观察急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者的急诊复苏术抢救效果

阿布力孜·阿布都吉力力

（新疆和田地区人民医院西院区（和田市人民医院），新疆 和田 848000）

观察急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者的急诊复苏术抢救效果

阿布力孜·阿布都吉力力

（新疆和田地区人民医院西院区（和田市人民医院），新疆 和田 848000）

目的分析研讨急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者的急诊复苏术抢救效果。方法本次讨论中所研讨200例患者均随机从我院2014年11月至2016年10月期间收治的急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者中筛选而出，将其随机分两组，100例对照组和100例研究组，两组患者均接受心肺复苏术，对照组接受PTCA，研究组接受静脉溶栓术，将两组患者抢救效果和发病时、发病24小时实验室检查结果纳入对比研讨中。结果两组患者抢救后死亡率、出现阿斯综合征例数对比无明显差异（P>0.05）；24小时后两组病例体内CK-MB活性有所升高，与发病时期对比，组间数据有统计学意义（P<0.05）；但研究组患者CK-MB活性值比对照组高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论对于急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者，必须及时抢救，若抢救不及时均会造成较高的死亡率，为此对于此类患者及时进行抢救，并及时进行PTCA或静脉溶栓术进行治疗，有着较好效果，病人生还率较高，病人及家属满意度较高，临床应用及推广价值较大。

老年患者；阿斯综合征；急性心肌梗死；急诊复苏术；抢救效果

0 引言

急性心肌梗死疾病对老年患者的身体健康及生命安全构成严重威胁，大部分病人由于临床症状表现不典型而出现误诊或漏诊。阿斯综合征又可称作为心源性脑缺血综合征，其发生和心率有着密切的联系。致命性、突发的快速型和缓慢型心律失常均有可能在短时间内产生心输出量快速减少，导致重型脑缺血、晕厥、昏迷等综合症状[1]。此次将200例患者纳入研讨范围中，其目的则在于分析急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者的急诊复苏术抢救效果。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次讨论中所研讨200例患者均随机从我院2014年11月至2016年10月期间收治的急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者中筛选而出，将其随机分两组，100例对照组和100例研究组。对照组内48例男性，52例女性，年龄为60岁-83岁，平均（69.25±3.27）岁；其中42例初次发病，48例为二次发病。研究组内49例男性，51例女性，年龄为61岁-82岁，平均（68.74±3.45）岁；其中43例初次发病，47例为二次发病。从两组研讨对象一般资料来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组病例在紧急送诊后，通过临床医师确诊，经确诊后立刻进行急诊手术，连接心电监测除颤装置，手术前，需询问患者病史、平时用药及过敏史，临床医师对病人进行心肺复苏术以及其抢救。进行抢救时，研究组接受静脉溶栓术，并从根源上救治病人。对照组接受PTCA（经皮冠状动脉腔内血管成形术）。

1.3 指标判定

术后对比两组病例的死亡率和阿斯综合征整体发病率、24小时内CK-MB活性值，对比两组患者抢救效果[2]。轻度阿斯综合征：只是出现意识障碍、眩晕等；重度阿斯综合征：病人意识基本丧失，同时伴有大小便失禁、抽搐、面色苍白、青紫，严重情况下，出现潮式呼吸[3]。

1.4 统计学方法

将本研究后得出的相关数据整理至SPSS13.0软件内进行处理分析。

2 结果

2.1 对比两组抢救效果

所有病例经临床医师抢救后，多数抢救成功。两组患者抢救后死亡率对比无明显差异（P>0.05）。

2.2 对比两组阿斯综合征

两组患者出现阿斯综合征例数对比无明显差异（P>0.05）。

2.3 对比两组CK-MB活性值

24小时后两组病例体内CK-MB活性有所升高，与发病时期对比，组间数据有统计学意义（P<0.05）；但研究组患者CK-MB活性值比对照组高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1 对比两组CK-MB活性值

表1 对比两组CK-MB活性值

与发病时对比，#P<0.05；与24小时后对照组对比，*P<0.05。

组别例数发病时（U/L）24小时后（U/L）研究组10036.27±2.18351.54±4.78#*对照组10036.22±2.04325.74±5.49#

3 讨论

综上可知，老年急性心肌梗死并发阿斯综合征的患者可以采取静脉溶栓术和PTCA两种治疗方式。从临床结果来看，二者对于病患的治愈率和治疗效果相差无几。对于老年人来说，急性心动过速和心律失常，可以造成大脑严重缺氧，从而引发脑死亡。而且，阿斯综合征发病突然，没有明显的临床显性症状，所以大大增加了急性心肌梗死并发阿斯综合征的病患的死亡率。在对于这类患者进行急诊复苏时，需要考虑到老年人本身的体质特征和自身的身体情况，然后再根据个体不同情况进行对症下药。这样就可以大大增加治疗的有效性和针对性，从而大大提高治疗的效率。

总之，针对急性心肌梗死并发阿斯综合征的老年患者，对其采取静脉溶栓术和PTCA进行急诊复苏术抢救，均可以收到很好的临床治疗效果，而且两种抢救方式虽然不同，却在实际效果上没有太大的差异。由此可以看出：在针对老年人这一特殊群体时，采用静脉溶栓术和PTCA可以很好地应对急性心肌梗死并发阿斯综合征。

[1] 陈科奇,廖碧红.老年急性心肌梗死并发阿斯综合征患者急诊复苏术抢救效果及相关因素[J].中国老年学杂志,2014,34(21):6195-6196.

[2] 曹卫.急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者的急诊复苏术抢救效果与相关因素分析[J].中外医学研究,2014,12(18):15-16,17.

[3] 余露.急性心肌梗死合并阿斯综合征患者病情观察及护理抢救分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):7-10.

An Observation of Acute Myocardial Infarction Complicated with Syndrome of Elderly Patients with Emergency Resuscitation Effect

ABULIZI·ABUDUJILILI
(Hotan District People's Hospital West Hospital District(The People's Hospital of Hetian ),Hetian,Xinjiang,China)

ObjectiveTo study acute myocardial infarction with Adams Stokes syndrome in elderly patients with emergency resuscitation effect.MethodsThe 200 patients studied in this study were randomly selected from our hospital from November 2014 to October 2016 during the admission of acute myocardial infarction complicated with Aspen syndrome in elderly patients screened out,they were randomly divided into two groups,100 cases in the control group and 100 cases in study group, two patients

cardiopulmonary resuscitation, control group received PTCA, study group received intravenous thrombolysis, two groups of patients at the onset and rescue effect, the incidence of 24 hours of laboratory results into comparative study.ResultsTwo groups of patients after the rescue, no significant difference between the mortality of Adams Stokes syndrome cases comparison (P>0.05); 24 hours after the activity of CK-MB in vivo in two groups was increased, compared with the onset period, the data between the two groups was statistically significant (P<0.05); but the patients in the study group than the control group, the activity value of CK-MB high data between the two groups was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe syndrome of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with an integrated, the patient survival rate is higher and higher satisfaction of patients and their families, the clinical application and promotion of great value.

Elderly patients; ADAMS Stokes syndrome; Acute myocardial infarction; Emergency resuscitation; Treatment effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.44