手术室巡回护士工作程序表在胃穿孔修补术中的应用效果

孙玲玲

手术室巡回护士工作程序表在胃穿孔修补术中的应用效果

孙玲玲

目的 探讨手术室巡回护士工作程序表在胃穿孔修补术中的应用效果。方法 回顾性分析2012年2月—2017年2月我院78例行胃穿孔修补术患者的临床资料，将所有患者采用双盲法随机分为对照组和研究组，每组39例，对照组患者行常规的手术配合，研究组患者在对照组的基础上应用手术室巡回护士工作程序表，比较两组患者的手术与护理情况。结果 研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组，护理工作情况及护理满意度均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室巡回护士工作程序表有助于提高巡回护士工作效果及护理满意度，对保证手术效果具有重要的临床意义。

手术室；巡回护士工作程序表；胃穿孔修补术；满意度

胃穿孔具有发病突然、病情进展快的特点，若未进行积极有效的治疗便会威胁到患者的生命[1]。为了有效减轻患者的病痛，及时进行胃修补术及根治性胃切除术是临床上常用的治疗手段。研究表明，巡回护士在手术中是否快速、准确、有序的配合医生完成手术流程是手术成功的关键之一[2]。本研究回顾性分析2012年2月—2017年2月我院78例行胃穿孔修补术患者的临床资料，探讨手术室巡回护士工作程序表在胃穿孔修补术中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2012年2月—2017年2月我院78例行胃穿孔修补术患者的临床资料，所有患者经影像学检查均被诊断为急性胃穿孔[3]，行胃穿孔修补术，且排除严重的器质性疾病、妊娠及哺乳期妇女、肿瘤及其他手术禁忌证者，患者自愿参与本次研究。其中男性患者42例，女性患者36例；年龄21～63岁，平均年龄（39.65±2.54）岁；病程2～7 h，平均病程（3.37±1.26）h，穿孔直径0.4～1.1 cm，平均（0.51±0.12）cm，胃小弯穿孔患者36例，胃窦穿孔患者42例，将所有患者采用双盲法随机分为对照组和研究组，两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般临床资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行数据对比。

1.2 方法

对照组患者行常规的手术配合，研究组患者在对照组的基础上应用手术室巡回护士工作程序表：

（1）术前：护士在手术室前迎接患者，通过沟通了解患者的心理状态，并给予针对性的心理疏导，告知患者手术的注意事项，给予语言上的安慰及鼓励。保证所有手术物品准备就绪，调节室内温湿度，核对患者的手术信息，协助麻醉师做好相关的准备工作，最后协助患者摆放体位，调节无影灯，打开相关手术设备，再次与其他医师核对患者信息[4]。

（2）手术中：巡回护士密切观察患者的生命体征，记录相关指标，并协助主刀医师完成手术操作。

（3）手术后：术后检查设备电源是否关闭，再次核对患者手术信息，协助搬运患者送回病房。

（4）手术室管理：手术室相关物品摆放在合适的位置，更换手术所需被服等，保证手术室干净整洁，对手术室物品进行清点并及时补充。

1.3 观察指标

比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及护理工作情况，并采用调查问卷的形式评价护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0对本研究数据进行分析处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验、计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者手术情况比较（ ±s）

表1 两组患者手术情况比较（ ±s）

组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）住院时间（d）研究组3970.63±11.28119.25±9.678.65±1.28对照组3992.56±14.62145.63±9.7511.53±1.36 t 5.644.386.15 P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 两组患者护理满意度及护理工作情况比较[n（%）]

2 结果

研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组，护理工作情况及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

3 讨论

胃穿孔是消化道溃疡最为常见的一种并发症，进行胃穿孔修补术是治疗的主要方法[5]，而在整个手术过程中巡回护士的配合质量对主刀医师完成手术操作、提高手术效果具有重要的临床意义[6]。常规的手术室巡回护理无科学的程序走向，在一定程度上延长了手术时间，影响手术效果[7]。护理工作程序表是由麻醉科医生经讨论严格按照工作流程制定的，明确规范制定了巡回护士的工作职责，增加了围手术期及手术管理的特殊配合，并注意预防术后并发症，增强巡回护士责任意识，明确工作目标，有效提高了工作的规范化程度及工作效率[8-9]。本研究结果表明，研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组，护理工作情况及护理满意度均显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，手术室巡回护士工作程序表有助于提高巡回护士工作效果及护理满意度，对保证胃穿孔修补术患者的手术效果具有重要的临床意义。

[1] 周建琼. 手术室巡回护士工作程序表在胃穿孔修补术中的应用[J]. 保健医学研究与实践，2016，13（6）：72-73.

[2] 刘书香. 手术室护士与麻醉医师护理配合[C]//中华护理学会.中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）. 郑州：中华护理学会，2010：3.

[3] 张颖. 多形式术前护理访视对腹腔镜胃穿孔修补术患者不良情绪的影响观察[J]. 中国医药指南，2016，14（30）：254.

[4] 徐静. 护理工作程序表对胃穿孔修补术中护理质量的影响效果分析[J]. 中国民康医学，2016，28（15）：73-75.

[5] 李翠云. 观察腹腔镜下胃穿孔手术患者的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（12）：49-50.

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[8] 郭华芹，蒋飞霞，汪利利. 腹壁悬吊腹腔镜上消化道穿孔修补术的手术配合[J]. 护理与康复，2012，11（10）：985-986.

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Application Effect of Working Program of Operation Room Nurses in Repairing Perforation of Stomach

SUN Lingling Operation Room, Center for Disease Control and Prevention of Lanshan District, Linyi Shandong 276000, China

Objective To explore the application effect of the working program of operation room nurses in the repair of gastric perforation. Methods The clinical data of 78 patients undergoing repair of gastric perforation from February 2012 to February 2017 in our hospital were analyzed retrospectively, all the patients were randomly divided into two groups: control group and study group, 39 cases in each group, patients in the control group underwent routine surgical coordination, patients in the study group were based on the control group and applied the operation room nurse program, the operation and nursing of the two groups were compared. Results The time of operation, the amount of bleeding and the length of stay in the study group were significantly less than those in the control group, the nursing and nursing satisfaction were significantly higher than those in the control group, the difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion The work schedule of nurses in operation room is helpful to improve the work effect and nursing satisfaction of itinerant nurses, and has important clinical significance for ensuring the effect of operation.

operation room; itinerant nurse program of work; repair of gastric perforation; satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）12-0178-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.101

临沂市兰山区疾病预防控制中心手术室，山东 临沂 276000