中医治疗功能性消化不良的临床疗效观察

刘肖峰 张红梅

中医治疗功能性消化不良的临床疗效观察

刘肖峰1张红梅2

目的 观察中医组方及穴位埋线应用于功能性消化不良的临床效果。方法 选择2015年12月—2016年12月因功能性消化不良来我院进行住院治疗的共80例患者纳入研究。对照组采取常规药物治疗，观察组采取中医组方联合穴位埋线治疗。经过为期3个月治疗，比较患者临床治疗情况及不良反应。结果 观察组和对照组均具有良好的治疗效果，其中观察组治疗总有效率90.0%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现不良反应，安全性较高，（P＞0.05），差异无统计学意义。结论 中医组方及穴位埋线用于治疗功能性消化不良，安全有效，疗效显著。

中医组方；穴位埋线；功能性消化不良；临床观察

随着生活节奏的加快，功能性消化不良（FD）疾病成为消化内科的常见病及多发病[1]。及时正确的治疗对于FD患者来说至关重要，本院通过对FD患者进行中医组方联合穴位埋线方法，显著提高了治愈率，现进行回顾性报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月—2017年3月因功能性消化不良来我院进行住院治疗的患者，按照纳入排除标准进行筛选，共80例纳入研究。按照随机数表法进行随机分组，其中，对照组40例采取常规药物治疗，男29例，女11例，年龄22～73岁，平均年龄 （40.3±8.91）岁，病程5个月～11年；观察组40例采取中医组方联合穴位埋线治疗，男27例，女13例，年龄21～71岁，平均（41.2±9.34）岁，病程为2个月～15年。两组患者在年龄差异、文化程度、现病史、既往病史等方面对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准[2-3]符合功能性消化不良（FD）疾病的临床诊断，其中西医诊断参考2012年消化系统医学会议关于FD的解读，中医辨证论治参考2009年中华中医药学会脾胃病分会第21届全国脾胃病学术会议“消化不良中医诊疗共识意见”。患者临床中症状包括餐后饱胀不适、易饱、饭后上腹痛、上腹烧灼感。在治疗前至少15天内没有服用过任何胃肠道促动力药物。自愿参加本项研究，并签订知情同意书。

1.2.2 排除标准 治疗依从性低，或在治疗期间未遵医嘱进行治疗，或病历资料丢失的患者。患者合并心血管、肝、造血系统等严重原发性疾病者。孕妇及哺乳期妇女予以排除[4]。

1.3 治疗方法

两组患者在治疗期间均保持规律的生活作息习惯，避免饮食油腻、生冷、刺激，两组患者采取不同的针对性治疗方案，治疗疗程均为3个月，方案如下。

对照组采取药物治疗，在餐前30 min口服10 mg多潘立酮，视患者治疗效果适当增加药量[5]。

观察组[6-7]采取中医组方联合穴位埋线治疗，中医组方为加味知柏地黄汤加减而成，以黄柏、知母、生地、三棱、泽泻、金钱草、鸡内金、怀山药、滑石、车前子为主组方，使患者病情辨证加减，每日1剂，水煎两次取上清液于每日早晚饭30 min后服用。穴位埋线治疗以中腕、天枢、关元、足三里为主穴，在无菌条件下以医用羊肠线埋入穴位内24 h，治疗期间防止感染。

1.4 评价指标

治疗前后对患者临床治疗有效率及不良反应进行统计,综合评价临床应用效果。其中临床治疗有效情况以治愈、显效、好转、无效来评定，总有效率=治愈率+显效率+好转率。

表1 患者治疗情况（n，%）

1.5 统计学方法

使用SPSS 16.0软件对相关数据进行分析，计量资料采用（±s）表示。计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗有效率

经治疗，观察组和对照组均具有良好的治疗效果，其中观察组治疗总有效率90.0%，高于对照组的75.0%，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。且观察组患者在临床治愈、显效方面较对照组优（P＜0.05）

2.2 临床治疗不良反应

经过为期3个月的治疗两组患者均未出现不良反应，安全性较高。

3 讨论

FD系指非器质性损伤所导致出现的持续或反复发作的上腹胀、痛等一系列症候群[8]。及时正确的治疗对于FD患者来说至关重要，现有的临床针对性治疗对策主要还是依靠药物治疗，药物治疗虽然起效快，但并不治本，而且后续会引发诸多副作用。中医组方辨证施治，疗效稳定，加之适宜技术的推广，具有简便验廉的优势。功能性消化不良在中医属于“痞满”的治疗范畴[9]，病灶在脾胃，多是由于脾胃虚弱间接导致的湿阻、肝郁、食积，相交致病最终导致虚实并有、寒热交替的疾病，治疗当以健脾行气调畅气血为主[10]，通过临床案例研究，旨在为中医组方及适宜技术应用于FD做出实践指导。

研究结果显示，观察组和对照组均具有良好的治疗效果，其中观察组治疗总有效率90.0%，高于对照组的75.0%，且观察组患者在临床治愈、显效方面较对照组差异显著（P＜0.05），且经过为期3个月的治疗两组患者均未出现不良反应，安全性较高。

综上所述，中医组方及穴位埋线应用于功能性消化不良临床治疗，安全有效，疗效显著。

[1] 谭文涛.疏肝健脾方联合西药治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床疗效观察[D]. 广州：广州中医药大学，2016.

[2] 张雨晴，华铸，吴金，等.多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床观察[J].当代医学，2011，17（18）：128-129.

[3] 李玉洁.四磨汤治疗功能性消化不良的Meta分析及对肝脾气滞证功能性消化不良患者的临床疗效观察[D].长沙：湖南中医药大学，2012.

[4] 江应露.脾胃培元散穴位外敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床疗效观察[D].合肥：安徽中医药大学，2015.

[5] 杨颂.中医辨证治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（20）：299.

[6] 吕林.中医健脾法治疗痞满（功能性消化不良）临床与实验观察[D]. 广州：广州中医药大学，2014.

[7] 李依洁.辛开苦降法治疗寒热错杂型功能性消化不良临床疗效观察[D]. 北京：北京中医药大学，2014.

[8] 满珂.曲美布汀联合复方枸橼酸阿尔维林治疗功能性消化不良的临床疗效观察[D]. 长春 吉林大学，2014.

[9] 耿晓江.中医治疗功能性消化不良160例临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2013，32（24）：1.

[10] 金凤. 阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J]. 当代医学，2013，19（22）：143-144.

Clinical Observation on Functional Dyspepsia Treated by Traditional Chinese Medicine

LIU Xiaofeng1ZHANG Hongmei21 Department of Traditional Chinese Medicine, Changning Hospital of Changji City, Changji Xinjiang 831100, China; 2 Department of Traditional Chinese Medicine, Changji People's Hospital, Changji Xinjiang 831100, China

Objective To observe the clinical effect of Chinese medicine prescription and Catgut Implantation at Acupoint on functional dyspepsia. Methods A total of 80 patients admitted to our hospital from December 2015 to December 2016 due to functional dyspepsia were included in the study. The control group was treated with conventional medicine, and the observation group was treated with traditional Chinese medicine combined with acupoint catgut embedding therapy. After 3 months of treatment, the clinical treatment and adverse reactions of the patients were compared. Results The observation group and the control group had good treatment effect, in which the total effective rate of the observation group is 90%, higher than 75% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05), there were no adverse reactions in the two groups, and the safety was higher, P > 0.05, the difference was not statistically significant. Conclusion Traditional Chinese medicine and acupoint catgut embedding therapy are safe, effective and effective in the treatment of functional dyspepsia.

TCM prescription; catgut implantation at acupoint; functional dyspepsia; clinical observation

R57

A

1674-9316（2017）12-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.053

1新疆昌吉市长宁医院中医科，新疆 昌吉 831100；2 新疆昌吉州人民医院中医科，新疆 昌吉 831100

刘肖峰