急性脑梗死患者颈动脉彩超检查的临床观察

郭丽娟

745400甘肃省庆阳市合水县人民医院超声科

急性脑梗死患者颈动脉彩超检查的临床观察

郭丽娟

745400甘肃省庆阳市合水县人民医院超声科

目的：探讨急性脑梗死患者进行颈动脉彩超检查的临床价值。方法：收治急性脑梗死患者70例为观察组，选择健康体检人员70例为对照组，均进行颈动脉彩超检查，比较检查结果。结果：观察组发生颈动脉斑块比例80%，对照组动脉斑块检出率25.71%(P＜0.05)。观察组不稳定性斑块检出率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：颈动脉粥样硬化与脑梗死发病有直接联系，颈动脉彩超检查在急性脑梗死的早期诊断和预防中有十分重要的意义。

急性脑梗死；颈动脉粥样硬化斑块；彩超检查

脑梗死已经成为目前导致人类死亡的主要疾病之一。而使用颈动脉彩超检查能对其进行早期有效的诊断和预防。因此，本研究对急性脑梗死患者进行动脉彩超检查的临床价值进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年1-12月收治急性脑梗死患者70例为观察组，同时从在我院进行健康体检的人员中选取70例志愿者为对照组。观察组中，男45例，女25例，年龄45～76岁，平均(65.3±2.1)岁。通过对观察组患者进行急性脑梗死诊断，所有患者均符合诊断标准。对患者检查后发现，其均出现了颈动脉粥样硬化症状。对照组中，男50例，女20例，年龄49～70岁，平均(67.3±2.4)岁。对两组患者的一般资料进行组间比较，差异不具备统计学意义(P＞0.05)。

方法：对全部患者和志愿者使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查诊断。在检查前，首先使患者呈平卧体位，不需要枕头，使其能够将头部略微向后仰起，将其颈部进行充分的暴露，并沿患者的胸锁乳突肌外缘锁骨上进行纵切扫查，还需要对其进行双侧的颈动脉进行超声检查，包括双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉检查，此外，还需要对其颈总动脉分叉进行检查，判断是否出现颈动脉粥状硬块。纵向扫描结束后，需要对其进行横向扫描。之后需要对其所呈现的二维图像中，检查血管壁、血管内径、内膜中层的厚度以及管腔中是否出现斑块以及斑块的部位和出现回声的特点进行诊断[1]。

判定标准：对患者的颈动脉硬化及斑块进行判断的标准：内膜纤维光滑的情况为正常。而当颈动脉的内中膜的厚度＞1.0 mm时，为内膜增厚；颈动脉的内膜厚度＞1.1 mm的情况为斑块形成。并且需要将斑块分为软斑、扁平斑、溃疡斑以及硬斑。而其中，扁平斑以及硬斑相对来说属于稳定性的斑块类型，而软斑以及溃疡斑属于不稳定类型。

表1 两组的颈动脉粥样硬化斑块的检出情况对比(n)

统计学方法：使用SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

对两组的颈动脉粥样硬化斑块的检出情况进行对比：观察组患者中颈动脉粥样硬化斑块形成56例(80.00%)，而对照组志愿者中有颈动脉粥样硬化斑块形成18例(25.71%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者的颈动脉斑块性质之间的比较：观察组中存在不稳定性斑块的患者比例明显高于稳定性斑块，差异有统计学意义(P＜0.05)。而对照组中稳定性斑块的检出率明显高于不稳定性斑块，差异有统计学意义(P＜0.05)。而两组的组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

在现代社会中，脑梗死疾病在中老年群体中较为常见，已经成为影响其身体健康和生命安全的主要疾病类型之一。出现脑梗死现象的主要因素是患者的颈动脉出现了粥样硬化。而在出现此类症状的早期，其颈动脉内膜中层的厚度会逐渐增加，并形成粥样斑块，导致患者的血管逐渐狭窄堵塞，形成脑梗死。因此，这些关联表明，颈动脉粥样硬化斑块与发生脑梗死有直接的关系。所以对颈动脉出现粥样硬化的患者实施早期干预治疗，能够有效降低脑梗死的发生率，保证患者的生命安全[2]。而随着诊疗仪器的快速发展，使用动脉彩超检查对急性脑梗死患者进行早期预防具有十分重要的作用。

本次研究说明脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块比较容易发生在颈总动脉的分叉部位。并且通过本次研究能够发现，对照组中志愿者的稳定斑块形成的较不稳定斑块高(P＜0.05)，而观察组患者中则相反(P＜0.05)。而不稳定斑块是十分脆弱的，当其出现破裂后，患者的血小板就会出现聚集，纤维蛋白出现沉积，就会出现血栓等症状，从而使患者出现缺血性脑血管疾病，导致急性脑梗死的出现，对患者的生命安全造成严重威胁。

表2 两组患者的颈动脉斑块性质比较[n(%)]

综上所述，患者的颈动脉粥样硬化与患者的脑梗死症状的发病有直接的联系，使用颈动脉彩超对急性脑梗死的早期诊断和预防具有十分重要的现实意义。

[1] 许道娟.急性脑梗死患者颈动脉彩超检查的临床分析[J].中国农村卫生,2016,6(16)：8-9.

[2] 方开峰,王本孝.急性脑梗死患者颈动脉彩超检查的临床研究[J].中华全科医学,2012,7(4)：626-627.

Clinical observation of carotid artery color doppler ultrasonography for patients with acute cerebral infarction

Guo Lijuan
Department of Ultrasound,the People's Hospital of Heshui County,Qingyang City,Gansu Province 745400

Objective：To investigate the clinical value of carotid artery color doppler ultrasonography for patients with acute cerebral infarction.Methods：70 patients with acute cerebral infarction were selected as the observation group,and 70 healthy persons were selected as the control group.We compared the results of the inspection.Results：In the observation group,the incidence of carotid plaque was 80%;in the control group,the incidence of carotid plaque was 25.71%(P＜0.05).In the observation group,the detection rate of unstable plaque was significantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion：There was a close relationship between carotid atherosclerosis and cerebral infarction,carotid artery color doppler ultrasound examination was of great significance in the early diagnosis and prevention of acute cerebral infarction.

Acute cerebral infarction;Carotid atherosclerotic plaque;Color doppler ultrasound examination

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.59