鼓励养老服务创新 推动老龄产业发展广东加快养老服务体系建设

◎金宸

鼓励养老服务创新 推动老龄产业发展广东加快养老服务体系建设

◎金宸

2016年11月，省民政厅、省发改委出台《广东省养老服务体系建设“十三五”规划》(以下简称《规划》)，提出：大力推进养老服务供给侧改革，按照我省率先建成小康社会的任务要求，全面建设养老服务体系。

省民政厅厅长卓志强强调，要以满足人民群众日益增长的养老服务和福利慈善服务需求为目标，深入推进“放管服”改革，加强养老基础设施建设，补齐民生短板。推动医养结合，提高养老服务质量，进一步完善多层次、多样化养老服务体系。

养老服务体系建设关键词

●总体目标

“十三五”期间，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系。符合标准的日间照料中心、老年人活动中心等养老服务设施覆盖所有城市社区、90%以上的乡镇和60%以上的农村社区；全省各类养老设施提供的床位数达到每千名老年人35张以上。逐步实现养老服务法制化、社会化、专业化、标准化、信息化和产业化的发展格局，养老服务业成为我省服务业发展的新增长点。

●服务设施

《规划》提出，各地要根据老年人口比例及分布情况，按照人均用地指标0.1m2～0.3m2的标准，编制《养老服务设施规划》。新建城区和新建居住（小）区，要根据规划要求和建设标准配套建设养老服务设施；老城区和已建成居住（小）区无社区养老服务设施或现有设施没有达到规划要求的，各地要通过购置、置换、租赁等方式开辟社区养老服务设施。

●幸福计划

全面实施农村养老服务“幸福计划”建设，推进农村养老服务设施与农村幸福院建设相结合，建立健全以设施为载体、集体为依托、村民敬老互助为主要形式的农村留守老人关爱服务体系。各地要依托行政村、较大自然村，充分利用农村闲置的村办学校、厂房、农户住宅、公共设施、集体用房和场地等，建设或改造成为日间照料中心、居家养老服务中心、托老所、老年人活动中心等互助型养老服务设施，为农村高龄、失能、半失能、独居和留守的老年人提供基本养老服务。

●连锁化

《规划》提出，各地要根据城乡规划布局，以产业化发展为导向，通过政策扶持、公益创投、PPP、BOT建设等方式，引导国内外社会资本投资兴办、运营养老机构，推动形成一批规模化、连锁化的知名养老机构，逐步使社会力量成为养老服务体系建设的主体。鼓励港、澳、台、华侨和外国资本在我省设立养老机构。

让老人享受更多实惠

“银发浪潮”给养老服务供给带来严峻挑战，全社会需提供更加充足的养老服务。数据显示，截至2016年底，广东省60岁以上户籍老年人口达1334万，占全省户籍总人口的14.5%，大约7个人里面就有1个是老年人。

医疗机构内开设老年病区（科）或老人护理康复床位、养老服务机构配置医疗服务、养老机构与医疗机构建立合作关系、基层医疗单位家庭医生服务团队为老人提供居家医疗服务……此类让老人实现“无病可养、生病可医”的“医养结合”新型养老服务，正在全省试点地区次第展开，取得了阶段性的成果。

在政策设计上，广东省陆续出台了《广东省老年人优待办法》《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》《广东省养老服务体系建设“十三五”规划》。省人大常委会将修订《广东省老年人权益保障条例》和制定《广东省养老服务促进条例》同时纳入2017年立法计划。各地新建、改扩建一批公办养老机构，提升硬件设施条件。通过落实用地、税费、水电气等扶持优惠政策，给予民办养老机构床位建设补助和运营补贴，大力推进“公建民营”管理模式，有力促进民办养老机构发展。近年来，广东省积极落实用地、税费、水电气等扶持优惠政策，给予民办养老机构床位建设补助和运营补贴，鼓励社会力量参与养老服务体系建设。总体上呈现出以下几个特点：

养老服务机构床位逐年递增。截至2016年底，全省养老床位总量达38.6万张，比上年度增长12.8%，每千名老人拥有床位数30.4张。全省民办养老机构654个，养老床位约10.4万张，占全省养老床位总量的27%。

社区养老服务快速发展。广东省持续实施城市居家养老服务示范项目和农村养老服务“幸福计划”，推进居家养老服务载体建设。截至去年底，全省有城乡社区养老服务设施3.4万个，城市社区养老服务覆盖率达到96.2%，乡镇达到88%，农村达到85%，增量居全国前列。全省打造了125个省级城市居家养老服务示范中心和200个农村居家养老服务示范点，优先保障高龄、独居、空巢、失能和低收入老人的养老服务需求。

全省各地通过多渠道筹措资金，逐年加大对养老服务事业的投入，逐步形成了财政、彩票公益金和社会投入相结合的多元化投入机制。“十二五”时期，全省各地养老服务投入各类资金共计约194亿元。2016年全省有225万人领取高龄津贴，各地财政用于发放资金超过14.2亿元，覆盖面和受益老年人数居全国第二位。

医养结合发展加快推进。出台《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，制定了《关于发展医养结合养老机构的实施方案》，扎实做好医养结合服务机构许可工作，加快推进医疗卫生与养老服务相结合发展。目前，广东省医养结合试点已经启动，广州、深圳、东莞、江门列入国家级医养结合试点地区。

广东养老创新案例

广州

广州友好老年公寓是先有医院，再有养老院。医院1989年建成，1993年才有友好老年公寓。在医养结合方面的经验比较丰富。目前正着眼于如何提升服务质量，为此研发了一个智能化平台，实时监测入住长者在院内的全部情况，包括健康情况和生活情况等，及时反馈给护理人员与家属。若长者需要医疗服务，只需按一个键，就有医生立即上门。

深圳

香港赛马会深圳复康会颐康院是一所融合护理安老、中西医复康治疗及适健养生的非牟利综合院舍，服务香港及国内长者及残疾人士。

颐康院全面照顾院友的身体健康、社交心理及文化的需要，致力为长者及残疾人士提供舒适居住环境、优质护理照顾及专业复康服务，令院友的生命更有尊严，生活更有质素。

颐康院由香港赛马会慷慨资助兴建费用，由香港复康会负责营运管理，于2002年开始兴建，2006年开始营运。颐康院占地2.7万平方米，建筑面积1.3万平方米，包括一座6层高的主楼及36套独立别墅式住房，合共提供350个宿位及各类型的复康设施，人均居住面积达37平方米。

佛山

禅城区南庄怡和之家养老院、祖庙街道居家养老服务中心和春晖颐养院，每个点都代表着未来养老服务发展的方向之一。

位于南庄的怡和之家养老院，是由企业家出资兴办并于今年2月刚刚开业的。事实上，曾经作为南庄镇最高建筑的电信大楼转型养老院的消息，在禅城老人中间不胫而走。这栋十三层的建筑，集养老床位、医疗、餐饮、公园等于一体，硬件设施一流，该院目前已经有十多位老人入住。这类养老院将是对禅城中高端养老服务市场的有力补缺。

以祖庙街道居家养老服务中心为原点，安颐通平安钟的服务半径已经超出禅城区的范围，赢得顺德、南海、三水、高明等周边区域老人家的认同。该系统可以为老人提供24小时的紧急救援和非紧急救援。8年前，安颐通公司从深圳进驻到佛山禅城区祖庙街道的居家养老服务中心，现在，安颐通平安钟已经服务1.8万人次的老人，目前正在使用的老人有1.1万人，其中禅城区正在使用该系统的老人有6300多人。

春晖颐养院，代表着禅城未来公办养老机构改革的方向。顺应开放养老服务市场形势，20多年不曾大规模投入提升的祖庙敬老院，2016年迎来民营资本注入后，成为广东省首批、佛山首家敬老院“公建民营”社会化改革试点，现在，更名后的春晖颐养院拥有380多个床位，软硬件服务焕然一新，成为推进养老领域供给侧结构性改革亮点。

肇庆

位于高要市白土镇广新农业生态园侧的肇庆伸手助人护老颐养院是由香港赛马会慈善基金投资兴建，香港伸手助人协会负责管理的一家专业化养老机构，也是我国首家由外资独资兴办的养老机构。

全院占地60亩，环境优美，设施完善，配套了安老、护理、物理治疗、康复治疗等设施，有24小时医生、护士轮班。这里的管理采用香港模式，即“全面照顾，个别关怀”。采取规范化的管理，对每一位院友都一视同仁，提倡院友间互帮互助。

高挂的毛主席画像，“落霞孤鹜”的黑胶唱碟，上世纪70年代的莲香楼饼盒……这是颐养院专为痴呆老人设的感官治疗室，以旧时的物品刺激老人的记忆功能。院内78%的老人行动都不太方便，会根据各自具体的情况设计不同的治疗方法。

各方观点

中国老龄科学研究中心副主任党俊武

万亿级市场容量 老龄产业投资潜力巨大

未来老年人收入的增长情况基本上我们有一个预测，根据这个预测现在老年人所有的花销大体上占到GDP的十二分之一的样子，预计到2030年是GDP的五分之一，2050年是GDP的三分之一。

老龄产业包括四大板块：老龄金融、老龄用品、老龄服务、老龄地产。老龄产业是一个中心两个基本点。一个中心就是金融，两个基本点就是产品和服务。产品是非常重要的一块，目前老年产品主要是外国进口，包括日本。产品层面包括保健品、药品、医疗机械、护理器材、康复辅助器具、护理消耗品都可以做。其中，各级各类的医院加在一起97万家，中等以上医疗机构中高端的检测设备、医疗设备全是进口的。我们希望，让国内的实体企业做做这些文章。第二个是服务，服务的前途主要是做网络。老年病医院、老年康护护理医院以及连锁机构，互联网、智慧养老都可以搞。

现在的老年人有没有钱？2014年全国60岁以上老年人的年收入大体是2万多一点……现在年收入在6万元以上大体是2000万人，可以做大文章了。如果到2020年，也就是老年化人群第二波高峰再布局肯定晚了。老年人愿不愿意花钱？不仅仅是老年人的问题，是我们怎么样提供他们所需要的服务和产品的问题，老年人不花钱这个概念是要具体分析的，总体上来讲中国老年人是比较省钱的，等到2022年，也就是1962年出生的人开始退休之后就会迎来老龄产业的井喷期，他们的消费观念都会跟上。

关于老龄产业人才培养问题，简单想办法留住人是留不住了，只有把产业做好了人就来了。关于大数据养老问题，搞智慧养老也好，互联网+养老也好，不要单做智慧养老，不要单做互联网+，你把养老产业要做起来。

广州市老龄工作委员会办公室温凌飞

老龄产业仍处于起步阶段

在全国范围内称之为“朝阳产业”的老龄产业，它的发展并不如预期的理想，或者说还处于起步的阶段，尚未形成发展规模和发展路径。产业发展有哪些障碍或者如何让好的政策对接落地，产生好的效果，企业如何获利等等，我想这都是很急需解决的问题。要多开展有针对性的研讨，为有志于开拓老龄产业的社会力量理清思路、树立信心，也为政府部门的政策创新提供有利的参考。

正阳社会工作服务中心理事长邓红兵

“互联网＋政务＋民生”的多元融合工作路径

用“互联网＋政务＋民生”的多元融合工作路径，构建老龄社会服务资源统筹平台，打造独具特色的宜居颐养社区养老创新模式。“互联网+政务+民生＋养老社会服务”的跨界资源体系建立，既需要自上而下的管理机制支撑，更应当引入多方市场力量协同发展，如能充分聚焦提炼政府、养老机构、社区社会工作者及企业等各界在养老服务产业方面的共识，利用互联网技术、大数据思维和专业人才梯队，打通养老社会服务资源信息交流渠道，科学、公平、合理地调配相应资源，将为引入更广泛的社会资源支持养老事业提供参与平台。

广东省养老服务业商会会长许晓玲

社区养老服务大有商机

广州市民政局出台了一个居家养老的管理办法，这个管理办法就是要求每一个区要配合市里面搭建居家养老服务平台，再到每一个街道也建立居家养老的服务平台，跟区里面对接……央企、省国企、市国企都涌进来愿意承担居家养老服务的平台。关于养老护理培训这一块，政府给的支持力度是很大的，只要你考到证，比如你交了2000块钱的培训费，考到证之后政府是2000块钱马上返还给你，也就是政府免费为你们提供一个创业的机会，我更多是把这个作为实现自助、互助、他助良好循环的一个途径。关于广州老龄产业方面，第一公建民营，这是一个机会。第二社区居家养老，特别是深化社区养老服务方面……大有商机。第三个是医养融合，医养结合。