对象

采取分层整群随机抽样的方法抽取南通大学医学院、护理学院、公共卫生学院、神经再生重点实验室和航海医学研究所5个二级单位，每个二级单位抽取研一到研三各一个专业的研究生，共计300名医学及医学相关专业研究生作为研究对象，进行无记名问卷调查。发放调查问卷300份，剔除信息不完全或无效的问卷，共回收有效问卷289份，有效率96.33%。

2.调查工具

人格特质问卷采用1975年Eysenck开发的艾森克人格问卷(EPQ-85)[4]，该问卷共85个条目，包括内外向性(E)、神经质(N，情绪的稳定性)、精神质(P，心理变态倾向)和社会掩饰性(L，回答问题是否真实可靠)四个维度。

心理健康状况评估采用2010年Derogatis修订的症状自评量表(SCL-90)[5]，该量表共90个条目，涉及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个心理症状因子。每个条目按照受试者最近一周内有无及严重程度依次记为1～5分。

本研究中，EPQ-85问卷中内外向性、神经质、精神质和掩饰性四个维度的Cronbach′s α系数分别为0.77、0.84、0.70和0.67；SCL-90量表包含的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等因子的Cronbach′s α系数分别为0.90、0.87、0.87、0.90、0.88、0.82、0.85、0.82和0.87。各维度的系数均>0.6，说明本研究使用的量表信度较好。

3.质量控制

正式调查前按统一标准提前对调查员培训并统一指导用语；为减少误差，对调查资料进行严格审核剔除无效问卷；调查对象神志清楚，知情同意后填写问卷。

4.统计方法

连续性变量进行正态性检验，并采用均数±标准差表示，成组t检验进行组间比较。人格特质4个维度与心理健康状况9个因子之间进行典型相关分析，Stata 14.0软件canon命令实现，P<0.05认为差异有统计学意义。

结 果

1.一般人口学资料

本次调查的医学研究生平均年龄为24.18±3.25岁；男生75人(25.95%)，女生214人(74.05%)；临床医学院149人(1.56%)，公共卫生学院40人(13.84%)，护理学院20人(6.92%)，神经再生实验室26人(9.00%)，航海医学研究所41人(14.19%)，基础医学学院13人(4.50%)；已婚26人(9.00%)，未婚有恋人92人(31.83%)，单身171人(59.17%)；家庭给予月生活费少于500元的为40人(13.89%)，500～1000元为221人(76.39%)，超过1000元为28人(9.72%)。

2.医学研究生EPQ评分与全国常模结果比较

医学研究生不同性别人格特质的4个维度得分均数与全国常模[6]比较，结果显示：无论性别，医学研究生人格的内外向性平均得分均高于常模，掩饰性得分均低于常模(P<0.05)；此外，女生的精神质得分均数高于常模，神经质得分低于常模(P<0.05)，详见表1。

表1 医学研究生EPQ评分与全国常模结果比较

3.医学研究生SCL-90各因子平均得分与全国常模得分比较

医学研究生SCL-90各项因子平均得分与全国常模得分相比，医学研究生强迫、恐怖和精神病性等因子平均得分高于全国常模，而人际敏感和焦虑等因子得分低于常模(P<0.05)，见表2。

4.医学研究生人格特质与心理健康状况的典型相关分析

(1)典型相关系数及其检验

按性别分层对人格特质4个维度和心理健康状况9个因子之间分别进行典型相关分析，经检验无论性别，两个典型变量相关性均有统计学意义(Wilks′ lambdaP均<0.05)，说明人格特质变量与心理健康变量具有相关性；在男性研究生的典型相关变量中，仅前1组典型相关系数(0.6814)具有统计学意义；在女性研究生中，前2组典型相关系数(0.4563，0.4001)具有统计学意义，见表3。

表2 医学研究生SCL-90各因子平均得分与常模得分比较

表3 典型相关系数及其检验

(2)标准化典型相关系数

分性别对典型变量分析显示，无论性别，研究生的人格问题主要由内外向性和神经质来反映，其次为精神质反映。而心理健康问题，男性主要由躯体化和焦虑反映；女性主要由人际敏感反映，其次为强迫和精神病性。从表4和表5中可以看出：男性研究生的典型相关变量中内外向性(X2)和神经质(X3)与躯体化(Y1)和焦虑(Y5)因子的标准化典型系数较大，主要表现为内外向性人格与躯体化呈正相关，与焦虑呈负相关；而神经质人格与焦虑呈正相关，与躯体化呈负相关。女性研究生中第一对典型相关变量中内外向性(X2)、神经质(X3)与人际敏感(Y3)因子的标准化典型系数较大，主要表现为内外向性人格与人际敏感呈负相关，而神经质人格与人际敏感成正相关；第二对典型相关变量精神质(X1)与强迫(Y2)和精神病性(Y9)的标准化典型相关系数较大，主要表现为精神质人格与强迫症状呈负相关，与精神病性呈正相关。

表4 标准化的V典型变量系数

表5 标准化的W典型变量系数

讨 论

为更好地指导和规范心理健康工作，我国教育部、国家卫计委(原国家卫生部)、团中央于2005年联合下发了《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》[7]。然而，随着社会竞争日趋激烈，医学生选择继续读研的比例逐年增加，医学研究生在学业、择业、生活等方面承受的精神和心理压力与日俱增，心理健康隐患越加突显。

本次调查结果显示，医学研究生的人格特质内外向性平均得分高于常模，而掩饰性得分低于常模，说明南通大学医学研究生比较外向同时掩饰性较少，表现为社会朴实性程度较高；另外，女性研究生精神质得分高于常模，反映出女性研究生可能较易存在精神质人格倾向。医学研究生SCL-90结果显示心理健康状况则不容乐观，与常模相比，尤其是强迫症状、恐怖和精神病性方面心理问题较突出，这与史太平等[8]研究结论一致。可能原因是医学学习任务繁重加上激烈的竞争压力和紧张的医患关系。另外，随着研究生招生规模的不断扩大，严峻的就业问题以及社会、家庭、婚恋等多方面的压力等也会形成心理应激因素，极易导致心理健康问题。

本研究医学研究生人格特质和心理健康状况的典型相关分析结果表明，医学研究生内外向性与神经质人格与心理健康问题关联密切，这与赵云龙等对中职生的研究结论基本相一致[9]。男性主要表现为内外向性人格与躯体化呈正相关，与焦虑呈负相关；而神经质人格与躯体化和焦虑的关系与之相反，这说明性格越内向，神经质越明显的男性研究生易出现心理问题。女性第一对典型变量的内外向性和神经质2个维度与人际敏感因子之间标准化典型相关系数较大，这说明女性研究生的性格对交际影响较大；第二对典型变量的精神质维度与强迫症状和精神病性因子标准化典型相关系数较大，这说明精神质人格易产生强迫和精神病性的心理问题，总的来说，偏于精神质负面人格的女性研究生，易出现孤僻、冷漠、敌视和怪异等现象，往往带有强迫症状，人际关系比较紧张，容易受到孤立。

本文对人格特质与心理健康状况关系进行深入探讨，结果表明医学研究生的人格因素与心理健康状况有着密切关联，提示今后健康教育领域应加强培养医学研究生良好的个性特征，并通过及时发现和改善不良个性倾向，促进其个体躯体健康、社会健康和心理健康全面提升。

[1]林青,周清泉,罗瑾,等.医学研究生MMPI人格测验分析.现代预防医学,2011,38(24):5095-5096.

[2]杨春,巴华杰,林子清.某公安院校硕士研究生心理健康状况分析与个性特征的相关研究.中国健康心理学杂志,2009,17( 11):1345-1347.

[3]吴花林,孙永胜.医学生心理健康状况与人格特征相关分析.中国健康心理学杂志,2013,21(1):129-131.

[4]Eysenck HJ,Eysenck SBG.Manual of the Eysenck Personality Questionnaire(Adult and Junior).1975.

[5]Derogatis LR,Unger R.Symptom Checklist-90-Revised.Corsini Encyclopedia of Psychology.2010.

[6]雷璇,晋京,张澜.医学生人格、社会支持与信赖他人的相关研究.现代预防医学,2011,38(3):501-503.

[7]教育部.教育部卫生部共青团中央关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见.中华人民共和国教育部公报,2005,(3):35-37.

[8]史太平,何朝阳,陈冉,等.医学研究生心理健康状况流行病学调查.现代预防医学,2006,33(9):1638-1639.

[9]赵云龙,赵建新.人格、应对方式和心理健康的关系研究.中国健康心理学杂志,2011,19(6):711-713.

(责任编辑：郭海强)

Canonical Correlation Analysis of Relationship Between Personality Characteristics and Mental Health Status among Medical Postgraduate Students

Wu Chuanli,Liu Xiuli,You Wenjun,et al

(DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,SchoolofPublicHealth,NantongUniversity(226019),Nantong)

Objective Correlations between personality characteristics and mental health status among medical postgraduate students were investigated to provide a scientific basis for improve the level of mental health of medical graduate students.Methods 300 medical postgraduates from Nantong University were recruited using stratified cluster random sampling method and assessed by Eysenck personality questionnaire(EPQ-85)and Symptom Check-List90(SCL-90)in April 2016.The correlational relationship between personality characteristics and mental health status using the canonical correlation analysis.Results There were significant differences in EPQ-E and L subscales between national norm score and that among medical postgraduate students in both genders(P<0.05).The average scores of coercion,terror and psychosis factor were higher than the scores of national norm according to SCL-90,but the opposite results were found in interpersonal sensitivity and anxiety subscales(P<0.05).Canonical correlation analysis results showed that personality characteristics were mainly reflected by inside and outside tropism and neuroticism,and secondly reflected by psychoticism in both genders.Male mental health problems were mainly reflected by somatization and anxiety symptoms,while female mental health problems were mainly reflected by forced symptoms,interpersonal sensitivity and psychotic reactions.Conclusion Neuroticism and psychoticism of personality characteristics were closely correlated with mental health.To strengthen psychological health education,focused on the medical postgraduate students of neuroticism and psychoticism personality.

Medical postgraduates；Personality characteristics；Mental health；Canonical correlation analysis

国家自然科学青年基金(71603137);南通市科技局项目(MS22016039)

△通信作者：肖静，E-mail：jxiaont@ntu.edu.cn