健康教育联合心理护理对破伤风患者治疗依从性的影响

韩花雨

(许昌市中心医院 急诊科监护室 河南 许昌 461000)

健康教育联合心理护理对破伤风患者治疗依从性的影响

韩花雨

(许昌市中心医院 急诊科监护室 河南 许昌 461000)

目的 针对破伤风患者实施心理护理联合健康教育的治疗依从性影响分析。方法 将许昌市中心医院5例破伤风患者进行随机分为对照组(2例)和研究组(3例)。对对照组患者采用常规治疗方法，研究组患者则在此基础上采取心理护理联合健康教育进行护理干预，观察比较两组患者的治疗依从性状况。结果 研究组患者的治疗依从性高于对照组患者(100%>0.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理联合健康教育可以提高破伤风患者的治疗依从性，适合推广应用。

破伤风；心理护理；健康教育；治疗依从性

破伤风是一种急性传染病，人体受伤时破伤风梭菌可侵入患者伤口，导致伤口感染，进而造成患者肌肉强直性痉挛、抽搐，严重的可造成喉痉挛或肺部严重感染，继而引发死亡[1]。破伤风的临床表现因病情的轻重不同而各有差异，其基本症状有高热、吞咽困难、四肢僵硬、颈(腹肌)强直、角弓反张等，该病的病死率比较高，给患者造成了极大的心理压力[2]。目前，临床上常采用药物对其进行治疗，同时配合一定的心理干预和健康教育，以提高治疗依从性，最终达到促进疾病康复的目的。当下，许昌市中心医院将患者分成了两组进行研究，现将其总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年7月至2016年7月许昌市中心医院收治的破伤风患者5例随机分为研究组(3例)和对照组(2例)。研究组中，男性2例，女性1例；年龄14～67岁，平均为(38.57±11.26)岁；其中，有1例患者为木茎插伤，2例患者为铁器刺伤。对照组中，男性1例，女性1例；年龄14～67岁，平均为(38.57±11.26)岁；其中，有1例患者为木茎插伤，1例患者为铁器刺伤。对两组的一般资料进行比较，P>0.05，差异无统计学意义具有可比性。

1.2 治疗及护理方法 常规治疗方法应用于对照组患者中。①用药干预。用药前对伤口进行彻底的清创，皮肤溃烂、脓肿的患者将其脓肿切开，冲洗引流。同时给予患者相应的抗感染药、抗毒素和镇静解痉药物进行治疗。早期患者给予阿奇霉素肠溶片(华北制药股份有限公司，国药准字：H20090060)和甲硝唑氯化钠注射液(湖南科伦制药有限公司，国药准字：H43020445)进行治疗，镇静解痉药物采用安定。②日常护理。对呼吸困难的患者行气管切开术治疗，及时清除患者呼吸道内的分泌物，使气道保持通畅，以防患者窒息；严密观察患者的各项生命体征，若患者出现痉挛或抽搐等不良现象，马上向医师汇报情况；严格按照医嘱进行服药；做好相关的清洁卫生工作，病房需每天消毒，进行常规的接触隔离，并给予患者相应的营养支持。研究组：在对照组患者的治疗基础上加健康教育和心理护理对患者进行干预。①健康教育：树立患者正确的健康观念，可采取宣传小册子为患者普及破伤风疾病的相关知识，为患者讲解破伤风的预防方法和护理方法，提高患者预防疾病的意识和自我护理能力；告知患者简便的伤口处理方法，以降低伤口感染的风险。②心理护理：破伤风患者常出现呼吸困难、肌肉痉挛、抽搐等不良症状，给患者的正常生活造成了诸多的不便，加之对患者行气管切开，造成患者语言交流障碍，容易使患者产生紧张、恐惧、抑郁等负面情绪，因而，护理人员和家属应给予患者更多的支持和鼓励，关心和帮助患者，使患者配合护理、治疗工作，树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗依从性状况进行分析。采取问卷调查表方式进行评定，分为完全依从、部分依从与不依从，完全依从率加部分依从率等于总依从性率。

2 结果

研究组患者的治疗依从率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗依从率对比(n，%)

3 讨论

破伤风可由动物咬伤、锈钉刺伤、产后感染等多种外伤感染引发，若护理不当，可加剧患者的病情，增加其并发症的发生率，给患者的生命安全带来了严重是威胁，加重了患者的经济负担[3]。随着时代的发展，人们认识水平的提高，破伤风的患者明显减少，但仍有少部分患者因预防意识或认识水平局限等原因造成破伤风的发生[4]。本文通过加强患者的健康教育、可以提高患者的疾病认识水平和预防意识，增强其自我护理能力，进而从根源上降低破伤风的发病率；而对患者进行心理护理，则可以树立患者战胜疾病的信心，使其更好地配合护理、治疗工作，增强其服药的自觉性。本次研究中，在常规治疗的基础上对研究组患者实施健康教育联合心理护理，其治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上，采取健康教育联合心理护理对破伤风患者进行干预，可提高患者的治疗依从性，且效果明显，适合推广。

[1] 高赞美,楼仙,蒋亚芬.自我管理健康教育联合呼吸功能训练对COPD患者健康行为及康复的影响[J].中国健康教育,2016,2(32):165-15.

[2] 孙乐莹.心理干预联合健康教育对结核门诊患者治疗依从性的影响[J].继续医学教育,2016,5(30):167-15.

[3] 黄丽亚,符兴南.知信行健康教育联合辨证施膳对糖尿病患者血糖及生活质量的影响[J].护理学杂志,2015,9(30):85-87.

[4] 胡洁云.健康教育对老年糖尿病患者生活质量及血糖影响研究[J].实用预防医学,2015,8(22):964-966.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.117

2016-12-16)