新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用固尔苏的效果分析与研究

耿海芹

[摘要]目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用固尔苏的效果。方法：将2015年2月至2017年4月本院收治的180例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象并进行回顾性分析，根据治疗方法分组，常规组和固尔苏组各90例。常规组采用常规治疗，固尔苏组在常规组基础上给予固尔苏。比较两组患儿呼吸窘迫综合征的治疗效果；血气监测指标正常时间、双肺透明度恢复正常时间、症状消失时间；干预前后患儿血气分析水平；nCPAP及呼吸机使用时间、并发症。结果：固尔苏组呼吸窘迫综合征患儿治疗效果高于常规组，P<0.05；固尔苏组血气监测指标正常时间、双肺透明度恢复正常时间、症状消失时间短于常规组，P<0.05；干预前两组血气分析水平相近，P>0.05；干预后固尔苏组血气分析水平优于常规组，P<0.05。固尔苏组nCPAP及呼吸机使用时间分别为（5.31±1.24）天和（6.13±2.10）天，短于对照组的（7.45±1.26）天和（8.93±2.11）天，P<0.05。两组均无肺出血，气胸等严重并发症。结论：新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用固尔苏的效果确切，可改善患儿病情，缩短疗程。

[关键词]新生儿呼吸窘迫综合征；固尔苏；血气监测指标

新生儿呼吸窘迫综合征病因较多，主要为肺表面活性物质缺乏。固尔苏是天然肺表面活性物质制剂，钟红平的研究显示，固尔苏预防及治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果确切，王红宇，于晓岩，张军等人的研究也显示早期应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征有一定效果。为了进一步证实新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用固尔苏的效果，本研究将2015年2月至2017年4月本院收治的180例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象并进行回顾性分析，根据治疗方法分组，探讨新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用固尔苏的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年2月至2017年4月本院收治的180例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方法分组，常规组和固尔苏组各90例。固尔苏组男46例，女44例；胎龄28～34周，平均（31.24±0.29）周。常规组男47例，女43例；胎龄29～34周，平均（31.19±0.26）周。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

常规组采用常规治疗，给予吸氧、抗生素抗感染、保暖、维持酸碱平衡、水电解质平衡、静脉营养等治疗。固尔苏组在常规组基础上给予固尔苏。仰卧位，发病3h内进行气管插管，清除呼吸道分泌物，将100mg/kg固尔苏经气管插管快速注入，连接复苏气囊加压呼吸给氧3分钟，促使固尔苏在肺泡中均匀分布。

1.3观察指标

比较两组呼吸窘迫综合征治疗效果；血气监测指标正常时间、双肺透明度恢复正常时间、症状消失时间；nCPAP及呼吸机使用时间，是否有并发症，如肺出血，气胸等；干预前后患儿血气分析水平。

显效：血气监测指标正常，双肺透明度正常、症状消失；有效：血气监测指标、双肺透明度、症状均改善；无效：上述各项无改善。呼吸窘迫综合征治疗效果为显效、有效百分率之和。

1.4统计学方法

采用SPSS 12.0软件统计数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行x²检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组呼吸窘迫综合征治疗效果相比较

常规组显效24例，有效46例，无效20例，总有效率为77.78%；固尔苏组显效46例，有效40例，无效4例，总有效率为95.56%，固尔苏组呼吸窘迫综合征治疗效果高于常规组，P<0.05。

2.2两组干预前后血气分析水平相比较

干预前两组血气分析水平相近，固尔苏組PCO₂、PO₂各为（58.11±8.92）mmHg、（58.24±3.72）mmHg，常规组各为（58.28±8.91）mmHg、（58.91±3.16）mmHg，P>0.05；干预后固尔苏组血气分析水平为（42.20±1.59）mmHg和（92.15±5.26）mmHg优于常规组的（48.23±3.94）mmHg、（65.37±4.12）mmHg，P<0.05。

2.3两组血气监测指标正常时间、双肺透明度恢复正常时间、症状消失时间相比较

固尔苏组血气监测指标正常时间、双肺透明度恢复正常时间、症状消失时间短于常规组，P<0.05。见表1。

2.4nCPAP及呼吸机使用时间、并发症

固尔苏组nCPAP及呼吸机使用时间分别为（5.31±1.24）天和（6.13±2.10）天，短于对照组的（7.45±1.26）天和（8.93±2.11）天，P<0.05。两组均无肺出血，气胸等严重并发症。

3讨论

固尔苏为天然肺表面活性物质生物制剂，是从猪肺中分离得到，以卯磷脂酰胆碱以及表面活性蛋白为主要组成，可降低肺泡表面张力，增加肺泡顺应性，预防肺泡萎缩，减少肺内分流，改善通换气功能，提高患儿存活率。

本研究中，常规组采用常规治疗，固尔苏组在常规组基础上给予固尔苏。结果显示，固尔苏组呼吸窘迫综合征治疗效果高于常规组，P<0.05；固尔苏组血气监测指标正常时间、双肺透明度恢复正常时间、症状消失时间短于常规组，P<0.05；干预前两组血气分析水平相近，P>0.05，干预后固尔苏组血气分析水平优于常规组，P<0.05。

综上所述，新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用固尔苏的效果确切，可改善患儿病情，缩短疗程。但因本研究病例和研究时间有限，因此关于新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用固尔苏的效果仍需进一步开展研究。