头前倾患者如何有效康复

李明威

头前倾的发生是生活工作習惯、身体体态和肌肉关节发生改变造成的。大家都知道杠杆原理，有支点，有动力矩，有阻力矩，我们的颈椎和头颅也类似这种关系：寰枕关节相当于支点，头颅相当于阻力臂，颈后的肌肉相当于动力臂。在正常情况下，动力矩和阻力矩平衡，寰枕关节也没有发生不平衡的牵拉，头颅处在正常的位置。

头前倾的症状

我们脑袋的重量和保龄球差不多，头前倾时寰枕关节乃至整个颈椎负重大大增加，低头玩手机时，颈椎负重甚至能达到27公斤。

头前倾之后，颈椎后侧的肌肉处于被拉长无力的状态。这种肌肉平衡被破坏之后，我们会习惯头往前伸，还会不自觉地耸肩，过度使用已经紧张的肌肉。这样使得一方面我们低头，头前伸前倾，下颈椎屈曲;另一方面我们的视线需要向前，所以上颈椎又向后伸展。

纠正头前倾有方法

1.身体呈站立位，患者下巴微收，目视前方，头后缩，双臂自然下垂，掌心向外，后缩肩胛骨，肩膀放松。在这个位置下保持15秒，放下，该动作进行6次。

2.患者靠墙呈站立位，脚后跟、臀部、枕骨（即后脑勺）贴紧墙，食指可以帮助下颌微收，同时保持下颌水平，不要过于使劲，使耳垂、肩峰、髋关节在垂直线上。3次为一组，练习两组。

3.患者也可以做静态的颈椎伸展肌群练习，适当抗阻如用长条形布绕在脑后，双臂伸直，双手拉直布条（见图1）。每次保持6秒，12次为一组，练习3组，组间休息30～60秒。

图1

4.起始姿势是在站立位，双臂侧平举，手心向下。在开始做时，双臂侧平举，掌心朝上，拇指往背的方向移动，在呼气时拇指向后推，感觉到肩胛骨在做挤压，保持2～3秒，做10次。之后，拇指向后推到极限时，双臂上下运动10次。这组动作可充分练习到菱形肌和斜方肌中束、下束。

5.站立位，屈膝屈髋各90度，膝关节位于足尖正上方，抬头挺胸，收腹立腰。首先，双侧肩胛骨向下向内收紧，双手抬起举过头顶，与躯干形成“Y”字。其次，大拇指朝上，双臂水平侧平举如一个大写的“T”。再次，双手放于身体两侧，曲肘90°，手臂与躯干形成“W”字。最后，双手放于身体两侧，前臂向上抬起，形成“L”。依次完成动作若干次（见图2）。

图2

6.患者呈站立位，先将左手放在身后，右手从头顶绕过，食指和中指夹紧耳朵，使头向右侧侧屈时感觉到有很强的拉伸感。其次，头向左侧旋转，感觉到很强的拉伸感，保持15秒。最后，头向左上方抵抗6秒以上，右侧亦然。