新生儿脓毒症危重病例评分与血小板数量关系探讨

王燎原

新生儿脓毒症危重病例评分与血小板数量关系探讨

王燎原

目的 对新生儿脓毒症危重病例评分与血小板数量关系进行进一步的探讨。方法 选取102例2013年4月—2016年11月在我院接受治疗的新生儿脓毒症患儿，并在确诊后24 h通过危重病例评分法将以上患儿分为非危重组、危重组和极危重组分别为44例、32例和26例，对3组患儿采集静脉血测定血小板的数量进行对照研究。结果 危重组患儿的血小板计数均高于非危重组和极危重组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05；除此之外，危重组脓毒症新生儿血小板增高人数占74.19%，极危重组血小板数减少人数占66.67%。结论 危重组脓毒症新生儿的血小板数升高，而极危重组的血小板数呈现出降低的趋势，因此通过对血小板变化的监测能够有效判定新生儿的病情，并能够对预后的有效判断提供科学的临床依据。

新生儿；脓毒症；危重病例评分；血小板数量

新生儿脓毒症是临床上一种较为常见的儿科全身严重感染性疾病，由于新生儿非特异性和特异性免疫功能尚不成熟，在发生感染后容易造成扩散而导致脓毒症的发生，以发病率高、病情进展快、死亡率高等为主要的临床特点，严重威胁着新生儿的生命安全[1-2]。本文就不同危重病例评分的新生儿脓毒症患儿的血小板数量情况进行对照研究，希望能够为该病的临床诊治提供科学的依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取102例2013年4月—2016年11月在我院接受治疗的新生儿脓毒症患儿，其中男性、女性的人数分别是54例和48例；日龄2～18 d，平均日龄（7.32±1.21）d；并在确诊后24 h通过危重病例评分法将以上患儿分为非危重组、危重组和极危重组，分别为44例、31例和27例，上述性别、日龄等一般基线资料经统计学处理，3组新生儿间差异无统计学意义，P＞0.05，可进行组间比较。

1.2 方法

本组研究中的102例新生儿在确诊后24 h内均采集1 ml以上的静脉血，在EDTA抗凝管内放置血样标本，应用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司的BC-6800全自动血液细胞分析仪来对新生儿的血小板进行计数检测，对3组患儿的血小板数进行统计并对比[3-4]。

1.3 疗效标准

如果检测后新生儿的末梢血血小板计数在100×109/L以内，则判定为血小板减少[5]；如果检测后新生儿的末梢血血小板计数在300×109/L以上，则判定为血小板增多[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用（±s）表示正态计量资料，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 3组患儿各段血小板计数人数分布情况对比

2 结果

非危重组、危重组、极危重组患儿的血小板计数分别为（241.48±41.32）×109/L、（432.23±66.01）×109/L和（82.64±19.35）×109/L，3组数据差异具有统计学意义（P＜0.05，t=15.95）；危重组患儿的血小板计数均高于非危重组和极危重组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05，q=0.89）；患儿各段血小板计数人数分布情况详见表1。

3 讨论

新生儿脓毒症是临床上一种发病率很高的由感染导致的全身炎性反应综合征，在发病时常迅速进展并且会呈现爆发性多器官受累，具有相对较高的病死率，是导致新生儿期死亡的主要原因之一[7]。由于这种疾病的临床症状不典型，并且病情变化较快，因此误诊、漏诊情况时有发生，如果治疗方式不当或不及时，则有可能导致弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭等严重情况，对患儿的生命安全构成了极大的威胁。因此对于该病进行早期发现和治疗是降低该病死亡率的关键，研究资料显示，血小板的计数不仅与出血性疾病、凝血功能异常等有着十分密切的关系外，还能够反映出新生儿脓毒症的严重程度[8]。综上所述，危重组脓毒症新生儿的血小板数升高，而极危重组的血小板数呈现出降低的趋势，因此通过对血小板变化的监测能够有效判定新生儿的病情，并能够对预后的有效判断提供科学的临床依据。

[1] 郭先锋，何柳芳，郭长根，等. 脓毒症患儿凝血功能指标与新生儿危重评分的相关性[J]. 安徽医药，2015，19（10）: 1897-1900.

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Study on the Relationship Between Critical Score of Neonatal Sepsis and Platelet Count

WANG Liaoyuan Neonatology Department, Loudi Center Hospital, Loudi Hu’nan 417000, China

Objective To further explore the relationship between the critical score of neonatal sepsis and the number of platelets. Methods 102 children with neonatal sepsis who were treated in our hospital from April 2013 to November 2016 were selected. The patients were divided into three groupswith 24 h critical score: critically ill patients, non-critical group and extremely dangerous group were 44 cases, 32 cases and 26 cases, the three groups of children collected venous blood samples were measured the number of platelets. Results The platelet count of critically ill group was significantly higher than that of noncritical group and extremely dangerous group, P < 0.05, the difference was statistically significant. In addition, the number of newborns with sepsis increased 74.19%, the number of critically ill recombinant platelets decreased by 66.67%. Conclusion The number of platelets in neonates with sepsis is significantly increased, while the number of platelets in critically ill group is significantly decreased. Therefore, monitoring of platelet changes can effectively determine the neonatal condition and can predict the prognosis. Effective judgment to provide scientific clinical basis.

neonatal; sepsis; critical case score; platelet count

R725.5

A

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1674-9316（2017）12-0070-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.041

娄底市中心医院新生儿科，湖南 娄底 417000