孕前检查中甲状腺功能检查的重要性分析

李玉玲

甘肃省张掖市甘州区计划生育服务站 甘肃省张掖市 734000

孕前检查中甲状腺功能检查的重要性分析

李玉玲

甘肃省张掖市甘州区计划生育服务站 甘肃省张掖市 734000

目的：探讨孕前检查中甲状腺功能检查的重要性。方法：随机选取我站2011年1月-2016年12月期间接受体检的22690例行孕前检查的育龄期妇女。孕前检查项目主要包括病史检查、体格检查、常规妇科检查和实验室检查等等。结果：孕前检出疾病前3位：5016例宫颈炎，发生率22.1%；3300例阴道炎，发生率14.5%；1452例甲状腺功能异常，发生率为6.4%；48例梅毒，占0.02%；521例TSH降低，792例TSH升高132例TSH正常。结论：甲状腺功能异常容易导致不良妊娠，孕前检查能够预防不良生育。

孕前检查；甲状腺功能；检查；重要性

孕前检查主要指的是准备生育的夫妇在生育之前进行的各种检查，包括血性、促甲状腺素、梅毒筛查以及病史和体格检查等等[1]。实施孕前检查的主要目的是预防新生儿生育缺陷的发生，保障生育健康婴儿，提高人口质量。在这些检查中尤其重视甲状腺功能检查，主要是因为甲状腺激素对体内代谢、生育系统、生长发育等有很大的影响[2]。本次研究主要对我站选取的172例行孕前检查的育龄期妇女进行甲状腺素检查，并作如下报告：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月-2016年12月期间接受体检的22690例行孕前检查的育龄期妇女进行研究，年龄20-40岁，平均年龄（27.44±2.63）岁；所有入选者均自愿接受研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

首先取患者空腹静脉血，然后做离心处理，而后取血清放入离心管里面保存待检。主要检查项目包括体格检查、病史检查、实验室检查、妇科疾病检查，其中实验室检查包括白带常规检测、丙肝抗体检查、血常规、尿常规、肝功能、梅毒检测、B超检查、人类免疫缺陷检查以及促甲状腺素。

甲状腺功能检查方法：利用电发光免疫分析法检查甲状腺功能，用E170电化学发光仪及其相关配套试剂进行检查分析。参考值：FT4：12-22poml/L，FT3：3-7poml/ L，TSH：0.4-2.4μIU/mL。

1.3 统计学分析

所有数据分析均采用SPSS.20软件进行研究，计数资料用率表示，用X2检验，计量资料用卡方值表示，用t检验，P<0.05，两组数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 孕前检查结果

孕前检查结果：5016例宫颈炎，发生率22.1%；3300例阴道炎，发生率14.5%；1452例甲状腺功能异常，发生率为6.4%；48例梅毒，占0.02%；具体的坚持结果见表1。

2.2 甲状腺功能异常情况

表1：孕前检查疾病检出率（%）

本次研究发现1452例甲状腺功能异常患者，521例TSH降低，792例TSH升高132例TSH正常。甲状腺异常种类例数和占比见表2。

表2：甲状腺功能异常情况（%）

3 讨论

甲状腺功能主要由人体下丘脑-垂体-甲状腺轴调控，TSH直接控制甲状腺分泌物，但是甲状腺结合球蛋白会受雌雄激素、怀孕等因素的影响，从而导致体内FT4水平升高[3]。甲状腺激素是维持正常生长发育的重要激素，促进组织生长、发育，同时对大脑发育有重要的作用，胚胎时期或出生后3-4个月内脑发育比较重要，这个时期如果孕妇甲状腺功能低下，会导致胎儿大脑发育不全。

甲状腺功能对孕妇各个阶段的影响比较重要，从妊娠5周起胎儿大脑开始发育，12周胎儿甲状腺开始少量分泌TSH，20周胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴功能逐渐发育成熟，所以妊娠20周前胎儿大脑发育所需要的TSH完全来自于母体，母体TSH个妊娠各个时期的变化对胎儿都有重要的影响，比如孕妇甲状腺功能减退可能会导致流产，子女体格发育迟缓以及智力低下等等，严重影响生育质量[4]。而临床上实施孕前甲状腺功能检查能够及时发现怀孕前后孕妇体内甲状腺水平，从而合理控制孕妇怀孕期间甲状腺水平，保证母体能够为胎儿提供充足的促甲状腺激素。本次研究结果显示22690例例受检者中有1452例甲状腺功能异常者，发生率为6.4%。

综上所述，甲状腺功能异常容易导致不良妊娠，孕前检查特别是孕前甲状腺功能常规检查，能够及时发现异常，并采取科学的措施进行干预和治疗，减少不良妊娠的发生。总之，孕前甲状腺功能检查能够减少胎儿发育缺陷，预防不良妊娠的发生，从而提高生育质量。

[1]宋珏,冉利梅,华玉淑等.甲状腺功能检查在孕前检查中的意义[J].贵州医药,2012,36(01):14-16.

[2]焦彩环.甲状腺功能检查在孕前检查中的应用分析[J].中国医药指南,2016,14(19):78-78.

[3]杜秀红,石云英.甲状腺功能检查在孕前检查中的重要性分析[J].中国保健营养,2016,26(12):328-329.

[4]肖锋,黄敏华,苏丽媚等.甲状腺功能检查在孕前检查中的意义[J].现代医院,2013,13(04):61-63.

李玉玲，女，计划生育主治医师。