延伸护理对髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能的影响

李玲霞

(三门峡市中医院 外科 河南 三门峡 472000)

延伸护理对髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能的影响

李玲霞

(三门峡市中医院 外科 河南 三门峡 472000)

目的 探析延伸护理对髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能的影响。方法 选取于2014年5月至2016年9月在三门峡市中医院收治的86例实施髋关节置换术的患者进行随机分组，即对照组(43例)与研究组(43例)。对照组采用基础护理，给予研究组延伸护理，将两组患者护理后的髋关节功能评分与生活质量评分展开对比。结果 研究组患者髋关节功能评分、生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延伸护理效果明显，对加快患者髋关节功能正常化以及提升其生活质量具有积极作用，具有较高的推广应用价值。

延伸护理；髋关节置换术；生活质量

现阶段，部分实施髋关节置换术的患者，术后因未遵照医嘱或缺乏锻炼而对其康复进程产生不利影响[1]。因此，必须重视对患者实施院外护理，从而促进患者髋关节功能的恢复，改善其生活质量。本文就延伸护理的实施效果展开研究，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年5月至2016年9月三门峡市中医院收治的86例接受髋关节置换术的患者，随机分成对照组与研究组，每组43例。对照组中男21例，女22例，平均年龄为(60.40±1.78)岁，股骨头颈部骨折17例，股骨头坏死26例；研究组中男20例，女23例，平均年龄为(60.32±1.70)岁，股骨头颈部骨折19例，股骨头坏死24例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用基础护理，具体内容有术前护理、术后护理、康复指导、并发症护理以及出院护理，下面分别进行说明。①术前护理。术前告知患者及其家属相关的手术流程及注意事项，从而保证患者积极地配合治疗。②术后护理。对患者的各项指标进行观察，并对引流管、切口实施有效护理。叮嘱患者摄入充足营养，并忌辛辣、生冷等刺激性食物。③康复指导。护理人员结合患者病情为其设计康复训练计划，并向患者详细讲解注意事项。此外还应告知家属于一旁督促[2]，以促进患者髋关节的康复。④并发症护理。护理人员严格遵循无菌操作原则，定时为患者更换敷料，科学应用抗生素。为防止假体脱位，护理人员应指导患者适度运动，避免髋关节过于屈曲。

研究组实施基础护理的同时进行延伸护理。具体分为以下几点。①建立护理队伍。选择科室内有经验的护理人员组成延伸护理队伍，结合经验与相关文献制定训练方案，并以光盘的形式发放给患者，并告知其医护人员的联系方式，以便进行相关咨询。②创建档案。收集患者的一般治疗及术后情况，归档保存。此外应定期进行随访，记录相关情况并存档。③电话随访。通过电话回访的形式，了解患者的服药与康复训练情况，并向其讲解注意事项，耐心倾听并解答患者的疑问。④上门随访。患者出院后，护理人员应定期随访，每月1次。与患者进行一对一地交谈，从而更好地掌握其恢复情况，科学地调整用药及训练方案[3]。

1.3 观察指标 依照Harris量表对患者的髋关节功能恢复情况进行评估，分值区间为0～100分。得分越高说明恢复状况越佳。采用SF-36量表评估患者的生活质量，分值范围为0～100分，分值与生活质量呈正比，得分越高，则生活质量越好。

2 结果

2.1 髋关节功能评分 对照组出院时、3个月后、6个月后、1 a后髋关节功能评分分别为(22.08±7.75)、(66.35±8.26)、(74.45±7.28)、(86.65±7.03)分；研究组出院时、3个月后、6个月后、1 a后髋关节功能评分分别为(22.86±8.70)、(77.36±7.44)、(89.58±6.30)、(96.68±3.83)分。出院时，两组患者的髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月、6个月以及1 a后，研究组得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 生活质量评分 研究组的各项生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

实施关节置换术的患者在置入人工髋关节之后，若其康复训练欠规范，则易出现假体移位、脱位现象，从而造成各类并发症，如关节僵硬、肌肉萎缩等，对患者的治疗效果产生极为不利

表1 两组生活质量评分对比，分)

的影响。因此，必须对行髋关节置换术的患者实施相应的术后护理。传统护理通常仅限于患者住院阶段，因时间、场地以及人员的制约，通常难以实现令人满意的远期护理效果[4]。尤其是对需在出院后持续进行康复训练的患者，若出院后得不到相应的护理，则极易因护理断层而影响其机体功能的恢复。作为一种新型的护理方式，延伸护理能够将护理延伸到家庭，给予患者符合其需要的护理，有效地弥补了基础性护理存在的缺陷。患者术后通常需要3个月的时间才能恢复患肢的相应功能。因此，单纯依靠住院期间的护理并不够，必须注重培养患者在院外的自我护理能力，使其坚持训练。此外院外家庭护理能够提升患者自身的保健能力，使其按时按量服药，坚持康复锻炼，增强患者的生存能力与护理能力[5]，从而加快髋关节功能的恢复。通过多样化的延伸护理，可使患者在和谐的康复环境中提高治疗效果与生活质量。

本研究结果显示，出院3个月后研究组的髋关节功能得分均比对照组高，且数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的各项生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，延伸护理能够改善患者的髋关节功能，提升其生活质量，促进其早日康复。

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R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.132

2016-11-17)