麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的治疗效果及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响

谢鹏飞

(平顶山市第一人民医院 心内三科 河南 平顶山 467000)

麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的治疗效果及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响

谢鹏飞

(平顶山市第一人民医院 心内三科 河南 平顶山 467000)

目的 探究分析麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的治疗效果及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响。方法 将2014年9月至2015年9月在平顶山市第一人民医院接受治疗的67例冠心病心绞痛老年患者作为研究对象，并随机数表法分为研究组(n=34)与对照组(n=33)。两组均给予常规治疗措施，对照组在此基础上内服消心痛，研究组则在对照组基础上加用麝香保心丸进行联合治疗，对比分析两组的各项临床指标。结果 对照组治疗总有效率显著低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组丙二醛水平与血清脂联素比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组丙二醛水平显著低于对照组，血清脂联素明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病心绞痛老年患者在常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗，可取得较为显著的临床效果，建议推广。

冠心病心绞痛；麝香保心丸；丙二醛水平；血清脂联素

冠心病即冠状动脉性心脏病，属于医学临床上的常见多发病，多以心悸、发热、乏力、心力衰竭等为典型症状，可对患者的血液循环造成严重影响，并使心脏出现缺氧缺血现象，从而容易诱发心绞痛[1]。临床上多以常规西药治疗为主，但大量研究结果表明，单纯应用西药对冠心病心绞痛治疗的临床疗效并不令人满意。故本研究对老年冠心病心绞痛患者在常规治疗基础上加用麝香保心丸进行联合治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年9月至2015年9月在平顶山市第一人民医院接受治疗的67例冠心病心绞痛老年患者作为研究对象，并随机数表法分为两组，即研究组(n=34)与对照组(n=33)。研究组中男18例，女16例，平均年龄(69.35±1.54)岁，平均病程(6.24±1.32)a；对照组中男16例，女17例，平均年龄(69.67±1.82)岁，平均病程(6.87±1.57)a。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 所有患者均给予常规治疗，如抗凝、吸氧、扩冠、抗血小板凝聚等治疗。对照组在此基础上应用消心痛进行治疗，3次/d，10 mg/次。研究组在对照组基础上加用麝香保心丸进行联合治疗，3次/d，2丸/次。两组均持续用药治疗1个疗程(30 d)。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后丙二醛水平与血清脂联素情况以及治疗效果。

1.4 疗效判定标准 治疗后，心功能的改善幅度大于2级，心绞痛等相关症状基本消失为显效；心功能改善仅为1级，心绞痛的相关症状有所缓解为有效；病情与治疗前相比，无改善倾向或病情严重程度不降反升为无效。总有效率=有效率+显效率。

2 结果

2.1 临床疗效 对照组显效9例，有效15例，无效9例，总有效率72.73%；研究组显效19例，有效14例，无效1例，总有效率97.06%。对照组治疗总有效率低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 临床指标 治疗前，两组丙二醛水平与血清脂联素比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组丙二醛水平显著低于对照组，血清脂联素明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组各项指标比较±s)

3 讨论

心绞痛是冠心病类型中最为常见的一种，主要是由于患者机体内的冠状动脉出现狭窄或堵塞增加了心肌负荷，致使心肌发生急剧、短暂性的缺氧缺血而造成的一种严重临床综合征[2]。中医医学理论认为，冠心病心绞痛类型属于心痛、胸痹等范畴，主要是由于患者心脏气血偏虚、痰阻、寒凝而引起心脉久塞不通，不通则痛；故治疗时应以养血益气、通络止痛为主要治疗目的。麝香保心丸主要的组成成分为苏合香酯、冰片、人参、牛黄、蟾酥、肉桂、麝香。其中，冰片可消肿、清热止痛、开窍醒神，人参可益肺补脾、益智安神，牛黄可清热解毒，蟾酥可消肿解毒、强心止痛等[3]，诸药合用不仅可以起到活络通经、止痛行气、活血化瘀的作用，还能抑制患者机体内血小板的聚集性与黏附性，从而有效增加患者冠脉血液的流量。采用常规西药与麝香保心丸联合治疗冠心病心绞痛，既能提高患者的心功能，扩张冠状动脉，还能降低丙二醛水平，提高血清脂联素，进而有效改善患者心肌缺氧缺血的症状，对患者预后效果的提高有促进作用[4]。本研究中，对照组治疗后的总有效率(72.73%)显著低于研究组(97.06%)，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后丙二醛水平(5.61±1.35)ng/L显著低于对照组(7.72±1.41)ng/L，血清脂联素(3.60±0.68)mmol/L明显高于对照组(2.45±0.55)mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对冠心病心绞痛老年患者在常规西医西药治疗的基础上加用麝香保心丸，可取得较为显著的临床效果，建议推广。

[1] 徐宝兵.麝香保心丸治疗老年冠心病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,22(5):43-44.

[2] 汪征,李自成,陈小明,等.阿卡波糖对冠心病伴糖耐量受损患者血清脂联素和瘦素水平的影响[J].临床心血管病杂志,2014,30(3):244-245.

[3] 李蓉,吴泰蓉,朱灿宏,等.麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(15):1704-1706.

[4] 王波,欧阳艳红,方小丽,等.苦碟子联合磷酸肌酸钠对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(19):5510-5513.

R 541.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.065

2016-12-20)