腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床效果分析

赵红艳 王金霞

(新安县人民医院 妇科病区 河南 洛阳 471800)

腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床效果分析

赵红艳 王金霞

(新安县人民医院 妇科病区 河南 洛阳 471800)

目的 针对腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床效果进行探讨。方法 抽取2015年7月至2016年8月新安县人民医院收治的120例良性肿瘤切除手术患者。根据所采取的手术方式进行组别划分，分别为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术)，各60例。对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后观察组手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、住院时间以及术后并发症情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤，能够全面、有效地祛除患者自身病灶，缩短患者的手术及住院时间，且术中出血量较少、术后恢复较快、无明显并发症状，临床疗效显著优于开腹手术，值得在临床中推广及应用。

腹腔镜手术；妇科；良性肿瘤；临床效果

良性肿瘤在妇科临床当中较为常见，且其种类繁多，通常可发病于任何年龄段，20～40岁为发病的高峰阶段。大多数患有良性肿瘤的患者并无明显症状表现，其体内肿瘤生长缓慢，一旦身体出现下腹不适、腹痛、坠胀等感受时，则体内肿瘤大多已成型[1]。目前采取手术切除是治疗妇科良性肿瘤的主要治疗方法，新安县人民医院抽取120例良性肿瘤切除手术患者的临床资料，对其展开回顾性分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 抽取2015年7月至2016年8月新安县人民医院收治的120例良性肿瘤切除手术患者。所有入选患者均经过妇科检查、B超、癌抗原、甲种胎儿球蛋白以及癌胚抗原等多种方式检查，术中直接将可疑类病例送往冰冻切片，术后常规送病理检查。所选患者年龄为28～60岁，平均(31.2±2.5)岁；病程为0.5～3 a，平均(1.5±0.5)a；根据所采取的手术方式分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术)，各60例。两组患者在临床资料、病程方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 所有患者术前实施检查，具体检查其血、尿、粪以及凝血四项，同时检查患者的肝肾功能、电解质、心电图以及胸部X线片，由此排除手术禁忌证患者。此外，术前做好麻醉操作，腹腔镜组采用全麻或者是连续硬膜外加静脉麻醉，而开腹手术组则采取连续硬膜外麻醉。①开腹组，取仰卧体位，根据常规开腹手术的步骤来实施手术操作，首先打开腹腔，将患者的卵巢暴露出来，并以此保护患者卵巢周边组织，剥出肿瘤后，对其创面进行缝合，最后待卵巢成形[2]。②腹腔镜组，取头低足高的仰卧体位，在患者肚脐轮上缘或者下缘的位置实施气腹针穿刺，由此注入二氧化碳后，形成气腹的效果，通常其气腹压力需维持在12 mm Hg左右。然后在患者肚脐部位置入 11 mm的套管，在其左下腹部位置入5 mm的套管，而右下腹部位置入10 mm的套管[3]。再根据肚脐部位套管来置入腹腔镜，对患者的盆腔、腹腔实施常规检查，主要需要根据患者的实际年龄、生育需求以及肿瘤实际大小等来选择手术方式。患者术后普遍应用抗生素3 d时间以防治感染，而腹腔镜组则需在术后保留6 h导尿，开腹组患者保留24 h导尿。

1.3 观察标准 主要观察两组患者的术中出血量、手术时间、镇痛药使用率以及术后、排气、离床及住院时间，相应的并发症情况等。

2 结果

治疗后，观察组患者采用腹腔镜手术治疗的手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、住院时间以及术后并发症情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者手术情况比较

3 讨论

近年来，腹腔镜在妇科临床当中开始受到广泛应用，其所取得的手术效果均已获得了临床实践的证实。其中妇科良性肿瘤患者，其应用腹腔镜治疗具备较高的诊断及治疗价值，具体表现为以下几方面：①可明确诊断不明盆腔肿块情况，能够有效地避免盲目开腹的情况，从而以此极大地减少和控制对患者身体的损害，而针对已经确诊后的肿块，则必须尽早实施手术，以此来争取到更多的治疗时间[4]。②能够极大地缩短患者的住院时间，因此采取腹腔镜手术对患者的损害非常小，再加上整个操作设备非常简单，如今开始逐渐成为较为常用的门诊方式。③患者本身身体恢复较为迅速，主要是由于该手术本身对患者盆腔内环境所造成的干扰相对偏小，能够最大限度地维护和保持患者本身身体内部的平稳性。这种方式与传统开腹手术相比，其所受的伤害也更小。据资料结果证明，采用腹腔镜手术治疗的妇科良性肿瘤患者，均在术后1周内获得恢复。④能够起到良好的美容效果，主要是因为腹腔镜手术本身很少产生盆腔粘连情况，患者在术后3～4 d左右，其纤维蛋白渗出将持续减少，由此能够极大的促进患者手术创面的恢复，且不会留下疤痕[5]。

本研究结果表明，治疗后观察组手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、住院时间以及术后并发症情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 综上，采用腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤，能够全面、有效地祛除患者自身病灶，缩短患者的手术及住院时间，且患者术中出血量较少、术后恢复较快、无明显并发症状，值得在临床中推广及应用。

[1] 王新芝.腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床效果分析[J].河南医学研究,2014,23(7):84-85.

[2] 来正伟.妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].中国高等医学教育,2013,(5):141-142.

[3] 卢安清.妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果评价[J].中外医学研究,2016,14(30):137-138.

[4] 钟向英.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤112例临床效果分析[J].现代医药卫生,2012,28(16):2471-2472.

[5] 郑艳.妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床分析[J].医药论坛杂志,2015,(11):2.

R 737.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.092

2016-12-18)