延续护理对冠心病PCI术后康复患者的影响

刘勤

(信阳市中心医院 心内科一病区 河南 信阳 464000)

延续护理对冠心病PCI术后康复患者的影响

刘勤

(信阳市中心医院 心内科一病区 河南 信阳 464000)

目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复患者实施延续护理的临床效果。方法 选取2014年9月至2015年9月信阳市中心医院收治的实施PCI术治疗的冠心病患者74例，所有患者及家属均知情同意。按照随机数字表法将74例患者分为研究组(延续护理)与对照组(常规护理)。术后随访12个月，对比两组护理效果。结果 干预后，两组ESCA评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组和对照组并发症发生率分别为5.4%(2/37)、21.6%(8/37)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在冠心病PCI术后康复患者中实施延续护理的效果显著，值得进行深入研究和推广。

冠心病；经皮冠状动脉介入治疗；术后康复；延续护理

经皮冠状动脉介入(PCI)术是常用的治疗冠心病的方法，能对患者冠状动脉进行扩张，缓解其临床症状[1]。但术后极易导致患者出现较多并发症，如消化道出血、支架内血栓等，影响治疗效果及预后，需辅以良好护理干预[2]。本研究旨在探讨冠心病经PCI术后康复患者实施延续护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年9月至2015年9月信阳市中心医院收治的实施PCI术治疗的冠心病患者74例，所有患者及家属均知情同意。本研究排除含精神障碍、认知功能障碍、严重器质性病变等疾病的患者。按照随机数字表法将74例患者分为研究组与对照组。研究组37例患者中男26例，女21例；年龄38～75岁，平均(51.5±5.6)岁。对照组37例患者中男27例，女20例；年龄38～75岁，平均(51.8±5.2)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，包括常规出院指导、叮嘱患者定时复查、制定相应术后康复方案等。研究组在此基础上实施延续护理，具体如下。①成立延续护理小组。成立专门的延续护理小组，加强小组成员延续护理知识培训，小组核心成员为经验丰富的主治医师、责任护士；按照患者具体情况，为其制定完整的延续护理计划，包括用药安全、饮食护理、运动锻炼等。②定时回访：每月定时对患者进行上门回访，督促并指导其实施护理计划；按照患者康复情况，适当对护理方案进行调整。每2周通过电话、QQ、微信等方式对患者进行回访，对其各项情况进行了解和掌握，并详细解答患者疑问。③与家属配合：加强与患者家属的交流沟通，指导家属多关注患者病情变化、心脏功能等，及时纠正其不良生活习惯，帮助患者形成科学合理的生活习惯。④定期检查：指导患者定期入院检查血压、血糖、血脂、心率等变化情况，便于及时发现问题、解决问题。⑤具体措施：指导患者多食用清淡、易消化、高维生素的食物及新鲜蔬菜、水果，少吃多餐。叮嘱患者戒烟酒，避免食用辛辣、刺激性食物。为患者制定个性化的运动锻炼计划，指导其严格控制运动量，注意劳逸结合。并在随访过程中，按照患者具体情况，适当对运动量进行调整。叮嘱其保持良好心理状态，学会急救措施，避免出现意外事件。

1.3 观察指标和评定标准 ①采用自我护理能力测试表(ESCA)评估两组患者自我护理能力变化情况，包括健康水平、护理能力、责任感、自我概念，得分越高，提示患者自我护理能力越强[3]。②术后随访12个月，观察两组患者并发症发生情况。

2 结果

2.1 ESCA评分 干预后，两组ESCA评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组干预后ESCA评分比较，分)

2.2 并发症发生情况 研究组和对照组并发症发生率分别为5.4%、21.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较(n，%)

3 讨论

延续护理是临床常见的护理模式，主要是将护理干预延续到患者出院以后的日常生活中，通过定时上门回访或电话回访等方式，有效监督患者对护理计划的执行情况。通过实施延续护理，能促使患者自我护理意识和能力得到提升，促使其对自我健康进行规范化管理，并积极引导其他健康行为，改善康复效果。本研究对研究组患者实施延续护理，内容包括成立专业延续护理小组、定时回访、与家属配合、定期检查等。通过实施延续护理，明显提升了患者对执行医嘱、处理应急事件及生活自律的认识和能力，切实改善了患者的自我护理能力。而且，还能通过加强与患者及家属的交流沟通，营造和谐医患关系[4-6]。

本研究结果显示，干预后，两组ESCA评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。这表明在冠心病PCI术后康复患者中实施延续护理的效果显著，能有效改善患者自我护理能力。研究组和对照组并发症发生率分别为5.4%、21.6%，差异有统计学意义(P<0.05)，这表明在冠心病PCI术后康复患者中实施延续护理能减少术后并发症发生，有利于改善预后。

综上所述，在冠心病PCI术后康复患者中实施延续护理的效果显著，值得进行深入研究和推广。

[1] 刘梅讯,彭贵海,孔燕.延续护理对冠心病PCI术后康复患者的影响[J].海南医学,2016,27(16):51-53.

[2] 黄雪嘉,刘华玲,邱玲玲,等.延续护理在冠心病PCI术后二级预防中的应用[J].中国医学工程,2015,8(9):80-81.

[3] 李丽,范雪丽,李清.延续护理对PCI术后患者自我护理能力及健康行为的影响[J].按摩与康复医学,2015,6(22):122-123.

[4] 杨劲松,郭春花,杨明.冠心病患者支架植入对病人生存情况的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(12):3444-3446.

[5] 曾盛芝.年冠心病患者介入治疗后的生存质量研究[J].中国卫生产业,2014,11(13):22-23.

[6] 张辰浩.老年冠心病患者介入治疗前后生存质量的影响因素[J].中国医药导刊,2013,15(5):757.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.132

2016-11-24)