无创伤修复技术对患儿乳牙的治疗分析

陈 燕

（常州市口腔医院口腔儿科，江苏 常州 213000）

无创伤修复技术对患儿乳牙的治疗分析

陈 燕

（常州市口腔医院口腔儿科，江苏 常州 213000）

目的 探索无创伤修复技术对患儿乳牙的临床效果。方法 选取在我院口腔科接受治疗的100例乳牙龋齿患儿，收治时间均集中在2014年8月至2015年9月，并对此次研究所有患儿进行随机分组，分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用高速涡轮钻治疗，观察组采用无创伤修复技术治疗，对比两组患儿治疗后的手术成功率、依从率、总有效率。结果 观察组乳牙龋齿患儿的手术成功率、依从率、总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论 无创伤修复技术在乳牙龋齿患儿中效果显著，且可有效提高患儿手术成功率。

无创伤修复技术；患儿；乳牙

乳牙龋齿是临床中常见疾病，其常好发于2～10岁的儿童，若不及时治疗，其可影响周围牙齿的正常发育[1]。本文旨在探索无创伤修复技术对患儿乳牙的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择我院口腔科收治的100例乳牙龋齿患儿为此次研究对象，所有患儿均在2014年8月至2015年9月收治，对100例患儿进行随机分组，分为观察组（无创伤修复技术组）和对照组（高速涡轮钻组），两组患儿均为50例，入选的患儿乳牙龋齿均为洞不深范围不广的龋牙。

观察组：男性患儿25例，女性患儿例25，患儿年在2～10岁，平均年龄为（5.01±1.06）岁，其中14例为单面洞龋，21例为双面洞龋，15例为负面洞龋。对照组：男性患儿26例，女性患儿24例，患儿年龄在2.5～10岁，平均年龄为（4.95±2.47）岁，其中15例为单面洞龋，19例为双面洞龋，16例为负面洞龋。对照组乳牙龋齿患儿和观察组乳牙龋齿患儿各项基本资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2 方法：对照组乳牙龋齿患儿的治疗方式：采用高速涡轮钻治疗，首选可使用高速涡轮钻将患儿口腔内坏死组织去除，随后进行常规清洗，干燥后选择合适材料进行牙腔填充，然后进行光照固定，适当调整位置，精细打磨雕刻成形。

观察组乳牙龋齿患儿的治疗方式：采用无创伤修复技术治疗，首先清洗患儿乳牙龋齿，将牙缝和牙面上的软垢去除，冲洗口腔，用棉卷沾湿患儿患牙，且根据患儿龋洞大小，选择相符的挖匙清除周围软龋组织，保留牙本质，将分泌物冲洗干净后，重新隔湿，使用玻璃离子水门汀填充洞窝，成形后进行关照固化，调整位置，将其细心雕刻成形，且嘱咐患儿家属，患儿1 h内禁止进食。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：对比两组患儿的手术成功率、依从率、总有效率。

1.3.2 疗效判定标准：将临床治疗效果分为三个大项：治疗显效、治疗有效、治疗无效，具体内容如下：治疗显效：患儿临床症状明显改善，牙周边缘组织完好，无损伤，修复体未出现脱落现象，且无继发龋。治疗有效：患儿临床症状逐渐好转，牙周边缘组织轻度损伤，修复体未出现脱落现象，且无继发龋。治疗无效：患儿经治疗后，临床症状无好转，且需要重新处理填充物。

1.4 统计学处理：使用SPSS22.0统计学软件处理，手术成功率、依从率、总有效率采用卡方检验，以P＜0.05表明观察组患儿和对照组患儿之间对比手术成功率、依从率、总有效率存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2 结 果

表1 观察组和对照组两组乳牙龋齿患儿的总有效率对比

2.1 对比两组患儿的总有效率：两组乳牙龋齿患儿经不同治疗后表明，观察组患儿的治疗总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

2.2 对比两组患儿的手术成功率和依从率：两组乳牙龋齿患儿经不同治疗后表明，观察组的手术成功率和依从率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果见表2。

表2 对比观察组和对照组两组乳牙龋齿患儿的手术成功率和依从率

3 讨 论

由于患儿的乳牙钙化程度较低，牙质较薄，加上患儿本身缺乏自我保护意识，从而影响口腔卫生，加大乳牙龋齿发生率，且容易引起牙髓感染。因此治疗乳牙龋齿患儿的原则在于终止龋蚀的发展，保持患儿牙髓正常组织，降低其并发症的发生率[2]。

乳牙龋齿治疗主要目的在于保持牙髓正常活力，终止龋蚀的发展，且防止并发症的发生，从而恢复患儿咀嚼功能以及美观感，利于颌骨的生长发育。早期高速涡轮钻为治疗乳牙龋齿患儿首选治疗方式，大部分患儿由于治疗时常伴有疼痛感，导致患儿易产生抗拒心理，从而影响治疗效果，且容易增加治疗风险，增加患儿痛苦，因此，在临床中不被广泛应用[3]。我院采取无创伤修复技术，其具有操作简单、方便、无痛，且安全性较高，无创伤修复技术在临床上属于一类新型治疗龋齿技术，无需使用机械清除患儿口腔内的坏组织，只需使用填充材料，从而缓解患儿恐惧心理，在临床中更容易被患儿接受，提高其治疗依从性，增加成功率[4]。除此之外，无创伤修复技术使用新型玻璃离子材料填充，可释放氟离子，抑制龋病的发展，从而保持牙体组织健康，且对周围组织无任何损伤[5]。

虽然无创伤修复技术治疗效果显著，但其操作难度大，视野较差，加上大部分患儿唾液量较多，导致修复体黏接面积增大，其容易影响修复效果，术后造成继发龋和修复体脱落现象，因此在使用无创伤修复技术前，应对患儿进行筛选，首选洞不深、范围不广的乳牙龋齿患儿，且在对于多个牙面的大面积龋损部位，应谨慎处理[6]。

经研究表明，对照组采用高速涡轮钻为治疗，观察组采用无创伤修复技术治疗，两组患儿治疗效果相比，观察组患儿的手术成功率、依从率明显优于对照组患儿，同时观察组乳牙龋齿患儿的总有效率也明显高于对照组乳牙龋齿患儿，统计学具有意义（P＜0.05），由此还可说明，无创伤修复技术应用于乳牙龋齿患儿中安全、有效。总而言之，无创伤修复技术在乳牙龋齿患儿中效果确切，其可有效提高患儿依从性，维持患儿牙体组织健康，所以我院认为其治疗方式值得在临床推广。

[1] 杨琼珍.高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(4):198.

[2] 邹小满.无创伤性修复技术在乳牙龋齿治疗中的应用价值[J].河南医学研究,2015,24(2):93.

[3] 田维彦.无创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋齿的临床观察[J].中国实用医药,2012,7(30):56-57.

[4] 朱洪民.无创伤性修复手术治疗乳牙龋齿的临床观察[J].中国医学创新,2011,8(7):171-172.

[5] 李焰.非创伤性修复技术治疗乳牙龋病疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(18):191-192.

[6] 刘红娟.无创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋齿临床研究应用[J].中国继续医学教育,2015,7(17):55-56.

R788.1

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1671-8194（2017）13-0163-02