埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的效果评价

涂莹莹

(信阳市中医院 河南 信阳 464000)

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的效果评价

涂莹莹

(信阳市中医院 河南 信阳 464000)

目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床效果。方法 收集于2015年2月至2016年11月在信阳市中医院收治的80例经内镜确诊的反流性食管炎患者，随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组给予埃索美拉唑联合莫沙比利治疗，对照组给予埃索美拉唑治疗，比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发现明显不良反应。结论 采用埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎效果显著，安全性高，值得临床推广。

埃索美拉唑；莫沙比利；反流性食管炎

反流性食管炎是一种胃十二指肠内容物反流入食管引起黏膜糜烂的胃食管反流性疾病，由于食管括约肌功能失调，消化道运动功能障碍，大量胃酸、胃蛋白酶、胆汁等胃肠内容物反流入食管，引起黏膜炎症溃烂，严重者可出现食管溃疡和纤维化，影响生活质量。患者主要表现为反酸、烧心，胸痛等症状。有研究显示，莫沙比利作为一种新型促胃动力药物，可有效缓解RE胃部排空障碍[1]，缓解临床症状。本研究探讨埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床效果，以期为今后治疗提供依据，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月至2016年11月信阳市中医院收治的80例经内镜确诊的反流性食管炎患者作为研究对象。采用随机数表法进行分组，观察组40例，男22例，女18例，年龄24～69岁，平均年龄(41.1±10.2)岁；对照组40例，男24例，女16例，年龄25～70岁，平均年龄(41.7±10.6)岁。所有患者签署治疗知情同意书。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组给予埃索美拉唑(美国美兰制药有限公司，国药准字：H20046379)联合莫沙比利(鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H19990317)治疗，埃索美拉唑剂量为20 mg/次，2次/d；莫沙比利剂量为10 mg/次，3次/d。对照组单用埃索美拉唑治疗，剂量和用法与观察组相同，两组患者均治疗4周。

1.3 评价标准 对两组患者药物治疗4周后临床症状缓解程度进行评价，主要包括反酸、烧心、吞咽异物感、声音嘶哑、胸痛。治愈：患者症状消失；有效：患者症状明显缓解；无效：患者症状无缓解甚至加重。治疗总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。观察治疗后不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计进行处理，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

2.2 不良反应 两组治疗期间均未发现明显不良反应。

3 讨论

RE是一种多因素作用导致的胃肠内容物反流入食管的动力障碍性疾病，属于消化内科常见病，可发生于任何年龄段人群，且随着年龄增大，发病率逐渐增高。其发病机制主要是由于食管下端括约肌功能障碍，压力降低，导致食管对胃肠反流物清除能力下降，引起食管黏膜损伤。由于胃酸、蛋白酶等对食管黏膜上皮细胞的损伤，并刺激神经末梢，患者可出现烧心、胸痛等症状[2]，其严重程度与胃酸浓度成正比关系，因此临床上常应用质子泵抑制剂等抑酸药物进行治疗。埃索美拉唑是一种光学异构体，药物动力学稳定，用药后血液浓度含量高，起效快，抑酸作用强，同时个体疗效差异小，能够长时间发挥药效，有效减缓胃酸分泌。莫沙必利是一种5-HT4受体激动剂，可刺激肌间神经丛5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放[3]，从而加快胃肠蠕动，促进胃排空，有效防止胃肠内容物反流食管，有效改善RE患者的临床症状，减轻炎症反应。埃索美拉唑联合莫沙必利治疗可以提高食管括约肌抗反流能力，提高食管清除率，并有效抑制胃酸分泌。本研究显示，联合治疗组治疗总有效率高达95.0%，说明质子泵抑制剂联合促胃动力药物可显著改善RE临床症状，提高患者胃肠蠕动能力，同时本研究显示两种治疗方式均未发现严重不良反应，进一步证实了该药物治疗的安全性。

综上所述，埃索美拉唑与莫沙比利联用可起到协同作用，起效更快，对于治疗反流性食管炎的临床效果显著，值得推广使用。

[1] 李建生.2013美国GERD诊治指南介绍[J].胃肠病学和肝病学杂志,2013,22(5):471-472.

[2] 李新荣,陈世霞.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(10):520-522.

[3] Vleggaar F P,Siersema P D.Barrett’s esophagus, reflux esophagitis, and eosinophilic esophagitis[J].Gastmintest Endosc,2012,76(3):496-500.

R 571

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.070

2016-12-21)