盆腔炎汤、左氧氟沙星联合治疗慢性盆腔炎疗效观察

2017-07-10 10:28
现代养生·下半月 2017年5期
关键词:氧氟沙星盆腔炎灌肠

李 瑛

青海省海东市乐都区中医院 青海省海东地区乐都县 810799

盆腔炎汤、左氧氟沙星联合治疗慢性盆腔炎疗效观察

李 瑛

青海省海东市乐都区中医院 青海省海东地区乐都县 810799

目的:探讨盆腔炎汤保留灌肠联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法:对照组经左氧氟沙星治疗,研究组在左氧氟沙星治疗基础上加用盆腔炎汤保留灌肠。结果:研究组具有较对照组更优的临床总有效率,数据对比P<0.05,两组总有效率分别为92.31%、69.23%。结论:应用左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎时,若加用盆腔炎汤保留灌肠可显著提高患者疗效。

慢性盆腔炎;盆腔炎汤;保留灌肠;左氧氟沙星;治疗效果

慢性盆腔炎是临床常见妇科疾病,发病后患者将表现出下腹疼痛、白带增多、月经异常等症状,对其日常生活将造成一定影响。西医药物是以往临床首选慢性盆腔炎治疗方法,但随着近年来中医理论逐渐受到临床认可,部分学者提出若在常规抗菌药物治疗基础上联合给予中医治疗可获得更为理想的慢性盆腔炎治疗效果。本文将选取我院特定区间(2015年1月-2016年12月)收治的慢性盆腔炎患者(n=52)作为本次研究对象,通过分组并采用不同治疗方案观察盆腔炎汤保留灌肠联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎临床疗效,其目的在于提高慢性盆腔炎治疗效果,现简述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

52例慢性盆腔炎患者年龄20-58岁、平均(36.25±1.08)岁,病程6个月-11年、平均(2.12±0.16)年。经单双数字法(入院就诊顺序)将本次入选的患者(n=52)随机均分为研究组(n=26)、对照组(n=26),上述相关数据研究组、对照组对比P>0.05(具可比性)。

1.2 方法

(1)治疗方法对照组经左氧氟沙星治疗,0.2g盐酸左氧氟沙星[由盐酸左氧氟沙星提供(盐酸左氧氟沙星)]+100ml生理盐水静脉滴注,每日给药2次,连续治疗2周为宜。研究组在左氧氟沙星治疗基础上加用盆腔炎汤保留灌肠,其中左氧氟沙星给药方法同对照组,盆腔炎汤方剂组成包括白头翁24g、煅龙骨(捣碎先煎)24g、炒白术30g、白果10g、车前子10g、菟丝子24g、红花30g、鱼腥草24g、炒芡实30g、茜草12g、煅牡蛎(捣碎先煎)24g、淮山30g、黄柏6g,根据患者实际情况给予上述方剂加减,其中经期腹痛者加炒五灵脂、蒲公英,黄带重者加白芷、蒲公英,腹痛者加白芍,带下奇臭者加土茯苓,腰骶部疼痛者加牛膝、续断,上述方剂每日1剂,加水煎煮后取药汁200ml,利用灌肠器将其由肛管灌入盆腔,每晚给药1次,每次需保留10min以上,连续治疗2周为宜。

(2)疗效判断标准根据慢性盆腔炎患者治疗前、后临床表现及影像学检查(B超)变化情况结合《中药新药临床研究指导原则》[1]相关标准判断其疗效:①治愈:各项临床表现均消失,B超检查表现正常;②有效:各项临床表现均好转,B超检查回声异常包块、液性暗区缩小;③无效:各项临床表现均未改善甚至加重,B超检查回声异常包块、液性暗区未缩小甚至增加。各组临床治疗总有效率为100.00%。

1.3 统计学方法

上述研究所得两组治疗效果(痊愈率、有效率、无效率、总有效率等)经n(%)表示,数据输入Excel表中并利用SPSS.19软件实现统计学分析,给予相应检验(t、X2)后若P<0.05则提示差异存在统计学意义。

2 结果

两组均顺利完成相应药物方案治疗,研究组具有较对照组更优的临床总有效率,数据对比P<0.05,两组总有效率分别为92.31%、69.23%(如表1)。

表1:两组慢性盆腔炎患者治疗情况分析[n(%)]

3 讨论

慢性盆腔炎指盆腔内器官、周围结缔组织、腹膜等发生的炎症反应,具有病程长、病情迁延难愈且易反复发作等特点,严重影响患者身心健康。抗生素是以往临床首选慢性盆腔炎治疗药物,具有使用方便、效果确切等特点,如左氧氟沙星即属于一种常用抗生素,通过对致病菌DNA旋转酶上发挥作用,使其复制、转录过程受到抑制从而达到理想灭菌效果。但有研究显示[2],由于抗生素长期使用毒副作用明显,且因患者间个体差异则导致统一用药方案并无法使所有患者均获得理想疗效,应引起相关医护人员注意。本文研究中,对照组经左氧氟沙星注射液单纯治疗后总有效率仅为69.23%,此结论与权丽丽[2]研究结果相符。

中医理论将慢性盆腔炎归为“带下病”、“癥瘕”范畴,发病原因为机体湿热蕴结所致气滞血瘀,或因虚寒体质所致寒湿凝滞,提示治疗应以清热解毒、利湿化瘀为主要原则。盆腔炎汤上述各药物共同使用后可达清热解毒、活血化瘀、利湿健脾、益气扶正之功效,加之经保留灌肠途径给药有利于药物直达病灶并发挥药效。此外,中医根据慢性盆腔炎患者实际病情给予盆腔炎汤方剂加减,有利于避免个体差异所致疗效不理想情况,显著提高其临床治疗效果。本文中研究组经左氧氟沙星、盆腔炎汤保留灌肠联合治疗后总有效率(92.31%)显著高于对照组,此结论与周莉[3]等人研究结果相符。

综上所述,应用左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎时,若加用盆腔炎汤保留灌肠可显著提高患者疗效,值得今后推广。

[1]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:233-237,386.

[2]权丽丽.妇炎康联合抗生素对慢性盆腔炎患者血清相关炎症因子表达的影响[J].中国医药科学,2014,4(03):71-73.

[3]周莉,牛艳红.中药内服结合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中国实用医药,2014,9(06):142.

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