刘淦斌 易来龙 杨平
(东莞市第六人民医院 结核病科 广东 东莞 523008)
结核丸联合抗痨药物治疗继发性肺结核的临床效果分析
刘淦斌 易来龙 杨平
(东莞市第六人民医院 结核病科 广东 东莞 523008)
目的 分析结核丸联合抗痨药物治疗继发性肺结核的临床效果。方法 选取东莞市第六人民医院2014年6月至2016年5月收治的继发性肺结核患者100例作为研究对象,将患者随机分为对照组与研究组,各50例。对照组仅予常规抗痨药进行治疗,研究组予以结核丸联合抗痨药治疗。比较两组临床效果及不良反应。结果 研究组临床症状改善有效率、病灶吸收率显著高于对照组,白细胞下降患者比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功受损比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对继发性肺结核患者以结核丸联合抗痨药物治疗,效果显著,安全性高,值得推广应用。
继发性肺结核;结核丸;抗痨
近年来,由于多种原因的交互作用,导致肺结核具有较高的发病率,严重影响患者健康以及生命安全[1]。该病为结核分枝杆菌所导致的肺部感染性疾病,主要以药物方式进行治疗。但由于抗痨药物的相关副作用较多,耐多药结核分枝杆菌的出现以及患者依从性相对较差等原因,临床治疗较为困难[2]。本研究旨在分析结核丸联合抗痨药物治疗继发性肺结核的临床效果。
1.1 一般资料 选取东莞市第六人民医院2014年6月至2016年5月收治的继发性肺结核患者100例作为研究对象,均知情同意。其中男56例,女44例;年龄19~51岁,平均(35.7±6.4)岁;痰菌阴性54例、痰菌阳性46例。所有患者均经CT或X线胸片证实肺内结核病变,均为继发性肺结核。已排除过敏体质或对方案中药物过敏者;排除合并重症肝肾功能不全、自身免疫性疾病患者等。将患者随机分为对照组与研究组,各50例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 ①对照组患者接受抗痨药治疗[3-4]。予以异烟肼(甘肃扶正药业科技股份有限公司,国药准字H62020237),0.3 g/次,1次/d,口服;利福平(山西云鹏制药有限公司,国药准字H34022401),0.45 g/次(体质量>60 kg者0.6 g/次),1次/d,口服;乙胺丁醇(广州市香雪制药股份有限公司,国药准字H44020524),0.75 g/次,1次/d,口服;吡嗪酰胺(成都锦华药业有限责任公司,国药准字H51020876),0.5 g/次,3次/d,口服。上述药物均连用3个月。②研究组患者在对照组的基础上加用中药结核丸(吉林吉春制药股份有限公司,国药准字Z22021635),9 g/次,3次/d,口服。疗程为3个月。
1.3 观察指标 ①临床症状改善情况:症状减轻或消失为有效,症状无改善为无效[5]。②病灶吸收情况:行胸部CT检查,病灶吸收>1/2为显著吸收;病灶吸收<1/2为吸收;病灶无变化为未变;病灶增多为恶化[6]。③生化指标:主要为白细胞计数、肝功能。
1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析,定性资料的组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 症状改善情况 研究组临床症状改善有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床症状改善情况比较(n,%)
2.2 病灶吸收情况 研究组病灶吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组病灶吸收情况比较(n,%)
2.3 生化指标变化 治疗后,研究组白细胞下降患者比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功受损比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。
表3 两组患者生化指标变化情况比较[n(%)]
结核病属于结核分枝杆菌导致的慢性传染病,可侵及较多脏器,其中以肺结核最为常见。排菌患者属于重要传染源,主要以吸入带菌飞沫(患者咳嗽、打喷嚏散发)而感染[7]。中医学将结核病称为肺痨、痨病。西医治疗方式主要以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等实施联合治疗,可以产生较为明显的效果。本研究联合应用了中医方式治疗,结核丸主要成分为制何首乌、白及、土鳖虫。方中制何首乌可产生明显的补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功效;白及主治补肺、止血、消肿、生肌、敛疮;土鳖虫具有抗凝血及调脂作用。几种药物交互作用,可以对肺结核产生较为显著的临床效果。本研究结果显示,研究组临床症状改善有效率、病灶吸收率显著高于对照组,白细胞下降患者比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功受损比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。因此,针对继发性肺结核患者以结核丸联合抗痨药物治疗,效果显著,安全性高,值得推广应用。
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R 563.9
10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.072
2016-06-23)