门诊药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用

宋淑霞

甘肃省张掖市临泽县人民医院 甘肃省临泽县 734200

门诊药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用

宋淑霞

甘肃省张掖市临泽县人民医院 甘肃省临泽县 734200

目的：探讨门诊药房精细化管理对药学服务质量的影响。方法：对2015年6月实施门诊药房精细化管理前后收治的180例患者及医院门诊药房20例医务人员作为研究对象，统计分析实施门诊药房精细化管理前后的医务人员工作效率及药学服务质量状况。结果：实施后医务人员单方调剂时间、人均日调剂量与实施前相比均明显较优，P＜0.05。实施后调剂差错率及患者药学服务满意度与实施前相比明显较优，P＜0.05。结论：门诊药房精细化管理可有效提升药学服务质量，可在门诊药房中推广。

门诊药房；精细化管理；药学服务质量

近年来，随着医疗改善的不断深入，人们对于临床用药的安全性问题关注越来越多。医疗技术的发展使得药品种类及就医人数越来越多，医务人员工作压力增大，用药不良反应、抗生素滥用等已经成为临床较为常见的用药安全问题，广受人们关注。提升药学服务质量，促进患者患者临床用药的合理性及安全性是当前临床关注的重点问题。我院2015年6月在门诊药房实施精细化管理后，药学服务质量及医务人员工作效率获得明显提升。以下对具体研究过程进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年6月实施门诊药房精细化管理前后收治的180例患者及医院门诊药房20例医务人员作为研究对象，实施前患者男女比为102:78；年龄6-75岁，平均年龄（38.6±7.9）岁；实施后患者男女比为101:79；年龄6-76岁，平均年龄（38.7±7.9）岁。药房医务人员中男性13名，女性7名；年龄22-40岁，平均年龄（30.5±6.1）岁；学历：本科以下5名，本科及以上15名。将实施前与康实施后患者及药房医务人员的性别、年龄等一般基线资料进行对比，P>0.05，可进行研究比对。

1.2 方法

在实施精细化管理前，对门诊药房实施常规管理。

门诊药房精细化管理方法：①目标管理：在门诊药房中设置以患者为中心的管理理念，以提升服务细节及服务责任心为管理目标，对患者实施人性化服务，建立信息化、专业化的管理模式，优化并缩短服务流程，提升患者满意度。②人员精细化管理：加强对药房人员的管理，采取人才优化管理，合理分配岗位，对于新入职职工，采取老职工带新的方式，能力互补，促进新员工可及时掌握相关医疗技术，并体会老员工丰富的实践经验，促进新员工及时适应药房工作；在药房中定期组织员工进行专业药学知识培训，不断提升员工的职业素养及专业技能，使药房医务人员的水平获得全面提升；可在药房中设置合理的奖惩制度及竞争制度，定期根据医务人员的药学服务状况、考核状况、患者评价状况，对医务人员实施奖惩和评优[1]。③药品精细化管理：加强对药房药品的管理，严入严出，严格检查药品的批号、有效期、资质等，严格按照相关管理条例进行药品摆放及存储，并在取用时严格复查，对于问题药品需及时上报，定期对库房进行检查，和根据医院实际状况制定合理的采购计划；及时了解药学服务状况，及时上报用药差错状况，并建立档案，定期组织会议，制定针对性整改措施[2]。

1.3 观察指标

统计对比实施精细化管理前后的医务人员工作效率（单方调剂时间、人均日调剂量）状况。

对比药学服务质量状况，包括患者满意度、调剂差错两项指标。

1.4 统计学方法

所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，工作效果用（）表示，以t进行检验。药学服务质量用（%）表示，以X2进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

实施后医务人员单方调剂时间、人均日调剂量与实施前相比均明显较优，P<0.05。详见表1。

实施后调剂差错1例，患者满意171例，实施前调剂差错9例，患者满意147例，实施后调剂差错率0.6%与实施前5.0%相比明显较低，X²=6.583，P<0.05。实施后患者满意度95.0%与实施前81.7%相比明显较高，X²=15.526，P<0.05。

表1：实施管理前后医务人员工作效率状况对比（）

表1：实施管理前后医务人员工作效率状况对比（）

注：与实施前相比*：P<0.05

组别 例数 单方调剂时间（min） 人均日调剂量（张）实施前 180 4.6±0.9 114.2±8.4实施后 180 2.2±0.8* 196.9±9.2* t -- 26.740 89.063 P -- <0.05 <0.05

3 讨论

我国医疗改革正在不断深入，人们对于用药安全性问题关注度也越来越高。药房是为患者提供药物及药学服务的重要部门，药房的管理效果及药学服务质量直接影响着患者的用药安全性[3]。加强药房管理效果是当前临床关注的重点问题。

以往进行传统药房管理时，对医务人员的管理较少，医务人员工作效率就质量均不高，使得患者用药安全性风险较高。精细化管理最早于日本兴起，是现代管理学中的重要管理方式，其是社会分工精细化、服务质量精细化下形成的现代管理模式[4]。此次研究中，实施后医务人员的工作效率及药学服务质量与实施前相比明显较优，说明采取精细化管理可有效改善药房的管理效果。药房精细化管理是在精、细、严、准的基础上实施的管理过程，以目标管理作为管理的基础，根据医院实际状况制定管理目标及流程，有助于提升管理的有效性；对人员实施精细化管理可提升医务人员的整体业务水平及工作积极性，改善医务人员整体工作效率及质量，为药学服务打下良好的基础；对药品实施精细化管理可及时发现存在质量问题的药品，保证患者用药安全性，且及时统计患者用药差错，并给予针对性整改，可减少用药安全事故发生，从而提升药学服务质量，提高患者满意度。

综上，门诊药房精细化管理可有效提升医务人员的工作效果及药学服务质量，提升患者满意度，在门诊药房管理中具有良好的运用价值。

[1]覃柏,欧茜,李洋等.精细化管理在降低我院门诊调配差错中的应用[J].实用药物与临床,2014,16(10):1365-1367.

[2]张智灵,李志宏,李晴晴等.门诊药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用[J].中国药物与临床,2014,14(10):1423-1425.

[3]谢峥.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国当代医药,2013,20(33):157-159.

[4]陈泺,廖炽泉,陈明进等.精细化管理在住院药房的实践和探索[J].国际医药卫生导报,2015,21(13):1908-1911.

宋淑霞，女，药学专业。