硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的临床效果及安全性观察

陈超辉 李茜梅

(郑州市儿童医院 呼吸内科 河南 郑州 450000)

硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的临床效果及安全性观察

陈超辉 李茜梅

(郑州市儿童医院 呼吸内科 河南 郑州 450000)

目的 观察硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的临床效果及安全性。方法 选择郑州市儿童医院2015年8月至2016年8月收治的104例喘息性疾病患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各52例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予硫酸镁进行治疗，对比两组患儿临床症状缓解情况和不良反应发生率。结果 观察组患儿喘息、咳嗽、肺啰音消失时间及平均住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫酸镁治疗小儿喘息性疾病具有显著的临床效果和较高的安全性，值得推广应用。

硫酸镁；小儿喘息性疾病；临床疗效

小儿喘息性疾病是临床儿科常见的危重呼吸道疾病，常见疾病种类包括喘息性支气管炎、哮喘性支气管炎、间质性肺炎以及毛细支气管炎等[1]。该类疾病的主要临床特点为咳嗽、喘息、发热、呼吸困难等。该病诱因较多，主要因素为黏膜下层水肿、黏液分泌增加、黏膜肿胀或下层水肿、分泌物黏稠不易排出以及炎性细胞浸润等。临床上对于该类疾病的治疗以平喘、解痉为目。硫酸镁有显著的镇静、降低颅内压以及抗痉挛效果。研究表明，硫酸镁可以有效缓解小儿喘息性疾病的临床症状[2]。本文对郑州市儿童医院2015年8月至2016年8月收治的104例喘息性疾病患儿进行研究，观察硫酸镁的临床疗效和用药安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择郑州市儿童医院2015年8月至2016年8月收治的104例喘息性疾病患儿作为研究对象，参见《实用儿科学》中诊断标准：患儿均由不同因素诱发气道痉挛、水肿、分泌物增多，进而出现气道受阻、喘息、呼吸困难等症状。排除严重心、肝、肾功能衰竭患儿，同时排除支气管哮喘、支气管异物以及心脏病等引发的喘息性疾病患儿。随机分为对照组和观察组，各52例。对照组男28例，女24例；年龄3～9岁，平均年龄(5.16±2.39)岁；病程1～2 a，平均(1.61±0.39)a；喘息性支气管炎23例，哮喘16例，毛细支气管炎13例。观察组男27例，女25例；年龄3～10岁，平均年龄(5.34±2.67)岁；病程1～2 a，平均(1.53±0.47)a；喘息性支气管炎21例，哮喘17例，毛细支气管炎14例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿采用常规治疗，包括抗感染、雾化平喘等，采用沐舒坦化痰，病情严重者可酌情给予激素治疗，对于喘息≥3次的患儿采用孟鲁司特治疗。观察组患儿在对照组的基础上给予25%硫酸镁+体积分数为5%葡萄糖注射液稀释，最终浓度为1%～1.4%，用量为1.0～2.0 ml/kg/d，3 d为1个疗程。1.3 疗效评判标准 观察两组患儿临床症状消失时间、住院时间以及不良反应发生情况。临床治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患儿在治疗过程中喘息、咳嗽症状消失，肺啰音消失；显效：患儿喘息、咳嗽、肺啰音等症状显著缓解；有效：患儿喘息、咳嗽、肺啰音等症状部分缓解；无效：患者临床症状未缓解，甚至加重。

2 结果

2.1 临床症状消失时间以及平均住院时间 观察组患儿喘息、咳嗽、肺啰音消失时间及平均住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床症状消失时间和平均住院时间比较

2.2 临床疗效和不良反应发生率 观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

3 讨论

青少年儿童由于气管狭窄，免疫力较低，容易发生呼吸道

表2 两组患者临床效果比较(n，%)

感染，表现出咳嗽、喘息等症状。随着环境的恶化，小儿喘息性疾病在临床上的发病率呈逐年增长的趋势，对患儿的健康成长产生影响[3]。因此，寻求快速高效缓解小儿喘息性疾病的药物是临床研究的重点和热点。近年来，大量的研究报道证实硫酸镁对哮喘发作儿童的肺功能具有显著的改善作用，可以有效的缓解患儿的哮喘症状[4-5]。但是临床上针对硫酸镁用于小儿喘息性疾病的有效性和安全性研究较少。本研究结果表明，观察组患儿喘息、咳嗽、肺啰音消失时间及平均住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。因此，硫酸镁用于小儿喘息性疾病治疗具有显著的临床效果和较高的安全性，值得推广应用。

[1] 曾利恒,翁育清,张毅,等.孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘急性发作80例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(1):76-77.

[2] 马卓,冯婉玉,史录文.硫酸镁治疗儿童哮喘急性发作的系统评价[J].中国药物应用与监测,2014,11(3):138-141.

[3] 姜晓梅.硫酸镁与沙丁胺醇联合吸入治疗儿童哮喘急性发作临床分析[J].中国冶金工业医学杂志,2012,29(3):286-287.

[4] 王玮玮,张慧儒.硫酸镁联合雾化吸入布地奈德对急性支气管哮喘患儿血清IL-12、IL-17的影响[J].山东医药,2013,53(30):55-57.

[5] 熊锦清,柯桦,王春容.硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察[J].广东医学院学报,2015,33(4):482-484.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.065

2016-06-13)