热疗联合放化疗治疗宫颈癌的临床应用及对机体免疫力的影响

胡小磊

[摘要]目的：分析宫颈癌采用热疗、放化疗联合治疗的效果以及对机体免疫力产生的影响。方法：选取本院2014年1月至2017年5月收治的86例宫颈癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照（放化疗）与观察（热疗+放化疗）两组，对比两组患者的临床疗效。结果：相对于治疗前，两组患者治疗后的T细胞CD4/CD8、NK细胞数值均在不同程度上降低，组内对比差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗后的T细胞CD4/CD8、NK细胞数值下降程度显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：采用热疗、放化疗联合治疗宫颈癌有利于提高患者的机体免疫力。

[关键词]宫颈癌；热疗；放化疗；机体免疫力

宫颈癌是一种对女性危害较高的恶性肿瘤，发病隐匿，由于大部分患者不会有任何症状与不适主诉出现，通常在体检时被发现或者被确诊，可知及时对患者进行准确诊断是十分必要的。其次，宫颈癌严重威胁了患者的身心健康，并且还会将其生活质量降低，所以需要及时寻找一种科学有效的方式对其进行治疗。热疗能够将恶性肿瘤细胞有效杀死，并且治疗后的副作用、并发症发生率较低，将其与放化疗联合应用，能够发挥出互补增强的作用，不仅能够将化放疗的敏感性增加，而且还能够将放化疗的副反应减轻，将患者机体免疫力与生活质量显著提高。本研究主要对宫颈癌患者联合应用热疗、放化疗治疗的临床效果进行探究，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院2014年1月至2017年5月纳入的86例宫颈癌患者，根据随机数字表法分为两組，对照组患者43例，平均年龄（35.21±6.26）岁。观察组患者43例，平均年龄（35.02±6.88）岁。对比两组基本资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），符合临床对比要求。本研究获得本院伦理会批准，所有患者均知情同意。患者纳入标准：能够有效配合研究者；治疗前经病理确诊者。患者排除标准：存在精神、认知障碍者；不愿参与研究者；存在放化疗禁忌证者；出现远处转移者。

1.2方法

对照组（放化疗）：采用体外照射与腔内后装照射联合治疗方式对患者进行治疗，对患者盆腔外进行5周照射，每周进行5次，总共剂量为50Gy。对患者进行外照射治疗的第3周开始，对患者进行腔内照射治疗，每周治疗1次，每次应用剂量为5～6Gy，一共对其进行5～6次治疗；其次，要对患者进行化疗，具体为：给予患者20mg/m²奈达铂与35mg/m²紫杉醇静脉滴注，每周治疗1次，一共进行6次治疗。

观察组（热疗+放化疗）：在对照组患者治疗基础上，给予患者体外热疗，仪器采用HG-2000体外高频热疗机，将其频率设置为13.56MHz，指导患者采用平卧位接受治疗，分别在肿瘤的上方与下方放置直径为20cm的圆形电极板，将其与肿块之间的距离控制在3～5cm，采用电脑对其进行控制，将温度设置在42.5℃～44.0℃，每周对患者进行2次治疗，一共治疗6周。在患者接受治疗的过程中，要对其NK细胞数量与T细胞数量进行监测，以此来评价热疗对患者机体免疫力产生的影响。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后T细胞CD4/CD8、NK细胞数值进行对比分析。

1.4统计学分析

对统计学数据进行分析，数据采用软件SPSS 20.0分析，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行x²检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

治疗前，两组患者T细胞CD4/CD8、NK细胞数值对比，组间差异不显著（P>0.05）。相对于治疗前，两组患者治疗后的T细胞CD4/CD8、NK细胞数值均在不同程度上降低，组内对比差异显著（P<0.05）。观察组患者治疗后的T细胞CD4/CD8、NK细胞数值下降程度显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

一般而言，热疗会在一定程度上对放化疗产生协同作用，热放疗的具体抗癌机制为：有大量因为缺氧或者低PH值处于S期的肿瘤细胞存在于实体瘤内，可进而对放射治疗产生抗拒，而对热疗具有高度敏感性，M期肿瘤细胞在这一点上刚好相反。通过体内研究显示，热疗能够将放疗疗效增加1.5～5.0倍，所以临床上也将其称之为潜力最大的放射增敏剂。热化疗的具体抗癌机制为：细胞膜受到高温作用之后，其功能与结构也会相应发生变化，细胞膜的通透性也会在很大程度上改变，这对化疗药物进入癌细胞中能够起到良好的促进作用，并且还能够将药物分布改善，促使临床疗效增高。热疗增加药物和DNA进行交联之后，能够强有力的杀伤癌细胞。热能会对化疗之后癌细胞DNA合成与修复进行抑制，将癌细胞对化疗药物的敏感性增加。除此之外，热化疗还能够将肿瘤血管内皮生长因子分泌与合成降低，避免肿瘤血管再生。联合应用热疗、化疗与放疗对宫颈癌患者进行治疗，不仅能够将局部治疗效果增强，而且还能够将远处微小转移灶消除。本研究结果显示，相对于治疗前，两组患者治疗后的T细胞CD4/CD8、NK细胞数值均在不同程度上降低，组内对比差异显著（P<0.05），这说明放化疗会促使患者的机体免疫力在很大程度上降低。其次，研究还显示观察组患者治疗后的T细胞CD4/CD8、NK细胞数值下降程度显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05），这说明热疗有利于提高患者的机体细胞免疫力。免疫系统对热刺激的敏感性较高，热疗能够对先天或者后天免疫进行刺激，进而对肿瘤进行对抗，改变患者机体免疫功能会对其局部控制、远期生存与肿瘤复发产生较大影响。其次，全身热疗还能够将肿瘤部位细胞间黏附分子、纤维生成增加，进而对肿瘤细胞扩散与转移进行抑制，以此来使细胞免疫功能显著增强。

综上所述，采用热疗、放化疗联合治疗宫颈癌的临床效果显著，有利于提高患者的机体免疫力。