尤瑞克林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血液流变学的影响

王松超

(新郑市人民医院 神经内科五病区 河南 郑州 450000)

尤瑞克林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血液流变学的影响

王松超

(新郑市人民医院 神经内科五病区 河南 郑州 450000)

目的 探究尤瑞克林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法 选取于2015年1月至2016年1月在新郑市人民医院接受治疗的84例急性脑梗死患者纳入研究，根据抽签法分为两组，各42例。对照组予以奥扎格雷钠治疗，观察组予以尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗，比较治疗后两组患者的血液流变学指标及治疗效果。结果 治疗后，观察组患者的血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、梗死体积及神经功能缺损程度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以有效改善血液流变学，减少梗死体积，降低神经功能缺损程度。

尤瑞克林；奥扎格雷钠；急性脑梗死；血液流变学

急性脑梗死是一种多发于老年人群的急性脑血管疾病，治疗该病最主要的目的在于挽救半暗区濒死的脑细胞，减少梗死区域[1]。若患者已经错过最佳的溶栓时间窗或者存在溶栓禁忌证，那么治疗该病最有效的手段为实施抗凝栓、溶栓、脑保护及抵抗血小板凝固等。尤瑞克林可以克服传统药物带来的不良反应，奥扎格雷钠作为一种新型的药物，可以与血栓烷素A合成发挥抑制作用，是人激肽原酶的一种[2]。本文旨在探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血液流变学的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2015年1月至2016年1月在新郑市人民医院接受治疗的84例急性脑梗死患者，根据抽签法分为两组，各42例。对照组中男23例，女19例；年龄45～75岁，平均年龄(61.53±7.45)岁；发病至入院时间4～18 h，平均(11.34±2.77)h。观察组中男20例，女22例；年龄47～77岁，平均年龄(62.14±7.37)岁；发病至入院时间3～17 h，平均(12.13±1.92)h。纳入标准：①非过敏体质的患者；②未合并严重的肝病或感染病的患者。排除标准：①存在低分子肝素钠使用禁忌证的患者；②合并免疫疾病且伴有严重的营养缺乏的患者；③血小板数量<10万个/mm3的患者。两组患者的性别、年龄、发病至入院时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 结果

2.1 血液流变学 观察组患者的血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度及全血低切黏度均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者血液流变学指标对比±s)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2 治疗效果 治疗后，观察组患者的梗死体积及神经功能缺损程度均优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的治疗效果对比±s)

注：与对照组比较，bP<0.05。

3 讨论

脑梗死的发病机制是由于脑部供血障碍而导致脑部处于缺血缺氧状态，进而导致脑梗死的发生[4]。患者发生脑梗死后，其脑细胞出现不可逆性的损伤，导致患者的血管神经、下视丘的功能调节受损，继而引发神经功能症状。急性脑梗死患者常伴有血液流变学异常，患者的红细胞聚集后，其血液以高凝状态出现，加大了患者发生血管痉挛、血循环速度下降等问题的概率。

本研究针对尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果进行观察。对照组单纯使用奥扎格雷钠；观察组予以尤瑞克林联合奥扎格雷钠，治疗后，观察组患者的血液流变学指标、脑梗死体积、神经功能缺损程度均优于对照组，说明实施尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以降低血液流变学的各项指标，减少梗死体积，降低神经功能缺损程度。究其原因在于：尤瑞克林可以在激肽原的催生效应下产生胰激肽，作用于激酶-1并产生九肽调节物，可以有效调节缺血状态[5]。该药物可以加快损伤部位形成血管，抑制血小板聚集和血液凝固，针对性的对缺血部位产生扩张，促进脑部微循环，增加脑组织血流量，进而改善脑部供血能力，该药最大的特点是不会对正常区域产生影响[6]。奥扎格雷钠属于合成酶抑制剂的一种，该药特有的血栓素A2可以阻断TXA2的合成，达到扩张脑血管、抑制因血小板聚集而产生血栓的作用[7]。据研究表明，奥扎格雷钠可以有效降低全血比黏度及血浆比黏度，可抑制血栓的再次形成，抑制大脑血管痉挛，增加大脑血流量，缩短微循环障碍时间，达到改善血液流变学的效果[8]。

综上所述，实施尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以有效改善血液流变学，减少梗死体积，降低神经功能缺损程度，值得临床推广和运用。

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[5] 李茜,张冬森,郭娜飞.尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(2):212-214.

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R 743.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.043

2016-10-10)