护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及依从性的影响

姜会钧

(许昌市中心医院 护理部 河南 许昌 461000)

护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及依从性的影响

姜会钧

(许昌市中心医院 护理部 河南 许昌 461000)

目的 探究全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗效果及依从性的影响。方法 将哮喘患儿74例随机分成研究组和对照组，各37例，分别采用全程护理干预和常规护理干预，对比两组护理效果。结果 护理后，研究组治疗总有效率为91.89%，高于对照组的70.27%，差异有统计学意义(P<0.05)；护理干预后，全部患儿各项肺功能状态改善效果均优于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗依从性、家属疾病知情程度以及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿哮喘雾化吸入治疗中采用全程护理干预能够取得更佳的治疗效果，可更好地改善患儿的肺功能，提升患儿治疗依从性，值得推广。

全程护理干预；常规护理干预；小儿哮喘；雾化吸入

哮喘属于呼吸系统疾病，常见的临床症状包括咳嗽、胸闷还有反复性喘息等，且在夜间发作更为明显，如果得不到及时治疗，会导致患儿死亡[1]。小儿哮喘的治疗方法主要有氧驱动雾化吸入法[2]。由于患儿年纪较小，治疗过程中依从性较差，因此需在家属的协助下实行操作。本文选择全程护理干预应用在小儿哮喘雾化吸入治疗过程中，并探析其护理效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年1月许昌市中心医院收治的哮喘患儿74例，随机分成研究组和对照组，各37例。研究组男19例，女18例；年龄2～13岁，平均(4.28±1.34)岁；病程为0.7 h～5 d，平均(2.07±0.66)d。对照组男22例，女15例；年龄2～14岁，平均(4.30±1.51)岁；病程为0.9 h～6 d，平均(2.22±0.68)d。两组患儿临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 全部患儿在接受分组护理前均接受雾化吸入治疗。对照组采用常规护理干预，即日常病房护理，雾化吸入操作指导等，研究组采用全程护理干预，具体如下。

1.2.1 健康教育知识宣传与培训 对患儿的病情实行全面评估，包括发病原因、饮食特点、休息质量及家庭环境等，向患儿家属讲解引发支气管哮喘的原因、保护措施、具体的治疗方法和操作原则，开展雾化吸入治疗操作培训等。

1.2.2 必要的心理障碍疏导 根据患儿实际情况给予心理疏导，护理人员应保持耐心的工作态度，或者实行适当的抚摸，放松患儿的紧张的情绪，与患儿家属共同配合向患儿提出奖励，让患儿增加配合治疗的依从性。

1.2.3 雾化吸入前、中、后护理 雾化吸入前：指导患儿保持正确的体位，即坐位；雾化药物配制过程无菌操作；检查患儿是否存在痰液阻塞的情况；根据患儿的年龄以及配合程度选择面罩或者喷嘴。雾化吸入中：指导患儿保持正确的呼吸方式和频率；控制好面罩雾化与患儿面部的距离，避免面罩盖上眼睛；调节好雾化吸入量，同时适当加温，以免患儿的呼吸道黏膜出现损伤；观察患儿各项生命特征的变化情况，保持患儿呼吸道的通畅性。雾化吸入后：护理人员应检查患儿的呼吸道是否通畅；指导患儿家属正确用药；患儿出院后2个月内电话随访，了解患儿的恢复情况，并提出针对性的护理建议。

1.3 疗效评定标准 ①疗效判定：痊愈：随访时发现患儿无复发情况，且各项临床症状，如哮喘等均消失；显效：哮喘等各项临床症状得到有效改善，复发情况减少程度超过2/3；有效：哮喘等各项临床有所轻微改善，复发情况减少程度少于1/3；无效：哮喘等各项临床症状较治疗前无改善。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。②观察和记录各项肺功能指标的变化情况，包括用力呼吸量、呼吸高峰量、用力肺活量、动脉血氧分压还有动脉血氧饱和度。③利用我院自制的治疗依从性调查表对患儿治疗过程中的依从性进行评定，同时还包括患儿家属对疾病的知情程度还有护理满意度等内容。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床效果 对照组痊愈3例，显效8例，有效15例，无效11例，总有效率70.27%；研究组痊愈11例，显效9例，有效14例，无效3例，总有效率91.89%，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 全部患儿护理前后的肺功能状态变化情况 护理干预后，用力呼吸量、呼吸高峰量还有用力肺活量等肺功能状态均获得显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 全部患儿护理前后的肺功能状态变化情况

注：与护理前30 min比较，aP<0.05。2.3 对比两组患儿的治疗依从性 对照组治疗依从性、患儿家属对疾病知情程度以及护理满意度分别为64.86%、62.16%、72.97%；研究组分别为86.49%、89.19%、94.59%。研究组疗依从性、患儿家属对疾病知情程度以及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

哮喘患儿在接受治疗过程中需要花费较长的时间，无论是对患儿身体健康还是心理发育都会产生不同程度的影响，为帮助患儿尽快恢复身体健康，开展积极的全面护理十分必要[3]。

为患儿实行面罩雾化吸入治疗，能够有效提升患儿的治疗效果，原因是面罩中的药液能够被高速氧气的气流快速冲击，药物转变成雾状后可以快速进入患儿的呼吸道中，增加其呼吸道黏膜的保湿性，提升整体的消炎和通气作用。相较于全身用药治疗，还具有药效明显、安全性高、经济实用等特点。增强全面护理干预能够提升患儿接受雾化吸入治疗的依从性，获得的治疗效果也更为显著[4]。结合统计数据可知，研究组护理后治疗总有效率为91.89%，高于对照组的70.27%，差异有统计学意义(P<0.05)；患儿治疗依从性、家属疾病的知情程度以及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，在小儿哮喘雾化吸入治疗中采用全程护理干预能够取得更佳的治疗效果，能对患儿的肺功能起到良好的改善作用，提升患儿治疗依从性，值得推广。

[1] 鲍兴丽.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(31):235-236.

[2] 黄峰林.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国当代医药,2013,20(27):109-112.

[3] 薛继梅.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(3C):158-159.

[4] 李钧.两种不同健康教育方式对哮喘患儿治疗依从性的影响研究[J].国际医药卫生导报,2014,20(7):1025-1027.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.133

2016-08-17)