结肠镜、腹腔镜联合在下消化道肿瘤治疗中的应用

黄 乐

华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科 湖北省武汉市 430000

结肠镜、腹腔镜联合在下消化道肿瘤治疗中的应用

黄 乐

华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科 湖北省武汉市 430000

目的：研究结肠镜、腹腔镜联合，在下消化道肿瘤治疗中的应用。方法：选择2014年8月-2016年8月，到医院就诊的下消化道肿瘤患者，共132例，随机分为对照组和观察组，每组患者66例。对照组单独采用腹腔镜治疗方法进行治疗，观察组患者采用结肠镜、腹腔镜联合治疗方法进行治疗。治疗后，对比两组患者各项手术之间及恢复情况。结果：观察组患者在术中出血量、留置管时间、平均住院时间等指标上，均显著由于对照组患者（P＜0.05）。结论：在下消化道肿瘤的治疗中，对结肠镜、腹腔镜进行联合使用，能够取得更为理想的治疗效果。

结肠镜；腹腔镜；下消化道肿瘤；作用

随着人们生活水平的提高，饮食日益丰富。同时人们生活节奏不断加快，规律饮食难以得到保证，使得消化系统疾病的发生机率不断上升。在消化系统疾病当中，下消化道肿瘤是一种较为常见的疾病，对患者的生活质量、身体健康等都有着十分不良的影响。在临床上，对于下消化道肿瘤的治疗，通常采用腹腔镜的方法，但总体疗效较为一般。对此，可以联合使用结肠镜和腹腔镜的方法进行治疗，对于整体疗效的提升，具有较为良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方法：选择2014年8月-2016年8月，到医院就诊的下消化道肿瘤患者，共132例，其中男性83例，女性49例，随机分为对照组和观察组。对照组66例患者，年龄在37-73岁，平均年龄为（51.3±3.3）岁；观察组66例患者，年龄在35-72岁，平均年龄为（49.5±3.5）岁。所有患者经检查，均符合下消化道肿瘤的诊断标准。所选患者中，不包括合并其它严重心肺肝肾疾病的患者，不包括合并其它严重慢性全身性疾病的患者。两组患者在年龄、性别等方面，差异均不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者单独进行腹腔镜治疗，患者行全麻之后，按照标准手术流程进行操作。

1.2.2 观察组

观察组患者采用结肠镜、腹腔镜联合的方法进行治疗。患者行全麻后，取头低脚高截石位，先使用腹腔镜探查，设定14mmHg气腹压力，利用结肠镜对肿瘤位置确定[1]。在腹腔镜下，使用肠钳将肿瘤肠管近端暂时关闭，调低腹腔镜亮度，从肛门口放入结肠镜，到达病变肠段，使用强光进行指示，使用钛夹或缝线，对肿瘤具体所在的肠管位置进行标记。完成检查后，在退镜的同时，将场内气体抽空[2]。最后根据患者肿瘤的类型、情况等，选择腹腔镜辅助下结肠镜切除术、结肠镜辅助下腹腔镜肠壁锲形切除术、结肠镜辅助下经腔内切除术、结肠镜辅助定位下肠段切除术等方法进行治疗。

1.3 观察指标

治疗后，对比两组患者各项手术之间及恢复情况。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在术中出血量、留置管时间、平均住院时间等指标上，均显著由于对照组患者（P<0.05），如表1所示。

表 1：观察组与对照组患者相关指标对比（）

表 1：观察组与对照组患者相关指标对比（）

注：相比于对照组，*P<0.05。

组别（n=66） 手术时间（min）术中出血量（ml）留置管时间（d）平均住院时间（d）观察组 156.25±24.92 155.27±32.16* 4.8±0.7* 11.6±2.7*对照组 153.46±24.38 213.08±38.24 8.1±1.9 17.5±3.5

3 讨论

下消化道肿瘤是一种较为常见的消化系统肿瘤疾病，主要发病原因在于患者长期不规律、不健康的饮食和生活习惯所致。患者在临床上通常具有腹胀、腹痛、消化不良、胃部不适等相关症状，对患者的生存质量、身体健康等，都有着不良影响。在以往的临床治疗中，主要采用腹腔镜手术的方法进行治疗，具有较多的优势，治疗效果也较为理想，但是对于肿瘤定位不够精确[3]。因此，将结肠镜和腹腔镜联合使用，能够对患者病灶位置进行更加准确的定位，从而实现治疗效果的提升。通过结肠镜和腹腔镜的联合使用，能够对二者的优势进行整合，在疾病的临床治疗当中，可发挥更好的效果。

综上所述，在下消化道肿瘤的治疗当中，对结肠镜和腹腔镜进行联合使用，能够改善患者各项指标，取得更为理想的治疗效果。

[1]魏华,闫增,张东航,等. 结肠镜与腹腔镜联合在下消化道肿瘤治疗中的应用[J].医药论坛杂志,2015(08):12-13.

[2]韦振轩,陈小勋.结肠镜联合腹腔镜在结直肠肿瘤治疗中的临床价值探讨[J].广西医科大学学报,2015,32(02):288-290.

[3]黄世杰,王毅,赵云波.腹腔镜联合内镜在胃肠道小肿瘤微创治疗中的应用[J].黑龙江医药科学,2016,39(05):113-114.