综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析

游敏仪 邹光锋 欧惠珍

综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析

游敏仪 邹光锋 欧惠珍

目的 探究综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的应用效果。方法 100例老年高血压或糖尿病患者,按照数字随机法分为常规组与研究组,每组50例。常规组患者进行一般护理,研究组患者进行综合护理干预。比较两组患者对跌倒危险因素的认知情况与跌倒发生率。结果 研究组患者对跌倒危险因素认知合格率88.0%高于常规组62.0%,差异具有统计学意义(χ2=9.013,P=0.003<0.05)。研究组患者跌倒发生率8.0%低于常规组26.0%,差异具有统计学意义(χ2=5.741,P=0.017<0.05)。结论 对社区老年高血压或糖尿病患者给予综合护理干预措施可明显提高患者对跌倒危险因素的认知程度,提高患者的健康意识,值得推荐采纳。

老年高血压；糖尿病；综合护理干预；跌倒

近几年来,随着我国老龄化程度的加剧,老年人健康问题逐渐成为社会关注的重点话题。其中威胁老年人群身体健康的一类重要因素为跌倒［1］,病情严重的患者甚至出现脑出血、骨折［2,3］等不良情况。为此,对该类人群加强临床护理干预十分必要。本次研究旨在分析综合护理干预在老年高血压或糖尿病患者中的应用效果,详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取佛山市南海区九江镇沙头社区卫生服务中心收治的老年高血压或糖尿病患者100例,选取时间为2014年8月～2015年8月,所有患者对本次研究均知情同意,纳入标准包括年龄>60岁,意识清楚；高血压诊断标准：舒张压≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与收缩压≥140 mm Hg；糖尿病诊断标准：空腹血糖值≥7.0 mmol/L［4］。按照数字随机法分为常规组与研究组,每组50例。常规组：男28例(56.0%)、女22例(44.0%),年龄61～88岁,中位年龄为70.3岁；文化程度：32例初中及以下,14例高中,4例大专及以上。研究组：男26例(52.0%)、女24例(48.0%),年龄60～86岁,中位年龄为69.8岁；文化程度：34例初中及以下,13例高中,3例大专及以上。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组 采取一般护理措施,包括告知患者相关的健康知识,给予心理辅导,用药指导,饮食指导等。

1.2.2 研究组 给予患者综合护理干预,主要内容包括：①宣传健康知识：邀请同行业专家举行社区高血压或糖尿病健康知识讲座,并重点讲解跌倒的相关健康知识,提高广大患者对跌倒危害性的认知程度。②合理用药与饮食：嘱咐患者应严格遵照医生嘱咐用药,不可自行停药或者改变药物剂量,同时向患者介绍用药可能伴有的不良反应情况及相关的注意事项；给予患者合理的饮食指导,告知患者在日常饮食中多摄取牛奶、豆浆、坚果等食物,多补充维生素、钙等食物,防止出现骨质疏松情况。③运动指导：依据患者实际情况制定合理的运动计划,告知患者相关的运动方式,例如；坐立练习、沿直线行走、倒步行走等,每日坚持锻炼,提高身体抵抗力。④环境卫生指导：良好的家居环境可以有效防止患者发生跌倒事件,如：使用防滑砖时应在浴室安装扶手,地板垫上防滑垫等,防止患者发生跌倒事件。

1.3 观察指标 比较两组患者对跌倒危险因素的认知情况与跌倒发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对跌倒危险因素的认知情况比较 研究组患者对跌倒危险因素认知合格44例(88.0%)、不合格6例(12.0%),常规组患者对跌倒危险因素认知合格31例(62.0%)、不合格

19例(38.0%),研究组患者对跌倒危险因素认知合格率高于常规组,差异具有统计学意义(χ2=9.013,P=0.003<0.05)。见表1。

表1 两组患者对跌倒危险因素的认知情况比较［n(%)］

2.2 两组患者跌倒发生情况比较 研究组患者发生跌倒4例(8.0%),常规组患者发生跌倒13例(26.0%),研究组患者跌倒发生率低于常规组,差异具有统计学意义(χ2=5.741,P=0.017<0.05)。见表2。

表2 两组患者跌倒发生情况比较［n(%)］

3 讨论

近几年来,随着我国老龄化程度的加剧,老年人跌倒事件呈现逐年上升的趋势。有关研究［5-7］显示,年龄>65岁的老年人群中大约每年有33.3%的人群会发生跌倒,且当老年人群年龄增加时,发生跌倒的几率也随之增加,发生跌倒的后果十分严重,现今已经成为社会上关注的一类重点话题,其中由于居家环境而导致的跌倒占据所有跌倒事件的50%左右［6,8-10］。

对社区老年高血压或糖尿病患者加强临床护理干预具有十分积极的应用价值,可以在为老年患者普及健康教育知识的同时提高老年人群对于跌倒预防知识的认知度,改变老年人群的不良生活习惯等。有关研究显示,出现跌倒的因素多种多样,并非偶然事件,有关研究［7,8］显示,约有30%的老年人群在室内跌倒。临床上可加强该类人群的跌倒知识预防与控制等,包括饮食指导、用药指导、运动指导、日常行为指导、家居环境的改善等,可以在一定程度上提高老年人群的防跌倒健康意识,提高跌倒危险因素的认知率,从而自觉规范自身的日常行为,减少或者避免跌倒事件的发生［11-14］。

本次研究分别对常规组与研究组患者进行传统护理与综合性的护理干预。结果显示,研究组患者对跌倒危险因素认知合格44例(88.0%)、不合格6例(12.0%),常规组患者对跌倒危险因素认知合格31例(62.0%)、不合格19例(38.0%),研究组患者对跌倒危险因素认知合格率高于常规组,差异具有统计学意义(χ2=9.013,P=0.003<0.05)。研究组患者发生跌倒4例(8.0%),常规组患者发生跌倒13例(26.0%),研究组患者跌倒发生率低于常规组,差异具有统计学意义(χ2=5.741,P=0.017<0.05)。

综上所述,对社区老年高血压或糖尿病患者加强临床护理干预的意义重大,可以明显降低老年群体发生跌倒事件,提高对跌倒知识的认知度,从而自觉改善不良行为,值得推荐采纳。

［1］毛晓润,杜文娟,徐月贞,等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价.中国全科医学,2013,16(5): 575-578.

［2］白凤兰.护理干预对老年高血压合并糖尿病患者知晓率与不良事件发生率的影响.中国实用医刊,2013,40(10):102-105.

［3］方立君,戎群燕.综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响.中国基层医药,2013,20(19):3034-3036.

［4］王玲.个性化护理干预在老年病患者中的应用效果.中国医药导报,2013,10(5):130-131,133.

［5］邓冬梅.老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展.护理实践与研究,2013,10(12):114-115.

［6］季畅,徐立娜,李艳华,等.老年患者的心理特征及护理.国际老年医学杂志,2014,35(2):96-97.

［7］刘乾惠,刁晓兰,周锡平,等.老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范.中国实用护理杂志,2013,29(6):26-28.

［8］鄢丽,付丽萍,谢建红,等.循证护理在66例老年高血压鼻出血患者的应用.中国冶金工业医学杂志,2011,28(2):229-230.

［9］肖燕.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价.大家健康旬刊,2015(2):199-200.

［10］任丽娟.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果观察.医药卫生(文摘版),2016(1):00086.

［11］毛晓润.社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究.石河子大学,2013.

［12］张雪晴.社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究.科研,2017(1):00195.

［13］刘香云.综合护理干预预防社区老年慢性病患者跌倒的效果评价.中国实用乡村医生杂志,2015(14):18-19.

［14］刘丽东.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价研究.临床医药文献电子杂志,2016,3(26):5235.

Effect analysis of comprehensive nursing intervention in falls prevention of community senile hypertension or diabetes patients

YOU Min-yi,ZOU Guang-feng,OU Hui-zhen.
Department of Emergency,Foshan City Nanhai District Hospital of Traditional Chinese Medicine Shatou Branch,Foshan 528208,China

Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in falls prevention of community senile hypertension or diabetes patients.Methods A total of 100 senile hypertension or diabetes patients were divided by random number method into conventional group and research group,with 50 cases in each group.The conventional group

general nursing,and the research group received comprehensive nursing intervention.Comparison were made on cognitive profile of risk factors and incidence of falls in two groups.Results The research group had higher cognitive qualification rate of fall risk factors as 88.0% than 62.0% in the conventional group,and the difference had statistical significance(χ2=9.013,P=0.003<0.05).The research group had lower incidence of falls as 8.0% than 26.0% in the conventional group,and the difference had statistical significance(χ2=5.741,P=0.017<0.05).Conclusion Comprehensive nursing intervention can clearly increase the cognitive degree of fall risk factors of community senile hypertension or diabetes patients,and improve their health consciousness.So it is worth recommendation and adoption.

Senile hypertension; Diabetes; Comprehensive nursing intervention; Falls

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.076

2017-02-16］

528208 佛山市南海区中医院沙头分院急诊科