浅析血常规检验中常见误差原因及解决策略

张玉鵾

[摘要]目的：本次研究主要分析在临床血常规检验当中的检验误差出现的问题以及解决对策。方法：本次研究样本选取在本院2014年1月至2015年1月与2016年1月至2017年1月两个时间段检验科的400份血常规检验标本，将2014年1月至2015年1月中的200份作为对照组，该检验未进行质量控制优化，将2016年1月至2017年1月中的200份作为观察组，该检验进行质量控制优化，比较两组检验中的检验准确率与检验质量。结果：1）观察组标本中检验准确率明显高于对照组（P<0.05）；2）观察组标本检验质量优于对照组（P<0.05）。结论：在临床血常规检验当中进行质量控制有利于提高检验准确率，改善检验质量。

[关键词]临床血常规检验；检验误差；问题；解决对策

随着医疗水平的不断提高，临床血常规检验对于检验人员的技术要求也越来越高，本文作者就本院检验科血常规检验质量优化前后的检验结果进行回顾性对比分析，探究临床血常规检验当中进行质量控制的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本选取自本院检验科400份血常规检验标本，按照检验时间将其分为对照组与观察组，对照组标本选取时间为2014年1月至2015年1月未进行质量控制优化的检验标本，观察组患者标本选取时间为2016年1月至2017年1月进行质量优化控制的检验标本。对照组200例受检者中男性120例，女性80例，受检者年龄最大为51岁，最小为19岁，平均年龄为（38.1±1.2）岁。患者体质量最大为75kg，最小值为45kg，平均体质量为（51.1±4.2）kg。其中健康体检60例、入职体检100例、其他40例。观察组200例受检者中男性150例，女性50例，受检者年龄最大为49岁，最小为21岁，平均年龄为（39.5±2.2）岁。患者体质量最大为72kg，最小值为47kg，平均体质量为（52.1±3.2）kg。其中健康体检60例、入职体检100例、其他40例。两组患者在基本资料（性别、年龄、体质量）以及体检类型等方面均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

采用1台（XE5000）血液细胞分析仪作为检测器材，由95%医用乙醇、24g/L、16-烷基三甲基溴化铵以及Tri-tonX100组成的溶血素。首先取4mL受检者肘静脉血作为检测血液样本，通过抗凝管避免血液凝固，并且放在常温处保存，放入溶血素，在半自动血液细胞分析仪中运用稀释液进行稀释，获取检验结果。

1.3觀察标准

1）检验准确率=（准确例数/总例数）×100%；2）检验质量评分（满分100分，检验评分越高，检验质量越好）。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行x²检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

在观察组的检验资料当中，200份检验标本中，有190例检验结果为准确标准，检验准确率为95.0%，而对照组的检验资料中，200份检验标本中，有160例检验结果为准确标准，检验准确率为80.0%，观察组标本中检验准确率明显高于对照组（P<0.05）。观察组实验室的检验质量评分为（88.40±8.23）分，对照组实验室的检验质量评分为（72.63±7.13）分，观察组标本检验质量优于对照组（P<0.05）。

3讨论

3.1研究结论

血常规检查可以有效的判定受检者是否出现造血功能障碍、感染等疾病，并且还可以作为观察患者对于某些细菌药物的不良反应，在临床实践中被广泛应用，但是准确的检测结果才是血常规检查作用发挥的前提。

在本次研究当中，观察组标本为进行质量控制优化后的检验，200份检验标本中，有190例检验结果为准确标准，检验准确率为95.0%，而对照组的检验资料中，200份检验标本中，有160例检验结果为准确标准，检验准确率为80.0%，观察组标本中检验准确率明显高于对照组（P<0.05）。观察组实验室的检验质量评分为（88.40±8.23）分，对照组实验室的检验质量评分为（72.63±7.13）分，观察组标本检验质量优于对照组（P<0.05）。综上，在临床血常规检验当中进行质量控制有利于提高检验准确率，改善检验质量。

3.2影响检验质量的原因

1）医师与检验人员的交流较少，在血常规检验当中，检验人员未得知患者的病情与症状，检验人员无法确定检验的侧重点，从理论上来说对检验结果会造成一定的影响。

2）检验标本质量的欠缺，在标本的选取过程中，采集的方式、采集的容器以及采集技术人员的水平都会对标本质量造成影响，而标本质量则直接影响检验结果。

3.3提高检验质量的方式

1）加强检验人员与医师的交流，在采集标本的过程中，检验人员需要坚持细致、认真、科学的采集方式，在对样本进行保存的过程中，需要保证保存容器的正常使用，并且在检验的过程中，需要根据患者不同的症状采用不同的检验侧重点，以侧重点为基础进行全面检查。

2）对检验人员与检验标本采集人员进行培训，规范操作方法，指导检验仪器的维护方法，降低人为误差几率，对采血、检验、标本制作方法、样本保存方法进行严格的质量控制。操作流程需要严格遵守《临床检验操作规则》。另外血常规检验要求检验人员需要有主观的判断力，所以提高检验人员的专业知识水平，在学习过程中增加检验经验。