120例新生儿结膜炎的临床治疗体会

罗亚辉 廖志雄

120例新生儿结膜炎的临床治疗体会

罗亚辉 廖志雄

目的 对120例新生儿结膜炎患儿的临床治疗方案及疗效进行分析。方法 选择我院新生儿科2016年1—12月收治的新生儿结膜炎患儿120例，作为本次研究对象。以随机原则分为实验组与对照组，每组60例。对照组患儿仅给予氧氟沙星滴眼液局部用药治疗，实验组患儿在对照组治疗基础上联合应用头孢噻肟钠静注治疗，对比两组临床治疗效果与安全性。结果 实验组患儿的临床治疗总有效率96.67%，高于对照组治疗总有效率81.67%，差异比较具有统计学意义（χ2＝6.987，P＝0.008）。对照组症状消失平均时间（8.50±2.49）d，实验组症状消失平均时间（4.20±1.16）d，实验组恢复时间快于对照组，差异具有统计学意义（t＝12.125，P＝0.000）。结论 对新生儿结膜炎患儿实施氧氟沙星滴眼液常规治疗的同时，联合头孢噻肟钠静注治疗，可提高疗效，加快患儿恢复，且用药的安全性高。

新生儿结膜炎；氧氟沙星滴眼液；头孢噻肟钠

新生儿结膜炎在新生儿科十分常见，早期有效的干预治疗对恢复新生儿正常的视功能具有重要意义。临床多采用氧氟沙星滴眼液治疗新生儿结膜炎，可获得一定疗效，但患儿痊愈较慢，易引起家长担心[1-2]。近年来，我院在常规用氧氟沙星滴眼液治疗新生儿结膜炎的基础上，联合应用头孢噻肟钠治疗，临床疗效更加确切，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院新生儿科2016年1—12月收治的120例新生儿结膜炎患儿作为研究对象，其中男64例，女56例；足月儿102例，早产儿18例；发病时间在出生后2～22 d，平均日龄（11.00±3.75）d。患儿均为急性发病，临床症状表现为结膜充血，眼分泌物增多，经眼科检查均已查出奈瑟琳球菌而确诊，并已排除泪道、泪囊发育异常及泪囊炎者。将患儿应用随机数表法分为两组，每60例，两组患儿在性别、发病时间、临床症状表现等基线资料中比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

1.2 方法

对照组患儿予以氧氟沙星滴眼液治疗：氧氟沙星滴眼液滴眼1～2滴/次，初始次数控制在8～16次/d，3 d后病程逐渐稳定改为4～6次/d。同时每天应用生理盐水冲洗患儿结膜囊，2～3次/d，疗程5～7 d，直至眼分泌物消失，结膜无充血症状。滴眼治疗14 d后观察疗效，若疗效不佳，可遵医嘱选择继续治疗或根据眼分泌物与药敏结果更换其他治疗方案。实验组患儿在对照组基础上予以头孢噻肟钠治疗：头孢噻肟粉针25 mg/（kg·d）静注用药，连续用药7 d。

1.3 评价指标

对两组患儿的临床治疗效果、症状消失时间、并发症发生率等指标进行观察比较。患儿临床症状及体征消失，实验室涂片检查呈阴性为治愈；患儿临床症状消退，分泌物消失为显效；结膜充血、睑肿等症状减轻，分泌物减少为有效；治疗7 d后症状无改善为无效[3]。

1.4 统计学方法

数据资料采用IBM SPSS 22.0软件分析处理，计数资料应用（%）表示，采用χ2检验，计量资料应用 （±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表示组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

两组治疗效果比较，实验组患儿的临床治疗总有效率96.67%，高于对照组治疗总有效率81.67%，差异比较具有统计学意义（χ2＝6.987，P＝0.008），详见表1。

2.2 两组症状消失时间与并发症比较

对照组症状消失时间5～13 d，平均时间（8.50±2.49）d，实验组症状消失时间3～8 d，平均时间（4.20±1.16）d，实验组恢复时间快于对照组，差异具有统计学意义（t＝12.125，P＝0.000）；两组患儿均未发生严重并发症，对照组无药物不良反应，实验组3例患儿出现轻微皮疹，但未影响治疗，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

新生儿结膜炎多是指细菌性结膜炎，是一种由细菌感染引起的急性化脓性结膜炎，患儿在患病早期若未得到重视，或是治疗不当，很有可能引起患儿角膜溃疡、穿孔等并发症，严重时甚至可造成失明，因此早期采取安全、有效的治疗方案十分重要[4-5]。

临床多采用氧氟沙星滴眼液治疗新生儿结膜炎，其作为第三代喹诺酮类广谱抗菌药物，对革兰氏阳性菌、阴性菌、绿脓杆菌、厌氧菌等多种细菌有良好的抗菌作用，且滴用时无任何刺激及不适，安全性高，患儿依从性佳[6-7]。为进一步提高疗效，降低传染率，加快患儿恢复，联合应用头孢噻肟钠静注治疗。头孢噻肟钠对淋球菌等细菌的作用最强，可快速进入细菌体内，抑制细菌使其不再分裂，具有抗感染作用[8]。

综上所述，新生儿结膜炎实施氧氟沙星滴眼液联合头孢噻肟钠粉针治疗，疗效好，治愈快，不良反应小。

[1] 吕瑾. 新生儿结膜炎诊断及治疗措施探讨[J]. 国际眼科杂志，2013，13（1）: 165-166.

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Clinical Experience of 120 Cases of Neonatal Conjunctivitis

LUO Yahui LIAO Zhixiong Department of Neonatology, Hanchuan People's Hospital, Hanchuan Hubei 431600, China

Objective Clinical treatment and curative effect of 120 cases of neonatal conjunctivitis were analyzed. Methods The data of 120 cases of neonatal conjunctivitis in our hospital from January to December 2016 were selected as the research object. Randomly divided into experimental group and control group, each group of 60 cases. The reference group was given only ofloxacin eye drops local drug treatment, the experimental group in the control group on the basis of the combination of cefotaxime sodium injection treatment, the clinical efficacy and safety of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was 96.67%, which was significantly higher than that of the reference group 81.67%, and the difference was statistically significant (χ2=6.987, P=0.008) in the experimental group. The reference group disappeared in average time (8.50±2.49) d, the experimental group disappeared in average time (4.20±1.16) d, the experimental group recovered significantly faster than the control group, the difference was statistically significant (t=12.125, P=0.000). Conclusion Neonatal conjunctivitis in children with ofloxacin eye drops conventional treatment, combined with cefotaxime sodium injection treatment, can significantly improve the efficacy, speed up the recovery of children, and the safety of the drug is high.

neonatal conjunctivitis; ofloxacin eye drops; cefotaxime sodium

R771

A

1674-9316（2017）12-0045-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.025

汉川市人民医院新生儿科，湖北 汉川 431600